[황호길 교수의 지상강좌]근관치료의 안전화(Speedy)(27면)

 

<25면에 이어 계속>

 

⑤ Helical angle과 Pitch의 형태

Helical angle은 파일의 장축에 대해 날이 이루는 각을 의미하는 것으로 기존에는 Profile에서처럼 helical angle이 선단에서 날이 있는 모든 부위까지 일정하여 일반 나사처럼 근관 내에서 박힘현상이 많았으나 최근에는 ProTaper, Hero, K3 파일에서처럼 helical angle이 선단부위와 날이 있는 끝 부위까지 다양하게 제작되어 근관 내 박힘현상을 줄이고 치질잔사 배출이 용이하여 기구파절을 줄일 수 있기 때문에 안전성이 강조되었다. 또한 Pitch는 날과 날의 간격을 의미하는 것으로 과거 Profile에서는 Pitch의 간격이 일정하여 일반 나사처럼 박힘현상이 많았으나 최근에는 ProTaper, Hero, K3 파일에서처럼 Pitch의 간격을 다양하게 제작하여 박힘현상을 줄이고 결국 기구파절을 줄일 수 있어 안전성의 측면이 강조되었다 (사진 17).

위와 같이 최근 근관확대 시 사용되는 엔진구동형 니켈-티타늄 파일은 매우 다양하며 속도측면을 강조하다 보면 안전성 측면이 위협받고 안전성 측면을 너무 강조하다 보면 속도측면이 위협받게 되어 양면성을 지니고 있다. 따라서 임상가들은 높은 산을 오를 때처럼 완만한 경사를 가진 등산로를 이용하여 안전하게 갈 것인가, 아니면 조금 위험하더라도 급경사를 이용하여 빨리 올라갈 것인가를 성향에 따라 신중하게 고려하여 결정해야 할 것으로 사료된다 (사진 18).

이상으로 최신 근관치료의 주된 변화인 근관치료의 단순화, 신속화, 안전화 과정을 모두 살펴보았다. 이 세 가지 주된 변화는 어느 하나도 간과할 수 없으며 너무 한쪽(효율적)으로 치우치다보면 항상 다른 쪽(안전성)이 위협받는다는 사실을 명심하고 본인의 능력에 맞게 세 가지 측면을 고려하여 치료계획을 세우는 것이 현명하리라 여겨지며 지금까지 연제된 최신 근관치료의 주된 변화에 대한 내용이 다소나마 그동안 해오던 근관치료에 변화를 일으켜 스트레스 받는 치료보다는 즐거움과 만족감을 주는 치료로 인식되길 기대해본다 (사진 19).

 

황호길 교수

 

조선대학교 치과대학 졸업

치의학 박사학위 취득

미국 펜실베이나 대학 근관치료학과 방문교수

현 대한치과병원협회 부회장

조선대학교 치과병원 병원장, 보전학교실 교수

미국근관치료학회, 국제치과연구회 회원

대한치과근관치료학회 차기회장

대한치과보존학회 공보이사

대한치과의사협회 보수교육 위원

광주지방법원 민사의료전문 조정위원