Case 6 ; Platelet rich plasma(PRF)와 골이식재를 이용한 Hydrodynamic PISE 임상 적용의 비교

토의 및 결론

Hydrodynamic PISE 술식은 상악동저의 피질골을 직접적으로 천공시키고 골이식재의 충전을 이용해 상악동막을 올리는 PISE 술식을 개선한 술식으로 기존의 측방 접근에 의한 상악동저 거상술을 많이 대체할 수 있을 것으로 보인다. 상악동막을 골이식 전에 충분히 거상하기 때문에 골이식에 필요한 시간을 많이 절약할 수 있다.

상악동저의 피질골을 직접적으로 천공시키고 상악동막의 거상에 요구되는 시간을 줄이기 위한 시도로 Chen & Cha는 Hydraulic sinus condensing(HSC) 술식을 발표했다. HSC 술식은 상악동저의 피질골을 직접적으로 고속 핸드피스 버로 천공시키고, 핸드피스에서 공급되는 냉각수에 의해 상악동막이 거상된다는 이론이지만, 저자의 동물실험에서 고속의 핸드피스 외부주사로 공급되는 냉각수가 형성된 골삭제 부위 내부로 물이 많이 들어가지 않기 때문에 수압이 매우 약해 수압에 의한 상악동막의 거상이 일어나지 않는다는 것을 증명했다.

즉 상악동저 피질골을 버로 삭제 후 형성된 2mm의 작은 구멍 사이에 외부 주사에 의해 공급되는 냉각수의 양과 압력이 매우 미약해 실제로 수압에 의해 막은 거상되지 않는다.
이 술식 또한 상악동저 피질골을 직접적으로 천공 후 골이식재를 손의 힘으로 상악동막을 올리는 PISE 술식과 동일한 원리에 의해 막을 거상하게 된다. HSC 술식은 치과 유니트 체어용 핸드피스에서 외부 주사로 공급되는 멸균되지