보험청구 항목 심사사례 통해 궁금증 해소

(가칭)대한치과보험학회(회장 양정강·이하 학회)는 지난 14일 ㈜신흥 본사 11층 대강당에서 2013년 추계학술대회를 개최하고 치과의료 급여화 방향에 대해 모색했다.

‘치과의료의 보장성 강화 : 과거, 현재, 그리고 미래’를 대주제로 열린 이번 학술대회에서는 치과의료 보장성 강화에 따른 변화과정, 잘된 부분과 아쉬운 부분들을 살펴보고 앞으로의 치과의료 급여화의 올바른 방향설정에 대해 논의하는 자리로 진행됐다.

특히 이날 학술대회에는 건강보험심사평가원 관계자도 연자로 초청해 개원가에서 많이 궁금해하는 보험청구항목에 대한 심사사례를 통해 궁금증을 해소하는 시간도 마련돼 관심을 모았다.

이날 김현숙 건강보험심사평가원 서울지원 차장은 ‘치아홈메우기, 완전 틀니, 부분틀니, 그리고 치석제거의 심사사례’를 중심으로 ▲요양급여비용 청구 및 처리절차 ▲심사결정에 대한 권리구체 절차 ▲요양급여비용 산정기준 및 심사사례 ▲청구착오 사례 등에 대해 자세히 설명해 이해를 도왔다.

이어 이주석 원장(가인치과의원)은 ‘치아홈메우기 : 급여화의 시작과 변화과정, 그리고 앞으로의 과제’를 주제로 치과보험급여항목 가운데 개선돼야 할 급여기준과 새로운 급여항목 도입과정에서 고려돼야 할 사항 등을 언급해 눈길을 끌었다.

또 한동헌 서울대 치의학대학원 교수는 ‘국민들을 위한 치과의료 보장성 강화의 미래’를 주제로 예방적 치과서비스에 대한 접근성을 높여 궁극적으로 아동청소년의 구강건강증진에 기여할 수 있는 방안을 찾아야한다고 제안했다.

한편 강연 후에는 패널토의 시간도 마련해 치과의료 보장성 강화에 대한 토론이 이뤄지기도 했다.