Q)
미국에서 교정치료와 연관되어 일어났던 소송들을 분류 정리하여 소개해 주시고 교정치료와 관련하여 미국에서 실제로 일어났던 소송 내용들을 알려주셔서 잘 보았습니다. 소송 예를 보니 환자가 요구하는 사항이 다양하고 소송 이유도 상당히 구체적인 것 같더군요. 소송을 처리하는 방법에서도 객관적이고 전문적인 사실을 중시하지만 의사보다는 환자 편에 유리하게 배상액 등을 정하는 것 같았습니다. 그래서 환자를 보는데 더 조심을 해야 하고 주의를 해야 할 사항들이 점점 더 늘어난다는 생각이 듭니다.

우리의 경우에는 의료사고나 소송과 관련되어 어떤 경우에 일어나는지 궁금하군요. 실제로 의료사고나 소송과 관련하여 다른 병원에서 의뢰되었던 사례들을 소개해 주시면 감사하겠습니다.

A)

사건개요

환자의 과거 병력과 구강상태( 표 1, 사진 1∼2)
본 병원 내원 시 19세 여자 환자는 상악 전돌과 하악 crowding을 주소로 개인병원에서 하악 좌우측 제1소구치를 발치하고 하악만 고정성 교정 장치로 2년 정도 치료받았다고 합니다. 환자는 교정치료 후 하악의 crowding은 개선되었으나 상악의 전돌은 개선되지 않아 추가적인 교정치료를 위해 내원하였습니다. 내원당시 환자의 하악 좌측 견치에서 우측 견치까지 고정성 보정장치가 설측에 장착되어 있었습니다. 환자의 구강내 소견으로 견치는 좌우측 모두 제 II 관계를 보였으며 구치부는 제 III급 관계를 나타냈으며 구치부의 교합은 잘 되지 않은 상태였습니다. 상악 전치부는 전방 경사되어 수평피개는 11mm 정도로 크게 나타났고 입술 다물기가 힘든 상태였으며 상악은 약간의 crowding을 보였습니다.

방사선 검사 결과(표 2, 사진 3∼4)
panorama 사진결과 고정성 장치가 #33∼#43에 장착되어 있었으며 하악 전치부는 발치한 좌측 제1소구치방향으로 치축 경사되어 있었습니다. 좌우측의 condyle head형태가 다르게 나타났고 전반전인 치조골 상실을 보였습니다. 측모두부방사선사진 분석결과 ANB는 -0.1°, Wits 수치는 2.5mm를 보였고 상악전치부와 SN이 이루는 각도는 134.9°로 나타나 상악 전치부가 심하게 순측으로 tipping된 것으로 나타났습니다. E line에 대해 상순은 2.6mm, 하순은 3.8mm로 하순이 전방으로 돌출된 상태였습니다.