골다공증 치료약으로 최근 가장 많이 사용되고 있는 골흡수억제제인 비스포스포네이트 제제가 턱뼈괴사, 비전형 대퇴골골절 부작용에 이어 ‘척추체내 균열’ 발생위험을 높이는 것으로 나타났다.

가톨릭대학교 서울성모병원 정형외과 김영훈·하기용 교수팀이 이 같은 연구결과를 지난해 ‘국제골다공증학회지(Osteoporosis international)’에 발표한데 이어 올해 관련 ‘골다공증치료 가이드라인’을 제시할 예정인 것으로 알려졌다.

연구팀은 골다공증성 척추골절이 발생한 환자 105명을 골흡수억제제를 복용한 과거력이 있는 환자 66명과 복용한 적이 없는 환자 39명으로 나눠 골절 발생 후 3개월간 주시하며 다중회귀분석으로 두 군을 전향적으로 분석했다.

그 결과 약을 복용한 환자군에서 척추체내 균열(IVC:Intravertebral cleft)이 발생할 위험이 약의 사용력이 없던 환자에 비해 4.8배 높은 것으로 나타났다.

또한 X-레이 검사결과 골다공증약을 복용한 과거력이 있는 환자의 30%인 20명에서 척추체내 균열이 발생해 복용 이력이 없는 환자의 20.5%인 8명보다 유의하게 많았다.

연구진은 “골다공증성 척추골절은 대부분 일정 기간의 보존적 치료로 좋은 임상적 결과를 얻을 수 있지만 최근 골절부위의 골유합이 정상적으로 진행되지 않거나, 유합과정 중 발생하는 변형 등과 동반돼 신경학적 합병증을 유발하는 골절에 대한 보고가 증가하면서 초기 치료의 중요성이 대두되고 있다”면서 “골다공증 치료약제 중 골흡수억제제는 정상적인 골절치유에 영향을 줄 수 있기에 이러한 차이가 있는 것으로 보인다. 골다공증성 척추골절 초기 치료 측면에서는 골다공증 치료약제를 선택할 때 골흡수제의 사용보다 골형성 촉진제 사용을 권한다”고 밝혔다.