지난 2023년 건강보험 보장률 조사 결과, 치과의원은 오르고 치과병원은 내린 것으로 나타났다.

국민건강보험공단은 지난 7일 2023년 건강보험 보장률을 밝혔다. 이에 따르면, 당해 건강보험 보장률은 64.9%로 직전년도보다 0.8%p 감소한 것으로 나타났다.

이 가운데 치과 건보 보장률의 경우 치과의원은 36.3%, 치과병원은 25.4%를 기록했다. 또 지난 2021~2023년 추이를 돌아보면, 치과의원은 해당 기간 3.1%p 증가하며 해마다 오름세를 보였다. 반면, 치과병원은 같은 기간 2.5%p 감소하며, 치과병·의원 간 상반된 경향이 나타났다.

아울러 건보공단은 상위 10개 다빈도 질병별 건강보험 보장률도 밝혔다. 여기에 치과 항목은 ‘치은염 및 치주질환’, ‘치아우식’ 2개 항목이 포함됐다.

먼저 치은염 및 치주질환은 2위에서 1위로 한 계단 올랐다. 건보 보장률도 40.8%에서 41.4%로 0.6%p 늘었다. 또 치아우식은 직전 연도와 같은 7위를 기록했으며, 건보 보장률은 30.4%에서 28.8%로 1.9%p 줄었다.

이 밖에 기관 전체의 총 진료비는 약 133조 원, 보험자 부담금은 86.3조 원, 비급여 진료비는 20.2조 원으로 추산된다.

또 전체 의료종별 건보 보장률은 64.9%로 전년 대비 0.8%p 줄었다.

이처럼 보장률이 축소한 원인으로 건보공단은 신규 비급여 발생, 치료재료 중심 비급여 증가, 호흡기 질환 발생 증가에 따른 관련 비급여 진료 증가 등을 들었다.

단, 4대 중증질환 및 중증·고액진료비 질환 보장률은 81.5%에서 81.8%로 전년 대비 0.3%p 상승했다.

이번 통계는 전국 2628개 기관을 분석해 진행했으며, 이 가운데 치과병·의원은 432개였다.