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코로나 상황, 진통제 처방 ‘주의’

통증학회, 환자 관리 지침 발표
감염 높일 우려 처방 신중해야

코로나19 상황에서 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 스테로이드 등의 처방을 주의해야 한다는 국내 지침이 나왔다. 감염 위험을 높일 우려가 제기되는 만큼, 환자의 상태를 확인한 뒤 처방해야 한다는 권고다.


대한통증학회는 지난 1월 22일 ‘코로나 세계적 유행 상황에서 통증 환자 관리를 위한 일반지침’을 발표했다.


코로나 사태가 장기화되며 통증으로 고통받는 환자들이 병원 이용에 어려움을 겪고 있으나, 임상에서는 통증 환자 치료에 대한 명확한 진료지침이 확립되지 않은 실정이라 일선 진료 현장 또한 혼란이 가중되고 있다.
이에 통증학회는 코로나 유행 상황에서 통증 환자 관리를 위한 지침을 내놨다. 특히 마약성 진통제 및 약물 사용의 관리지침도 함께 공개했다.


지침에 따르면, 마약성 진통제의 경우는 위험대비 혜택(Risk/Benefit)을 평가해 사용할 것을 권고했다. 마약성 진통제가 비장에서의 림프구 증식과 NK 세포의 세포독성을 억제할 우려가 있기 때문이다.


또 갑작스러운 마약성 진통제의 중단은 통증의 심각한 악화를 유발하거나 금단 증상 등 더 큰 문제를 야기할 가능성이 있는 만큼 신중한 처방을 강조했다. 따라서 가능한 스테로이드 용량을 줄일 것을 권고했고, 특히 코로나19 유행 상황에서 고위험환자에게 스테로이드 주사를 시행하는 것에 주의를 당부했다.