[김종열교수의 법치의학 X파일(105)]6단위 레진 가공의치 장착

2008.10.20 00:00:00

<1680호에 이어>

상악골


우측 제2대구치에는 동합금으로 추정되는 전장관이 장착돼 있으며 이 인공 전장관의 원심변연 하방에 상아질까지 파급된 치아우식증이 있고 전장관의 변연부를 따라 접착제가 노출돼 있으며 교합면의 원심소와에 구형의 천공이 있다. 우측 제1소구치와 우측 제1대구치 사이에는 계속가공의치가 장착돼 있으며 결손된 제2소구치부위에는 가공치가 없으며 약 1.5밀리 두께의 금속 밴드를 말아 납착했다. 우측 제1대구치의 협측 원심 치근부에 상아질까지 파급된 치아우식증이 있다.

 

우측 견치와 우측 중절치 사이에는 계속가공의치가 장착돼 있으며 우측 중절치에는 유창치관 이, 가공치는 레진치아로 형성됐고 우측 견치는 잔근상태로 단지 가공의치를 지지만하는 형태이다. 우측 중절치의 설측치근부에 치수까지 이환된 치아우식증이 있다. 좌측 중절치와 좌측 견치 그리고 좌측 제1대구치까지는 6단위의 계속가공의치가 장착돼 있고 가공치는 레진치아로 형성되고 중절치와 견치는 유창치관으로 제1대구치는 전장관으로 형성됐다. 좌측 중절치는 시계의 반대 방향으로 약간 회전되고 치관부의 치질이 반정도가 결손됐고 잔존한 치관부 치질은 암갈색으로 변색됐으며 치관접착제가 노출돼있다. 좌측 견치의 설측면에는 아말감으로 충전된 치근단치료공이 있으며 좌측 제2소구치인 가공치의 설측 교두가 반월형으로 천공돼 있다.

 

하악골
하악체의 전체적인 모양은 말발굽모양이다. 외측소견으로 정중부에는 다이아몬드모양의 이융기가 있고 이융기의 기저부에서 후방으로 약 18밀리 되는 부위에 뚜렷하지 않은 이결절이 있으며 이융기의 중앙부에서 양쪽으로 이와가 있는데 우측 이와가 다소 더 깊다.


좌우측 이공은 제2소구치 직하방에 위치하며 좌측 이공은 하악의 하연보다는 치조돌기쪽에 놓이며 우측 이공은 하악체의 중앙부에 위치한다. 좌측 하악각 부위에는 3개의 뚜렷한 요철이 있으며 우측 하악각에는 하악각 하연을 따라 밴드모양의 요철이 있다. 하악지에서 연장된 사선은 하악체를 따라서 주행하면서 제2대구치부까지 연속된다. 하악지 상단의 하악절흔은 양쪽 모두 반월형 모양이며 과상돌기는 우측의 것이 다소 크다. 과상골기의 축과 시상면이 이루는 각은 우측의 것이 좌측에 비교해 더 예각이다. 내측소견으로 정중부 하연의 이복근와는 몇 개의 작은 융기가 있으나 함몰소견은 아니며 정중부하연의 상방에는 2개의 뚜렷한 이극이 있고 설하선와는 우측의 것이 더 함몰돼 있다. 하악체의 내면에서 제3대구치의 후방에서 전하방으로 주행하는 악설골근선은 제1대구치의 하방부까지 주행하며 제2소구치 하방에 양측성 하악융기가 있다.  <다음에 계속>

 

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