▶발치 겸자는 유형 번호[기능적 번호]로 명명
▶부리, 관절 및 손잡이의 형태에 따라 디자인을 분류
▶유형 번호를 발치 겸자에 지워지지 않게 표기

치과진료에서 많이 사용하는 발치 겸자에 대한 한국산업표준(KS)은 국제표준(ISO)과 동일하게 국제조화하여 3부로 구성되어 있다.

- KS P ISO 9173-1:2016 치과 - 발치 겸자 - 제1부 일반 요구사항
- KS P ISO 9173-2:2010 치과 - 발치 겸자 - 제2부 명명
- KS P ISO 9173-3:2014 치과 - 발치 겸자 - 제3부 디자인

이중 제1부는 한국이 두 번째로 제안했던 치과 표준으로 2016년 9월 15일에 국제표준 ‘ISO 9173-1:2016 Dentistry - Extraction forceps - Part 1: General requirements’로 승인 발행되어 2016년 12월 22일 치의신보 본 란에 게재되었다.

발치 겸자는 임상에서 자주 사용되지만 자세히 알지 못하는 대표적인 기구로 SC 4/WG 8 Hand instrument(손 기구)에서 제정, 개정 및 폐지를 다루고 있으며, 그 제조 및 구입 시 숙지해야 할 사항을 지난 시간에 이어 정리한다.

<명명>

일반적으로 발치 겸자는 유형 번호[기능적 번호]로 명명한다. 유형 번호는 제조자가 사용한 전통적인 번호를 사용하고(예를 들어, #210H), 기능적 번호는 임상의들이 발치 겸자를 선택하고 적용하는 것을 안내하기 위한 것으로 다음의 세 부분으로 구성된다.

기능적 번호 ＝ [첫 번째 숫자, 두 번째 숫자, 세 번째 숫자]

첫 번째 숫자는 표 1에 명시된 대로 악궁을 표기한다.

두 번째 숫자는 표 2에 명시된 대로 악궁의 육분악을 표기한다.

세 번째 숫자는 표 3에 명시된 대로 특수 기능을 표기한다.

발치 겸자를 한 부위 이상 사용할 경우, 여러 부위는 ‘/’로 나누어 표기하고 두 번째 숫자를 예로 들면 [06/08)]과 같다.
양악 구치부 겸자의 경우, ‘-’로 상악, 하악 부위를 나누어 표기하고 두 번째 숫자를 예로 들면 [03/05-06/08]과 같다.
유형 번호를 발치 겸자에 지워지지 않게 표기하여야 한다.

명명 예시

상악 전치부 영구치 발치 겸자 = #1 [01.04/07.0]
양악 전치부 유치 발치 겸자＝#1S [00.04/07.1]

 <디자인>

일반적으로 각 발치 겸자의 디자인은 부리, 관절 및 손잡이의 형태에 의해 분류한다.

부리(beak; 치아에 접촉하여 기능을 하는 발치 겸자의 작동부 끝단)의 형태에 따라 다음의 유형으로 분류된다.

- 코팅되거나 코팅되지 않은 것
- 매끄럽거나 톱니 모양의 것

관절(joint; 회전축으로 연결된 발치 겸자의 첫 번째와 두 번째 손잡이의 연결지점)의 형태에 따라 다음의 유형으로 분류된다.

- 원형 관절(그림 1 참조)
- 겹이음 관절(그림 2 참조)
- 박스형 잠금 제1형(그림 3 참조)
- 박스형 잠금 제2형(그림 4 참조)

손잡이(handle; 발치 겸자의 손으로 잡는 부분)의 형태에 따라 다음의 유형으로 분류된다.

- 직선 손잡이(그림 5, 6 참조)

- 곡선 손잡이(그림 7, 8, 9, 10 참조)

- 다수 곡선 손잡이

 치수

겸자가 닫혔을 때 그림 11과 같이 측정하며 정확한 측정 지점은 표 4와 같다.

박창주

한양대병원 구강악안면외과 부교수