치과의 진료 퀄리티를 평가하는 기준은 여러가지가 있지만 그 중 치과의 기공물의 퀄리티 조절은 특히 중요합니다. 이번 호에서는 치과 기공물의 리메이크 발생 원인과 리메이크를 줄이기 위한 노력과 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

치과의 경우 부득이하게 기공물의 리메이크가 발생합니다. 기공물의 리메이크가 발생되는 요인은 무엇입니까?

치과 기공물의 리메이크 발생요인은 그 발생 원인 순서로 보면 다음과 같습니다
1) 부적절한 진단과 치료계획 상태에서 불리한 선택
2) 술자의 실수나 부적합한 임상과정
3) 부정확한 인상채득을 포함하는 진료실로부터의 부적절한 기공과정
4) 기공소로부터 잘못된 기공물을 포함하는 부적합한 기공과정
5) 그 외 부적합한 세팅 과정 등

그렇다면 기공물의 리메이크를 줄이기 위해서 각 단계에서 필요한 노력은 무엇입니까?

리메이크는 시간, 재료 손실 뿐만 아니라 환자의 만족도가 떨어지는 퀄리티의 종합적인 손실입니다. 따라서 각 발생 단계별로 빈도 수를 조사하고 대책을 세워야 합니다.
먼저 진료실에서 발생되는 손실을 줄여야 합니다. 예를 들어 치료계획 상태에서 불리한 선택을 했을 때 리메이크 발생 가능성은 높아지게 됩니다. 안정된 치료와 예측된 치료 결과를 낳기 위해서 가장 중요한 단계는 진단과 치료계획 과정입니다. 술자는 올바른 진단과 세심한 치료계획으로 나중에 발생 될 수 있는 불리한 결과를 예측할 수 있어야 합니다. 단지 수익을 고려한 무리한 치료계획은 결국 리메이크 발생을 낳게 되고 치료의 예후에도 좋지 않기 때문에 세심한 판단이 요구됩니다.

그 다음은 역시 부적합한 임상 과정입니다. 술자의 부적절한 치료 과정과 부정확한 치료 과정은 리메이크의 실지로 가장 큰 원인이 됩니다. 치과 치료의 대부분은 문진과 진찰의 과정이 아닌 외과적인 치료과정이 대부분입니다. 따라서 좋은 결과를 예측하기 위해서는 반복적으로 좋은 예후가 나오도록 지속적인 기술 연마가 필요합니다. 또한 기타 세팅 과정이나 임시 보철 기간 동안 발생될 수 있는 임상적 문제점을 최소화해야 합니다.