대한치과의사협회 자재·표준위원회에서는 국제표준화기구 치과기술위원회(ISO/TC 106)에서 심의가 끝나 최근 발행된 치과 표준을 소개하는 기획연재를 2014년 2월부터 매달 게재하고 있습니다. 환자 진료와 치과산업 발전에 많은 도움이 되기를 바랍니다.

치과에서 치과의사와 치과기공사간의 쉐이드 매칭(색상 일치)에 관한 의견교환은 성공적인 환자치료를 위한 중요한 절차 중 하나이다. 치과의사는 “환자 개개인이 갖는 색상을 정확하게 정의하기 위하여 사용한 색조 탭(Colour tabs)에 의한 정보뿐 아니라 육안 또는 디지털 이미지로 환자 치아색상과 주변조직에 대한 정보를 치과기공사에게 전달하고 있다(그림 1). 이에 대한 국제표준은 2020년 4월에 발행된 ‘ISO 22598:2020 Dentistry - Colour tabs for intraoral tooth colour determination’이며 이번 호에서는 이를 소개한다.

이 표준에서 색조 탭은 색상을 분류하고 정의하는 것뿐만 아니라 반투명, 불투명도, 광택도, 유백광 수준의 정보가 포함된 종합적인 색상 정보를 가지고 있다. 이 밖에도 형광, 색차 및 개별 색상의 인식방법 등에 관한 많은 논의가 있었지만, 이 표준에 포함되지 않았다. 제조사별로 제공되고 있는 색조 탭은 치아 모양으로 제조되며 한 개의 색상 가이드(shade guide)에 배열되어 있다. 또한 제조사별로 세라믹과 레진 등 다양한 소재가 사용되며 색소가 혼합된 형태로 제공된다. 이 표준의 목적은 이러한 색상 탭에 대한 표준화로서 색조 탭이 갖추어야 할 특성과 시험방법을 기술하고 있다.

그림 1. 색조가이드를 이용한 색상일치 예

(1) 개요
이 표준은 환자 구강 내에서 치아 색을 확인하거나 보철물의 색상을 확인하는 데 사용되는 세라믹 재료로 만든 색조 탭에만 적용된다. 색상 탭에서 제공하는 색상 좌표는 제조업체의 값을 따르도록 권고한다.

1) 색차는 색상 및 음영의 차이를 단일 숫자 또는 값으로 표현하는 것으로 이 표준에서는 국제조명위원회에서 정의한 CIE 76(△E*ab) 및 CIEDE2000 (△E00)의 계산방식을 따른다. CIEDE2000 계산법은 현재까지 발견된 계산법 중 가장 진보된 형태이며, CIELAB에 비해 시각적인 결과와 더 높은 상관관계를 보인다고 알려져 있다.

2) 색좌표란 CIE-Lab(L*a*b*), CIELCH* 그리고 CIEDE2000 (L'C'h')와 같이 색상좌표 시스템에 의해 정의된 어떤 색상의 고유한 특성을 설명하는 데 필요한 세 가지 독립 색상 구성요소를 말한다.

3) 컬러 샘플은 모든 재료로 제조할 수 있으며 색상을 설명하기 위한 용도로만 사용된다.

4) 색조 탭은 사람 치아의 색상과 모양이 비슷한 형태로 제작하여야 하며 최소 두 개 층 이상의 세라믹으로 제조하며 고정핀에 고정되어 있다.

5) 색조 가이드는 각 제조업체가 제시하는 제품의 색을 재현하는 색조 탭의 전체적인 배열을 말하며, 이 색조 탭 배열 시스템을 통해 환자의 치아 색상을 색조 가이드와 시각적으로 비교하여 결정할 수 있다.

6) 치아 색(참) 측정량과 치아 색상의 값 항목 비교

(2) 요구 사항
 - 색조 탭은 최소 두 개 층의 세라믹 재료로 만들어야 한다. 하지만 색조 탭의 구조와 재료는 제조업체에 따라 달라도 된다. 색상 탭은 자연치의 색조를 구강 내에서 일치시키는 데 사용되므로 치아 모양으로 제공하여야 한다(그림 2).

 - 색상의 오차는 제조업체가 지정할 수 있으며, 만약 특별한 오차의 언급이 없는 경우 ISO/TR 28642 : 2016의 허용오차인 (△E*p = 1,2) 이내이어야 한다. 세척, 소독 또는 살균에 필요한 절차를 포함하여야 하며 색상의 안정성에 영향을 주지 않는 세척제 및 소독제를 추천해야 한다. 

그림 2. 색조 가이드(좌측) 및 개별 색조 탭(우측)

(3) 색 측정을 위한 시험방법
가) 분광 광도계 사양(그림 3)
- 측정 기하학:  d/8° 구형상
- 반복성 재현성: 표면에서 0.02 △E (rms) 미만
- 표준품과의 적합성: 지정된 표면에서 0,15 △E (rms) 미만
- 스펙트럼 범위: 스펙트럼 범위의 하한 : 400 nm
- 최소 스펙트럼 범위의 상한: 700 nm
- 스펙트럼 분해능: 10 nm
- 광 범위: 0,0 % ~ 200 % 반사광
- 광 해상도: 0,01 % 미만
- 카운터 형태: 색조 탭의 측정면이 분광광도계의 관찰방향(측정방향)에 수직하여 위치 검은색으로 무광택 마감 처리

나) 색상측정을 위해 다음과 같은 매개변수를 설정
- 조명 스펙트럼: ISO 11664-2에 따른 D65(6500K 일광에서 표준 광원 D)
- 조명 각도: 2°또는 10°
- 측정직경: 측정직경은 측정하고자 하는 색조 탭의 크기에 따라 선택되며 2mm에서 4 mm 추천 색조 탭의 곡면에 적합하도록 설계
- 측정 횟수: 색조 탭의 중앙에서 측정 지점의 중심을 중심으로 90°회전하면서 4회 반복 4회 반복측정 값의 평균값 사용

그림 3. 색조 탭의 색상좌표를 측정하기 위한 분광광도계의 예

(4) 제조업체가 제공정보
- 색조 가이드 내 모든 색조 탭에 대한 최대허용 색차 △E*ab
- 본 표준과 다른 측정 방법을 사용한 경우 측정에 사용한 모든 측정변수
- 색상에 영향을 미칠 수 있는 세척제 또는 세척 절차
제조업체가 특별히 세척제를 명시하지 않는 경우, 치과에서 사용되는 모든 세척제가 허용되는 것으로 판단한다.
- 고압증기멸균기를 이용한 세척에 관한 정보, 특별한 언급이 없으면 모든 고압증기멸균기가 사용 가능한 것으로 판단한다.

(5) 사용설명서
a) 색조 가이드 제조업체의 이름과 주소
b) 색조 가이드의 형명
c) 색조 탭의 최대 허용 색상오차(△E*ab)
d) 이 표준의 요구사항에 관한 사항
e) 세척, 소독 또는 멸균을 위한 방법 및 제제