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치과대학병원 의뢰서 젊고 통증 있을수록 작성 충실

표준화된 의뢰서 작성 기준 마련 필요

치과대학병원 보존과에 도착한 진료의뢰서를 분석한 결과 최근에 졸업한 치과의사일수록 의뢰서의 충실도가 높았다는 흥미로운 연구결과가 나왔다.

또 근관치료 중이거나 근관 충전물이 있는 경우, 저작 시 통증 여부도 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다.

치협 협회지 최근호(2019년 8월호)에 게재된 ‘치과대학병원 치과보존과로 전달된 진료 의뢰서의 충실도 분석’(전수진, 황수정, 서민석) 논문에서 연구팀은 2017년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 원광대 대전치과병원 치과보존과에 내원한 환자 750명의 진료의뢰서를 평가했다.

치과대학병원으로 의뢰된 환자의 진료 의뢰서를 가지고 충실도를 측정한 연구는 지금까지 국내에서는 없었다는 게 연구팀의 전제다.

연구팀은 ▲의뢰의사에 관한 정보 ▲환자의 주 증상 및 병력 ▲진찰소견 ▲의뢰시점까지의 치료내용 ▲의뢰의 구체적인 목적 ▲의뢰인의 서명 등 총 6개 항목을 기준으로 진료의뢰서를 평가했다.

6개 항목을 통해 평가된 의뢰서 충실도의 평균은 4.05점으로 충실도가 높음과 중간의 경계선에 있는 것으로 나타났다. 다만, 의뢰서의 44.5%가 5점 이상으로 충실도가 높았다.

근관치료 중에 의뢰된 경우나 근관 충전물이 있는 상태에서 의뢰될수록 의뢰서의 충실도가 높았고 저작 시 통증이 있는 경우 역시 충실도가 높았다.

특히 분석결과 의뢰서 충실도에 영향을 미치는 요인들 중 의뢰한 치과의사의 졸업년도가 가장 영향력이 큰 것으로 나타났는데 이에 따르면 최근 졸업한 치과의사일수록 충실도가 높았다는 것이다.

연구팀은 이에 대해 과거와 비교할 때 의료행위를 하는 과정에서 원활한 소통의 중요성을 강조하는 최근 의료 교육의 변화와 자유로운 의사소통이 가능해진 환경에서 성장한 젊은 치과의사들의 특성이 반영된 것으로 풀이했다.

반면 의뢰한 기관이 가까운 경우와 협력병원인 경우에서는 작성 충실도가 낮은 것으로 분석됐다.

이 같은 연구 결과를 놓고 표준화 된 진료의뢰서 작성 기준이 차제에 마련돼야 한다는 지적이 함께 나왔다.

연구팀은 “이번 연구를 통해 현재 임상에서 진료 의뢰서 작성이 충실하게 되지 않고 있음을 확인했는데 이 문제를 해결하기 위한 일환으로 표준화된 의뢰서 작성 기준을 마련하는 등의 노력이 필요하다”며 “아울러 치과의사들 스스로가 형식적 의뢰서 작성의 문제점을 인식하고 환자에 대한 정보 전달이 보다 효과적으로 이뤄지도록 노력해야 한다”고 강조했다.