■완전 무치악 환자의 재건술
파울로 말로

고정식 재건술(fixed rehabilitation)은 무치악 환자들의 치료에 가장 좋은 치료 방법이다. 지속적인 임상적, 과학적 연구로 모든 무치악 환자의 경우에 환자들의 삶의 질을 증진시킬 수 있는 기능성이 좋고, 심미적인 고정식 방법의 치료가 가능하게 되었다. 모든 무치악 환자의 재건을 위한 Malo Clinic protocol은 이 중요한 목표달성을 위하여 노력하고 있다.

무치악 환자를 위한 고정식 재건술은 외과적 단계와 보철적 단계의 두 단계를 거친다. 외과적 단계에서는 90년대 초에 무치악 환자의 즉시 재건술을 위한 Malo clinic에서 개발된 혁신적인 방법인 All-on-4 개념을 따른다. 이는 환자가 적응할 만한 외과적 술식과 외과 수술 2~3시간 후에 cantilever를 최소로 하고 12개의 치아로 구성된 고정성 의치(bridge)를 4개의 임플랜트에 고정시켜 간단하고 즉시 재건해 주는 방법이다. 전 상악골과 하악 공간골을 이용한 이 술식은 많은 수의 환자들을 복잡하고 쇠약한 골 이식술이나 상하악골 재건술의 필요없이 치료할 수 있게 한다.
이 개념과 컴퓨터를 이용한 외과 수술-NobleGuideTM 개념-을 함께 이용하면, 외과의사 누구나 환자에게 최대의 편안함을 주면서, 외과 수술과 동시에 보철물 수복을 함께 하는 정확한 임플랜트 재건술을 시행할 수 있다.
NobelSpeedyTM Groovy implant의 ‘osteotome’ 능력은 즉각적인 임플랜트의 기능을 위하여 다음과 같은 특성을 지닌다.

1. 최대한의 1차 지대
2. 치근첨 모양에 따라 최대한 crest를 확장

마지막 보철과정은 매우 중요한 부분이다. 보다 간편한 임상 과정을 통하여 심미성과 정확도, 일관된 결과를 얻기 위하여 Malo Clinic prosthetic protocol-Malo Bridge을 제작하였다. The Malo Ceramic Bridge는 완전 무치악 환자를 위해 기술, 심미적으로 가장 발전된 것이다. 이 보철은 세밀한 임플랜트로 자연치열의 기능을 재현시키기 위한 Procera