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치과 표준(42) 치아 및 구강영역의 명명체계

▶2016년에 FDI 체게로 통합 개정됨
▶발음, 인쇄, 통신, 기록 등의 용이성 고려함
▶국제표기법 사용으로 국민 구강보건 향상에 노력 필요

국제표준화기구/치과전문위원회(ISO/TC 106)에서 치과의 용어(Terminology)에 대한 국제표준을 제·개정하는 분과(Sub-Commitee; SC)는 SC 3이며 해당 분과 중 치과 코드 및 약어의 조화 (Harmonization of Dental Codes and Abbreviations)를 담당하는 작업반(Working Group; WG)는 WG 1이다.

ISO의 공식언어는 영어와 프랑스어 이다. 특히 SC 3에서는 프랑스 표준국(AFNOR)에서 직원을 지속적으로 WG에 참여시키고 있으며, 적극적인 지원을 통해 해당 WG을 주도하고 있다. WG 1의 의장 격인 컨비너(Convenor)는 프랑스의 Benoit Soucy가 맡고 있으며, 간사(Secretary) 또한 프랑스의 Mme Anne Girard가 수임하고 있다.

본 연재에서는 ISO 3950:2016 Dentistry - Designation system for teeth and areas of the oral cavity(치과 - 치아 및 구강영역 명명체계)에 대해 소개하고자 하며, 해당 표준은 1984년에 제정된 후 2016년에 네 번째로 개정되었다.

<개요>
본 표준은 치과 내에서 컴퓨터, 인쇄된 문서 및 구두로 치과 정보를 전달해야하는 필요성이 증대됨에 따라 치아 및 구강영역 명명체계를 작성하기 위해 새로운 요소들을 고려하여 개정되었다. 
따라서 본 표준에 설명된 명명체계는 다음 요구 사항을 충족해야 한다.

a) 이해하고 가르치기 쉬워야 한다.
b) 대화 시, 발음하기 쉬워야 한다.
c) 인쇄물과 전선으로 쉽게 통신 할 수 있어야 한다.
d) 컴퓨터 “입력”으로 쉽게 번역 할 수 있어야 한다.
e) 일반적인 치과 진료에 사용되는 표준 차트에 쉽게 적용 할 수 있어야 한다.

개정 이전의 치아 및 구강영역 명명체계는 국제치과연맹(FDI) 방법과 미국치과의사협회(ADA) 방법의 혼용으로 두 자리 숫자와 알파벳을 사용하여 치아와 구강영역을 명명하였으나 2016년 개정 이후에는 두 자리 숫자만으로 구강의 치아와 구강영역을 명명하는 FDI 방법으로 통합하였다.

<명명 원칙>
개정 이후 치아 및 구강영역 명명체계는 다음과 같다.
시상 내측 및 교합면과 관련하여 정상치 치열 구조의 해부학적인 배열은 4분악 및 6분악으로 분할된다.
4분악은 4개의 악궁 중 하나를 의미하고, 6분악은 6개의 악궁 중 하나를 의미한다.
치아 및 구강영역 명명체계는 2 자리 코드로 지정해야 한다.
코드는 적어도 하나의 0을 포함한다.
0을 9로 대체하면 구강 특정 영역의 기형이 있음을 나타낸다.
0이 없는 코드는 개별 치아를 식별한다. 코드의 첫 번째 숫자는 4분악을 지정하고 영구치를 구별하며 두 번째 숫자는 치아 자체를 식별한다.
구강, 치아, 6분악 또는 4분악의 영역을 지정하는 데 사용되는 숫자는 문자로 표시하고 괄호 안의 숫자는 해당 숫자로 표시한다.

예 :
- 01은 상악 영역을 지정한다.
- 30은 하악 좌측 4분악을 지정한다.
- 11은 상악 우측의 중절치를 지정한다.
- 94는 앞쪽에 있는 6분악의 모든 이상을 나타낸다.




<구강 영역의 명명>
00  구강 전체를 표시
01  상악 부위를 표시
  02  하악 부위를 표시
10  상악 우측 4분악
20  상악 좌측 4분악
30  하악 좌측 4분악
40  하악 우측 4분악
03  상악 우측 6분악
04  상악 앞측 6분악
05  상악 좌측 6분악
06  하악 좌측 6분악
07  하악 앞측 6분악
08  하악 우측 6분악

<치아의 명명>

a) 첫 번째 숫자
1에서 4까지의 숫자는 영구치를 위해 사용되고 5 번째부터 8 번째까지는 유치를 위해 사용된다. 오른쪽 위부터 시계 방향으로 지정한다.

1은 오른쪽 위 4분악의 영구치를 지정한다.
2는 왼쪽 위 4분악의 영구치를 나타낸다.
3은 왼쪽 아래 4분악의 영구치를 지정한다.
4는 오른쪽 아래 4분악의 영구치를 지정한다.
5는 오른쪽 위 4분악의 유치를 나타낸다.
6은 왼쪽 위 4분악의 유치를 나타낸다.
7은 왼쪽 아래 4분악의 유치를 나타낸다.
8은 오른쪽 아래 4분악의 유치를 나타낸다.
b) 두 번째 숫자
동일한 4분악에 있는 치아는 두 번째 숫자 1-8 (유치에서 1에서 5)에 의해 지정된다.
이 지정은 원위 방향으로 시상면 중앙에서 시작된다. 치아 지정은 입안의 위치에 관계없이 치아의 해부학에 기반을 둔다.

- 영구치
1은 중절치를 나타낸다.
2는 측절치를 나타낸다.
3은 견치를 나타낸다.
4는 제1소구치를 나타낸다.
5는 제2소구치를 나타낸다.
6은 제1대구치를 나타낸다.
7은 제2대구치를 나타낸다.
8은 제3대구치를 나타낸다.

- 유치
1은 중절치를 나타낸다.
2는 측절치를 나타낸다.
3은 견치를 나타낸다.
4는 첫 번째 대구치를 나타낸다.
5는 두 번째 대구치를 나타낸다.

ISO 3950:2016 Dentistry-Designation system for teeth and areas of the oral cavity(치과 - 치아 및 구강영역 명명체계)는 현재 새로 개정된 내용을 한국산업표준(KS)에 반영하기 위해 개정을 준비하고 있는 상태이다.

치과전문의와 치과 의료계에서는 관심을 가지고 올바른 치아 및 구강영역 명명체계 표기법을 사용하여 국민 구강보건의 질 향상에 노력해야 할 것이다.



김시은  박사
대한치과의사협회 치과표준 연구원

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