건강보험심사평가원(원장 강윤구·이하 심평원)은 지난달 28일 진료비 확인 요청 전에 진료비 환불 가능 여부를 미리 확인해 볼 수 있는 ‘진료비 환불 예측 서비스’를 지난 10월부터 11월까지 2개월동안 시범운영을 거쳐 12월부터 본격 시행에 들어간다고 밝혔다.

이 서비스는 진료비확인 요청 시 심사결과 병·의원에서 진료비를 올바르게 받아 환불금 미발생이 지속적으로 증가함에 따라 국민이 직접 ‘진료비환불 예측시스템’을 통해 환불 가능 여부를 확인해 보고 그 중 환불이 예측되는 경우 진료비 확인요청을 접수하도록 안내하는 서비스다.

우선 첫해인 올해에는 ‘민원접수 여부’를 판단할 수 있는 정보(본인이 부담한 비급여 진료비가 보험급여에 해당되는지를 확인할 수 있도록 행위·약제·치료재료 정보 및 진료비확인 민원 다발생 사례 등)를 제공하고 있다.