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페리오클린···임플란트 주위염 “효과 입증”

김창성 교수 JDR 게재 임상연구 논문서 밝혀

치과용 연고가 임플란트 주위염 치료에 효과가 있음을 입증하는 논문이 발표돼, 주목을 끌고 있다.
김창성 연세치대 치주과 교수가 최근 ‘Journal of Dental Research’에 ‘임플란트 주위염(Peri-implantitis)에 국소 항생제 페리오클린 치과용 연고를 적용한 수술요법’을 주제로 임상연구 논문을 발표했다.
김 교수는 연세치대 치주과에서 임플란트 주위염 진단을 받고 외과적 수술을 진행한 환자들을 대상으로 실험군과 대조군으로 나눠 페리오클린 치과용 연고를 주입, 6개월간 효과를 추적 조사했다. 그 결과 페리오클린을 주입한 실험군 환자들의 경우 유의미한 수술 성공률 수치인 66.7%의 높은 성공률을 보였다.
기존에 보고된 연구 논문에 따르면 “임플란트 주위염 환자의 실제 임상에서 외과적 수술 성공률은 높지 않으며, 연구 그룹 간 편차도 크다”는 의견이 주류를 이뤘다. 실제로 2018년 발표된 연구 논문의 경우, 가장 높은 수술 성공률은 79%였으며, 2016년에 발표된 연구논문에서도 가장 낮은 수술 성공률은 각각 45%, 23% 등으로 보고되는 등 편차가 큰 것으로 조사됐다.


# 페리오클린 사용 후 박테리아 수 확연한 감소
김 교수가 진행한 임상 실험 기간 동안 나타난 구강 내 박테리아의 변화 또한 주목할 만하다.
임상연구 시작 시점에서 실험군의 경우 1종류 이상의 Red complex가 검출된 비율은 87.5% 였으며, 대조군 Red complex 검출 비율도 81.8%로 나타났다. 하지만 3개월 후 페리오클린을 사용한 실험군의 Red complex은 실험군 25%으로 집계됐으며, 대조군은 59.1%에 그쳤다.
나아가 6개월이 지난 시점에서 Red complex 검출 비율은 실험군이 12.5%로 현격히 줄은 반면 대조군은 31.8%에 머물러, 외과적 수술에서 페리오클린을 사용함으로서 얻는 미생물적 효과를 입증했다. 이 밖에 이번 임상연구에서 연구 시작 시점과 6개월이 지난 시점의 치주낭 깊이를 조사해 본 결과 확연한 차이도 조사됐다.


결론적으로 실험군 모든 환자의 골 밀도수준이 증가됐으며, 탐침 후 출혈(BOP), 치주낭 깊이 감소, 추가적인 골 소실 면에서 의미 있는 수치를 보여, 실험군 66.7%에 해당하는 총 24명 중 16명의 임플란트 수술이 성공적으로 평가됐다. 반면 대조군의 경우 36.3%(총 22명 중 8명)만이 성공적인 결과를 얻었다.


김창성 교수는 “국소적 항생제인 페리오클린 치과용 연고(미노사이클린염산염)는 임플란트 주위의 골밀도를 증대시키고, 임상적 지표를 향상시키는 효과를 나타내는 등 임플란트 주위염 환자의 외과적 수술 성공률을 향상 시키는 효과를 발휘한다. 향후 정확한 골재생의 메커니즘과 국소 항생제의 효과는 심층적으로 연구할 필요성이 있다”고 밝혔다.


이번 임상결과가 전 세계 치과계의 가장 높은 수준의 공신력을 가지는 최고 수준의 학술 저널에 발간됨으로서 국내외 임플란트 주위염 치료의 새로운 프로토콜을 제시했다는데 의미가 있다.



한편 Journal of Dental Research는 치의학 관련 SCI 학술지 중 최고 수준의 Impact factor를 유지하는 학술지로서, IADR라는 단체에서 발행하고 있다. 참고로 IADR(International Association for Dental Research)는 UN 산하 WHO의 구강보건 및 치의학 관련 단체로써 FDI와 함께 세계 치의학계의 양대 축을 이루는 단체다.