Anterior guidance의 이해와 임상에의 적용

이상선 원장(한미치과의원 원장)

<제1278호에 이어 계속>

Progressive anterior guidance를 이용한 교합에서는 견치를 넘어서 측절치와 중절치까지 점차적으로 smooth하게 guide가 일어나기 때문에 견치의 edge를 넘어간 어떤 위치에서 저작력을 가하더라도 자연스럽게 빠른 시간내에 centric occlusion closure를 유도하게 된다.
또한 환자의 저작양식도 수직적 양상으로 바뀌게 되는데 이는 progressive anterior guidance를 이용한 complete denture 치료시 유용하게 사용된다.(그림 20∼36)

우리가 심미적인 자연치나 보철물을 볼 때 개개의 치아나 보철물의 모양도 중요하지만 전체적인 심미를 제공해 주는 측면에서는 상악치아의 incisal edge를 연결한선이 얼마만큼 lower lip과 균형을 이루느냐가 중요한 역할을 하게 된다.
이 요소는 고정성 보철물, 가철성 보철물은 막론하고 심미적인 보철치료를 위해서는 항상 고려돼져야 한다. lower lip를 주시하길 바란다.(그림 37)

Progressive anterior guidance를 정확히 만들기 위해서는 견치부터 중절치까지의 치아길이가 서로 비례적으로 맞게 형성돼야만 한다.
그러므로 항상 incisal edge의 선이 lower lip의 smile line과 평행해지게 된다.
결국 progressive anterior guidance를 이용한 교합은 physiologic 하게나 esthetic하게 보다 나은 결과를 가져올 수 있는 장점이 존재하며 canine guidance에서는 쉽게 해결되지 않는 문제들을 굳이 다른 교합양식을 이용할 필요없이 mutually protected occlusion의 범주안에서 해결이 가능하다는 임상적 유용성이 있다고 하겠다.