한국임상교정치과의사회(이하 KSO) 10월 학술집담회가 지난 10월 14일 강남 노보텔 엠베서더호텔에서 열렸다.

이번 집담회에서는 송윤헌 원장이 ‘Clinical importance of TMJ Osteoarthritis in Orthodontic Practice’를 주제로 한 강연을 통해 “영상자료를 통한 하악과두의 관찰 중 cortication이 잘 돼 있는 지가 중요하다. 골관절염이 생기면 정중편위, 교합 불균형 등이 동반돼 안면골 비대칭이 생길 수 있다”고 밝혔다.

또 침식이 flattening 되면서 뉴 발란스로 리모델링될 수 있고, 하악과두 후면의 골 침착이 나타날 수 있으며 침식 부위에 골이 다시 생성되기는 어렵다고 설명했다.

송 원장은 또 “TMD를 주소로 내원한 환자의 32%가 골질변화가 있으며, 그 환자군의 80%가 여성임을 감안할 때 교정환자들 중에서도 골의 변화가 일어날 환자들이 많을 것이다. 류머티스성 관절염은 50%가 악관절증상이 있으며 2/3가 침식성 변화를 겪는다”고 말했다.

그는 더불어 “야스민, 야즈와 같은 경구피임약은 과두 흡수와 연관성이 있을 수 있으므로 유의해야 한다”고 밝혔으며 “TMJD의 치료기간은 대략 2년으로 잡고 있으며, 진단을 위한 스플린트 치료도 시행할 수 있다”고 설명했다.

최은아 원장은 ‘Orthodontic treatment of the patients with TMD-Considerations and strategy’를 주제로 한 강연을 통해 “스플린트에 의한 하악골의 회전과 고경의 증가는 근육의 수축을 유발할 수 있지만, Golgi-tenden기관에 의한 적응기간을 거쳐 완화 된다”며 “스플린트에 의한 치료 효과중의 하나는 원판후 조직이 디스크화(pseudodisc) 되는 섬유형성이다. 스플린트 치료로 인한 교합간섭에 의해 하악골이 회전되는데, 교정치료기간에는 최대한 구치부의 정출을 방지하면서 전후방적 위치를 유지하며 치료를 진행하게 된다”고 말했다.