직·간접 수복에 사용되는 최신 심미재료에 대한 심도 깊은 논의와 복잡한 테크닉을 사용하지 않고도 환자들에게 완벽한 결과를 제공하기 위한 수복방법에 중점을 두고 진행된 이번 강연회에서 소개된 심미수복 테크닉에 있어서의 포인트를 살펴본다.
본딩과 컴포지트 레진을 이용한 adhesive dentistry는 치아삭제를 최소화해 치질을 보호하고 자연치아색이며 심미적인 치료이기 때문에 환자에게 자신감과 기쁨을 줄 수 있다.

▲ New Advances & Techniques in Composite Restorations
1) Rational : Bonding Agent가 치아의 구조를 더욱 강하게 하고, 계속해서 불소를 방출하며, 심미적으로 우수하다.

2) Preparation : 치질을 최소한으로 삭제하고 컴포지트 레진과 치질의 경계선에 centric stop이 떨어지지 않게 하는 치료방법을 정한다. prep을 하기 전에 항상 교합을 먼저 체크해, Functional cusp와 Non-Functional cusp를 확인한 후 자연치를 최대한 남겨두고 최소량을 삭제한다.
3) Materials : 충치의 크기, 상대치아 (opposing tooth)의 위치에 따라서 수복물을 결정하는데, 주로 작은 Cavity는 flowable resin으로 수복을 하며, Cavity가 크고 교합력이 많이 작용할 경우에는 Micro-Hybrid 타입인 Point4를 사용해 수복한다. 이는 flowable resin보다는 마모저항과 물리적 성질이 강하기 때문이다. Point4는 평균입자 크기 0.4 micron으로 입자크기가 작아, 마모에 강하고 폴리싱이 용이하다. 작은 입자크기는 자연광의 반사를 많이 해 카멜레온 효과를 더해 준다. 자연치의 enamel층과 유사한 Compression Strength와 Flexible Strength를 가지고 있다.
4) Matrices : interproximal의 경우에는 wedge, strip, matrices를 사용하는 여러 테크닉이 있으며, 특히 Ring type의 사용을 추천한다.

5) Curing : LED 방식의 광중합기(L.E.Demetron)가 중합의 깊이나 성능에서 더욱 우수하며, Soft-curing technique 보다는 일반적인 방법을 추천한다.
6) Finishing & Polishing : Diamonds와 stone의 사용은 피하며 대신 12 & 30 fluted carbides bur, diamond polishing paste, bursh & wheels 등을 사용한다.

▲Aesthetic Inlays and Onlays
1) direct vs. indirect restorations : “The Rule of 2"s"
Isthmus의 프렙이 2mm보다 클 때, pulpal floor가 2mm 보다 깊으면, interproximal 깊이가 2mm 이상이라면, 간접수복을 한다.
2) Preparation & Provisionalization : Functional cusp와 Non-Functional cusp를 확인한 후 자연치를 최대한 남겨두고 최소량을 삭제를 한다. 프렙의 디자인은 All Ceramic의 경우 0.7∼2.0mm, PFM의 경우 1.5∼2.0mm, Veneer의 경우 0.2∼1.0mm로 한다.
3) Impressions : 정확한 마진과 임시치아 제작을 위해서 custom tray를 사용하는 편이 유리하다.
4) Cementation : 각 case별로 사용하는 cementation material의 소개와 Nexus2(luting cement)의 우수성 소개
5) Occlusion, Finishing & Polishing : Diamonds와 stone의 사용은 피하며 대신 12 & 30 fluted carbides, diamond polishing paste, bursh & wheels 등을 사용한다.