건강보험심사평가원(원장 신언항, 이하 심평원)은 2004년 6월까지 전 의료기관에 대해 요양급여를 전산으로 청구토록 할 계획이라고 최근 밝혔다.
심평원은 “10월말 통계를 기준으로 건강보험진료비를 전산으로 청구하는 기관이 전체 요양기관의 90%에 이른다”며 “내년 6월까지 일부 소액 청구기관을 제외하고 전 의료기관을 100% 전산청구기관으로 전환할 계획”이라고 밝혔다.

이를 위해 심평원은 요양기관에 청구 S/W를 보급하고 있는 공급업체가 정확성을 유지하도록 S/W의 적정성 평가신청을 유도해 명세서 반송률, 심사불능 발생률, 진료내역 조정률 등에서 대폭적인 개선이 이뤄진 것으로 나타났다.

심평원은 또 청구S/W 공급업체가 연말까지 검사를 신청하도록 권장하는 한편 앞으로 ‘청구S/W인증제’를 실시할 계획이다.
안정미 기자 jmahn@kda.or.kr