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치과 감염관리 새 지침서 나온다

치협, 28일 감염관리 실태조사·지침개발 토론회
효율적 감염관리·정책 발전 치과계 총의 모아


지속 가능한 치과 감염관리 가이드라인의 윤곽이 이달 말 공개된다.

효율적 치과 감염관리라는 공통의 ‘화두’를 풀어내기 위해 치과계의 대표적인 전문가들이 한 자리에 모여 머리를 맞댄 결과물이다.

치협이 주최하는 ‘전국 치과감염관리 실태조사 및 감염관리 지침개발 토론회’가 오는 11월 28일(수) 오후 7시부터 서울대치과병원 지하 1층 제2강의실에서 열린다.

이날 토론회는 의료기관 감염관리에 대한 사회적 문제인식 확산과 지난 6월 정부의 의료기관 감염관리 종합대책 발표가 치과계에 미치는 영향을 분석하는 한편 치과감염관리에 대한 전국 실태조사 결과를 바탕으로 향후 치과계 감염관리 정책의 방향성을 모색하기 위한 것이다.

토론회에서는 신호성 교수(원광치대)가 ‘전국 치과감염관리 실태조사 현황 및 치과계 감염관리정책’이라는 주제로 발표에 나선다.

특히 신 교수는 지난 7월부터 실시된 전국 치과병의원 감염관리 실태조사 결과와 함께 그 동안 연구 검토해 온 치과 감염관리 지침서의 최종 보고서를 공개할 예정이어서 그 세부 내용과 정책적 함의에 눈길이 쏠린다<신호성 교수 인터뷰  아래 참조>.

발표에 이어 진행될 패널토의에는 치협, 복지부, 지부, 학회, 치위협, 치기협, 건치 등 주요 단체에서 추천한 패널들이 참석해 합리적인 치과 감염관리가 정착될 수 있는 제반 여건에 대한 토론을 진행할 전망이다.

#각종 의과 감염사고로 치과도 ‘급물살’

치과 감염관리 실태조사 및 지침서 개발 배경에는 최근 수년 간 부각된 사회적 이슈가 결정적 영향을 미쳤다.

메르스, 집단 C형 간염, 이대목동병원 신생아 사망사건 등 일련의 의료기관 감염 사건들로 인해 의과 뿐 아니라 치과의료기관 감염 예방의 중요성도 함께 떠오른 것이다.

특히 보건복지부가 지난 1월부터 정부 차원에서 의료 관련 감염에 대한 근본 대책을 마련하기 위해 ‘의료관련감염 종합대책 마련 TF’(이하 의료감염 TF)를 가동하고, 6월 말 ‘의료관련감염 예방관리 종합대책’을 발표하면서 이 같은 논의가 급물살을 타게 됐다.

이에 따라 치협을 중심으로 한 치과계 차원의 대응도 구체적인 형태를 띠게 됐다.

우선 황재홍 치협 경영정책이사, 김각균 서울대 치의학대학원 교수, 신호성 원광치대 교수, 김진립·라성호 원장 등의 치과감염분야 전문가가 의료감염 TF에 포함돼 국가 차원에서의 의료기관 감염관리 종합대책에 치과분야의 목소리를 지속적으로 반영했다.

이어 지난 7월부터 전국적인 치과감염 관리 실태조사를 실시, 감염관리 활동에 대한 적절한 보상 방안과 감염관리 프로그램의 표준화 및 발전 방안 마련을 위한 근거자료를 확보했다.

이를 토대로 ‘치과감염관리 지침개발 자문회의’를 수차례 열어 다른 나라의 치과 감염관리 지침을 번역 및 분석해 공통분모를 찾고, 현장의 의견 및 전문가들의 자문을 반영하는 작업을 거치고 있다.

앞서 치협이 9월 28일 주최한 ‘감염관리 정책 간담회’에서도 김철수 협회장과 집행부 임원은 물론 복지부, 대한치과병원협회, 지부 관계자, 개원의 등 평소 감염관리에 대해 남다른 관심을 가져온 ‘집단지성’들이 중지를 모았다.

황재홍 치협 경영정책이사는 “이번 토론회에서는 근 1년여 동안 치과계가 준비해 온 치과감염관리 지침의 최종보고서가 발표될 예정”이라며 “그 동안 치과계가 국민 건강 증진을 위해 감염관리에 최선을 다해 왔지만, 이번에는 정부 차원에서 대책을 추진하는 부분인 만큼 지침서를 만들고 이를 통해 국민의 눈높이에 맞는 노력들을 해 나가야 할 필요가 있다”고 밝혔다.


인터뷰/신호성 원광치대 교수=================================


“치과 감염관리 큰 틀·지향점 담았다”


“합리적 치과 감염관리 기준과 지속가능한 감염관리 활동이 확산되는 기회가 되길 바랍니다.”

오는 28일 치협이 주최하는 ‘전국 치과감염관리 실태조사 및 감염관리 지침개발 토론회’에서 주제 발표를 맡은 신호성 교수(원광치대)는 올해 진행해 온 일련의 감염관리 지침 개발 활동이 지향하는 바를 이 같이 설명했다.

신 교수는 보건복지부가 구성한 ‘의료관련감염 종합대책 마련 TF’에 참여하는 것을 비롯해 ‘전국적인 치과감염 관리 실태조사’와 ‘치과감염관리 지침개발 자문회의’ 등을 통해 현재 진행 중인 치과 감염관리 지침 개발에서 핵심적인 역할을 맡고 있다.

그는 이번 토론회에서 그 동안 연구 검토해 온 치과 감염관리 지침의 결과물을 공개할 예정이다. 현재는 주요 5개국의 치과 감염관리 가이드라인을 분석, 공통분모를 찾는 한편 정리된 각각의 가이드라인에 대한 위험 평가(Risk Assessment)를 통해 이를 중요도 순으로 정리해 나가는 작업들을 마무리하고 있다.

신 교수는 “이전에도 치협에서 만든 가이드라인이 있다. 이 가이드라인을 중요하게 생각하되 거기에 빠져 있거나 미비한 부분에 대해서는 주요 국가 지침의 공통점들로 이를 채우겠다는 의미”라며 “또 위험평가에서는 심각성을 첫 번째 기준으로 하고 어느 정도의 빈도로 발생하느냐가 두 번째 기준이 될 것”이라고 전체적인 지침 개발의 방향성을 공개했다.

특히 그는 “6월에 정부가 의료기관 감염 관련 종합대책을 공개했는데 심각하게 받아들일 필요가 있다. 이는 정부가 의료기관 감염관리에 대해 관심을 가지고 직접 챙기겠다는 뜻”이라고 전제하며 “이번 치과 감염관리 지침 개발에서 가장 중요한 부분은 우리 마음대로 기준을 정하는 게 아니라 전문가들의 합의 과정을 거쳐 최선의 합리적인 안을 도출해 내려고 노력했다는 점”이라고 말했다.

# “치과 감염관리 합리적 안 도출 최선”

다만 신 교수는 “몇 개월 작업만으로 한국형 치과감염관리 가이드라인을 만들기는 쉽지 않다. 내부적으로도 시간이 좀 더 필요하다는 의견들이 많았다”며 “올해 작업은 큰 방향의 토대를 만드는 정도로, 이번에 다 정리가 된다는 의미는 아니”라고 강조했다.

정부나 협회 차원의 꾸준한 노력과 관심도 당부했다. 그는 “치과 감염관리는 사실상 지금부터”라며 “가장 먼저 실태조사를 하고 기준을 만들었는데 기준을 만들었다고 해서 이것을 무조건 따르라고 강요만 하는 것이 아니라 관리가 되지 않는 곳은 실질적으로 관리가 되도록 교육, 훈련, 컨설팅을 병행하면서 따라갈 수 있게 유도해야 한다. 이것이 정부 차원의 지속적인 사업이 필요한 이유”라는 입장을 피력했다.

아울러 실제 감염관리 사업의 결과가 어떻게 진행되고, 확산되는지 모니터링을 하는 과정으로서의 실태조사가 주기적으로 실시돼야 하며, 치과위생사, 치과기공사 등과 관련된 부분을 아울러야 하는 고민도 치협을 중심으로 해 나가야 된다는 게 신 교수의 생각이다.

끝으로 신 교수는 “감염관리는 이제 피할 수 있는 것도, 덮어놓고 넘어갈 수 있는 것도 아니기 때문에 오히려 이를 도약할 수 있는 기회로 삼아야 한다”며 “기준을 높이는 것 뿐 아니라 병원 경영에도 도움이 될 수 있는 지점에 대해서도 심도 있는 논의가 병행돼야 할 것으로 보인다”고 밝혔다.