[이성헌 원장의 임상  핵심 Guide]

PRP 술식 7

 

 ■ PRP의 턱얼굴영역에서의 심미적 이용

 

이번 호에서는 PRP를 이용한 턱얼굴 영역에서의 이용에 대해서 정리해 보았다.
최근에 많은 임상의들이 관심을 가지고 있는 보톡스나 필러 등은 우리 치과의사들이 치아에서 턱으로, 턱에서 얼굴로 눈을 돌리게 하는 계기가 되고 있다. 이는 결국 우리의 실질영역인 두경부에 대해서 다시 돌아보고자 하는 욕구가 표출되는 과정의 하나라고 본다. 우리 치과의사들은 높은 심미적인 안목과 다른 어느 과보다도 해박한 머리 및 목의 해부학적 지식을 지녔음에도 불구하고 치아에만 매달려서 이를 등한시 해온 것이 사실이다. 이제는 우리의 역량을 보다 보람되게 쓸 때가 되었고 이는 또한 우리에게 새로운 비전으로 다가올 것을 믿어 의심치 않는다.

얼굴의 아름다움을 보는 기준은 개인마다 매우 주관적이다. 하지만 대부분의 사람들이 공통적으로 느끼는 아름다움을 보면 첫째, 얼굴의 생김새 즉, 구조적인 미를 말할 수 있고 둘째로 고운 피부나 가지런하고 깨끗한 치아가 주는 생동감을 들 수 있을 것이다. 그리고 세 번째로 매력적인 표정, 미소 등 자신감이나 정신적인 것과 관계되어 있는 것이 있다. 물론 첫 번째와 두 번째는 세 번째 요소에 많은 영향을 미칠 것이다.

PRP의 턱얼굴 영역에서의 심미적 적용은 피부의 회춘(rejuvenation)이라고 할 수 있다. platelet가 분비하는 growth factor가 얼굴 피부의 탄력과 색조 생동감을 결정하는 진피층의 콜라겐(collagen) 형성 및 피하층의 줄기세포(stem cell) 등을 활성화 시킨다.
효과는 피부의 건강한 색조, 탄력, 잔주름 개선, 여드름 흉터 개선 등 전반적인 재생과 회춘(rejuvenation)이라고 볼 수 있다.

방법은 PRP의 dermal injection이나 canula를 이용하는 방법 그리고 레이저를 쏜 후 얼굴에 도포하는 방법이 있다. dermal injuction은 전체 얼굴에 고르게 PRP를 주사하는 방법으로 그 깊이는 피하층에서부터 superficial dermis까지 다양하게 적용할 수 있다. canula를 이용하는 방법은 피부 내에 혈관손상을 최소화 하면서 많은 injury를 가하면서 PRP를 적용할 수 있어서 그 효과를 보다 높일 수 있다. 이 방법은 깊은 주름이 있는 부위에 주로 사용한다.

이러한 술식은 대개 도포마취 하에서 적용할 수 있으나 통증을 없애기 위해서 전달마취나 수면 진정법을 이용하면 환자가 좀더 편안하게 시술 받을 수 있다. 좀 더 많은 내용을 더 자세히 쓰고 싶지만 지면이 허락하지 않아서 두서없이 쓴 것 같다.
다음 호에서는 PRF의 적용 예와 PRP의 잇몸에의 적용에 대하여 적어 보겠다.