지성원 원장의 지상강좌
레이저 미용치료
레이저가 치과임상에 접목되어 실제 활용되기 시작한 것은 아직 일천하다고 볼 수 있습니다.
LASER란 함축된 단어에서 말해주듯이 전기, 빛, 열 등에 자극에 의한 전자 준위에 이탈과 안정화 과정에 의해 생성된 광자의 열과 증폭된 빛에 의한 복사에너지란 뜻입니다 .
우리는 이런 유용한 과학의 산물을 전자, 통신, 국방, 산업 등에 이용하여 왔으며 더 나아가 의학에 이용하게 되었습니다
인체질병 치료에 유용하게 사용하기 위해 우리 의사들은 많은 시행착오를 겪었으며 좌절 또한 맛보았습니다.
지금에 오기까지 선학들에 연구노력에 결과로 우리들은 그 과실들을 수확하게 되었으며 이 결과물들을 십분활용 우리치료 영역에 접목시킴으로써 임프란트에 의한 치료영역확장에 버금가는 턱 얼굴 진료영역에 획기적인 도구로 사용되어질 수 있는 필수장비라고 믿고 있습니다.
1. 레이저의 기본원리
monochromacity - 단색성-광중합, 색소질환치료, 생체자극효과에 활용
coherence - 증폭성-줄간섭무늬, 에너지 증폭, 외과절개 박피
collimation - 직진성-에너지밀도 저하방지
2. 레이저의 파장에 따른 특정 조직흡수도
3. 레이저의 종류
Gas type-co2 laser
Solid(rod)type-Er-YAG laser
Diode-LASER
Dye-LASER
Q-switch-LASER
4. 레이저와 생체조직과의 관계
·광열작용
조직내물분자에 열을 가해 팽창폭발하는 과정에의한조직절개, 제거작용-(co2, Er-YAG레이저)
·광기계적 작용
조직 침투깊이 1마이크로미터 이하
잔류시간 100피코초 이하로
조직내원자, 분자레벨에서의 열이 전달되기 이전에 조직격자 파괴에 의한 작용-(Q-switch레이저)
5. 레이저의 활용
구강및 안면부위에 색소침착,주름,흉터,탄력회복을 목적으로하는 치료를 시행합니다.
6. 구강내 미용치료 술식
1) melanin de pigmentation
협점막 부위 등의 기저세포층에 위치한 melanocyte 과다에 의한 치은 착색의 제거 치료로 치아 미백 치료후 레이저로 치은 미백시술을 같이 병행하셨을 경우에 그효과는 더욱 증가 됩니다.(co2 ,diode, Er-YAG 레이저로 치료)
2) 치은성형술
만성치주, 치은염증의 방치 및 약물(혈압약-ca길항제,항경련제-다일란틴)투여에 따른 치은 과성장을 레이저를 이용해 성형pseudo-pocket을 방지하며, 심미적인 만족을 가져옵니다.
3) 치관확장술
임상치은이 짧은 경우와 치경부 마모증 등으로 치은연하병소를 노출시키기 위해 시행하는 치관 연장 성형술.
7. 안면 미용치료 술식
·레이저로 치료할 수 있는 미용치료
1) 색소성 질환
2) 혈관성 질환
3) 양성종양
4) 주름제거
5) 흉터치료
1) 색소질환 치료
피부의 표피와 진피내에 색소가 쌓여 피부에 색깔이 나타나는 질환으로 잡티, 주근깨, 흑자, 모반, 기미, 검버섯 등이 있고, 진피 깊숙이 색소가 침착된 오타모반, Abnom, Tatoo 등이 있습니다.
이같은 질환에 사용되는 레이저는
(1) Q-Switch Alexandrite 레이저
(2) Q-Switch Ruby 레이저
(3) Q-Switch Nd-YAG 레이저
(4) CO2 레이저
(5) IPL
2) 혈관질환 치료
모세혈관 확장증, 화염상모반 ,안면홍조, 혈관종 등이 있습니다. 이같은 혈관성 질환에 많이 사용되는 Dye 레이저는 치료시 도포 마취제를 사용하여 통증을 줄이며 시술 할 수 있으며, 같은 부위를 여러 번 치료해도 피부의 변화나 흉터가 잘 발생하지 않는 장점이 있습니다.-IPL, V-beam
3) 양성종양 치료
점=모반(경계성,복합성,진피내), 쥐젖, 사마귀, 한관종, 비립종 등 피부 밖으로 약간 융기 되어 나온 종물로 CO2 레이저가 가장 효과적이며 높은 열을 이용하여 단시간 내에 종양을 제거할 수 있으며 화학적 제거나 Electro surgery에 비해 정상 주위 조직의 손상이 적은 이점이 있습니다.
4) 주름치료
노화나 표정근의 과도한 사용에 의해 만들어진 주름을 진피내 콜라겐의 재형성에 의해 리프팅 시키는 술식-CO2 fraxell 레이저, 써마지.
5) 흉터치료
상처나, 염증후 관리를 제대로 시행치 않아 생긴 피부요철부위를 박피등의 술식으로 하부진피조직의 재생을 촉진시켜 주위피부와 높이를 맞추어주는 술식-CO2 fraxell 레이저.
8. 레이저장비-큐스위치, IPL, CO2fraxell, CO2, 저준위Diode, 저, 고준위혼용 Diode LASER
