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기고

최초의 치과개원의 함석태(咸錫泰)탐방<1>

우리나라 최초의 치과의사이자 최초의 개원의는 함석태(咸錫泰)이다. 1914년 6월 19일 서울 삼각정 1번지 옛 濟蒼局(제창국)자리 동쪽에 3층 목조건물을 신축 개업하였다. 금년이 개원 100주년 되는 해이다. 그때 나이 25세였다. 당시 그 위치에 그 규모의 개원이라면 부모님의 경제적 뒷받침이 없었으면 불가능했으리라.치과의사로서의 함석태(咸錫泰). 고미술 수장가로서의 함석태, 애국자로서의 함석태 등 3회에 걸쳐 선생님을 회고하고자 한다.초겨울 바람이 쌀쌀한 11월 15일 토요일 오후 선생님의 발자취를 더듬어 개원 위치를 먼저 확인하기 위해 답사의 길을 나섰다. 답사 순서는 먼저 최초의 개원자리 현재 위치 확인과 함석태 선생님과의 사연이 얽힌 종각, 서울역 광장의 강우규 의사 동상 순으로 탐방키로 했다.치협 박영섭 부회장, 이병태 치과의사학회장, 김평일 서치 협회사편찬위원장, 이재윤 서치 공보이사, 치의신보 안정미 기자, 치과신문 편집장 최학주, 치협직원 권남학 씨 등이 함께 했고 탐방을 위해 몇 가지 자료를 수집했다. 안산, 인왕산이 보이고 제창국(濟蒼局) 간판과 그 아래 ‘치과’라고 선명하게 나온 청계천 다리와 함께 찍힌 1930년대 사진 한 장사진 1,
- 변영남 치협 협회사편찬위원장
- 2014-12-16 11:12
드라마에서 느끼는 삶의 정수 (Essence)

드라마를 즐겨 보는 편은 아닙니다만 재미있다고 하는 드라마 중에 내 취향이다 싶으면 챙겨 보는 편입니다. 최근 드라마 ‘미생’이 재미있다고 해서 다시 보기로 보고 있는데 재미가 솔솔 하더군요. 직장 생활을 해 보지 않은 치과의사들 입장에서 치열한 종합상사의 모습은 낯설지만 그 속에도 역시 사람 사는 곳이고 각종 알력과 힘겨루기가 있고 무엇보다 의사소통이란 것이 얼마나 중요한지 새삼 깨닫게 해주었습니다. 드라마 에피소드 중 기억 나는 장면으로 상사가 지시한 업무를 신입 사원이 호기 있게 자신만의 방식으로 처리하는 것이 나옵니다. 본인은 기존의 방식에 불합리한 점을 발견하고 그것에 수정을 과감히 가하여 업그레이드를 한다고 판단하고 일 처리를 끝내지만 도리어 상사에게 꾸지람을 듣게 되죠. 그 이유는 무엇일까요? 바로 기존의 시스템 매뉴얼의 중요성에 있습니다. 몇 가지 문제점과 허점이 있는 시스템 매뉴얼이라도 그것은 그 조직과 회사의 체계이며 프로세스이기 때문에 일종의 약속과 가이드 역할을 해 주는 셈이지요. 그것을 지키지 않고 불편하다고 해서 자신만의 방식으로 바꿔 버리면 조직에 혼란을 주게 된다는 것입니다. 모든 조직에는 정해진 규칙이 있고 일단은 불합리 하더라
- 정기춘 팀메이트치과의원 원장
- 2014-12-16 11:01
뮤지컬을 영화관에서

연말이 다가오면서 각종 공연 예술이 인기를 끌고 있다. 우리나라도 점차 뮤지컬, 연극 등이 인기를 끌며 이제 인기 있는 공연은 몇 달 전에 미리 예매하지 않으면 좋은 자리에서 관람하기 힘들어지는 추세다. 작년에 뮤지컬을 보러 갔다가 공연장에 외국인이 너무 많아서 놀란 적이 있다. 공연 시작하기 전 라운지에서 기다리는데 여기가 브로드웨이라도 되나 싶을 만큼 외국인들이 많고 그 국적도 다양했다. 심지어 공연 중에 영어 자막 뿐만 아니라 일본어, 중국어 자막도 함께 나오는 걸 보니 이제 K-POP, 한국 드라마 뿐 만 아니라 뮤지컬도 한류열풍인가 보다. 미국이나 유럽여행을 가면 빼놓을 수 없는 장소 중 하나가 바로 뮤지컬 극장인데 이제 우리나라도 외국인들이 여행을 와서 공연장을 찾는다고 생각하니 한편으로는 뿌듯하기도 하다.이렇게 멀리까지 일부러 찾아가지 않아도, 몇 년에 한번 올까말까 한 내한공연을 손꼽아 기다리지 않아도 영국 런던의 오리지날 팀이 공연한 뮤지컬을 우리나라 극장에서 편하게 볼 수 있도록 상영하는 것을 알게 되어 많은 분들께 소개해 드리고자 한다. (사실 이 글이 나갈 때 이미 극장에서 막을 내린 것은 아닌지가 조금 걱정된다.) ‘빌리 엘리어트’라는
- 한지희 이플러스치과의원
- 2014-12-12 13:32
중국식 경영이야기3

‘중국식 경영’ 이해하기(HBR2014.9데이비드 마이클 (David Michael), 토머스 하우트 (Thomas Hout) 보스턴컨설팅그룹 파트너)중국과 오랜 진통끝에 FTA가 체결됐다는 소식이다. 최근에 만나는 원장님들이 부쩍 중국이야기를 많이 화두에 올리신다. 중국의료관광객이 많은 돈을 쓰고 간다. 중국에 가서 진료하면 어떨까 등등. 이런 요즘 중국식 경영을 엿보는 것도 나쁘지 않을 거 같아 지난호에 이어 중국식경영이야기를 회를 나누어 소개하고자 한다.가치 제안(value propositions)의 현지화 : 중국의 대부분 지역은 아직 경제 개발 단계에 있다. 이는 소비자들이 아직 구매 경험이 많지 않음을 의미한다. 또 자본이 부족한 기업, 이름이 알려지지 않은 브랜드, 현지만의 독특한 사업 관습과 전통들이 존재함을 뜻한다. 품질은 현지 요구에 따라 맞춰진다. 건설회사들은 최단기에 공사를 마무리 짓기 위해서 비교적 빨리 굳고 강추위에도 쓸 수 있는 시멘트를 구입하는데 기꺼이 웃돈을 지불하는 반면, 30~50년 이상 지탱할 수 있는 내구성 강한 시멘트에는 돈을 쓰지 않는다.비슷한 예로, 한 유통 체인 브랜드는 매장을 꾸밀 때 내구성 있는 기자재를 사지
- 송형석 (주)와이즈케어 대표이사
- 2014-12-12 13:32
임플란트 시술부위 치조골 흡수의 원인은?

의사는 존경받는 직업으로서 의사(醫師) 선생님으로 호칭해 왔다. 환자의 마음을 다스리는 심의(心醫)에서 사람을 죽이는 살의(殺醫)까지 세조는 8의론(醫論)으로 의사를 구분했다. 서로 믿고 존경해야 하는 관계가 사람을 병들게 하고 죽게 하는 곳으로 변해가는 임상현실이 을씨년스런 날씨만큼 마음을 얼게 만든다. 또한 상업적인 치과병의원으로 인해 다수의 모범적으로 진료하는 치과의사까지 불신을 받을 여지가 있어 답답한 마음도 든다. 신청인(남, 58세)은 2008.8.부터 피신청인 치과병원에서 임플란트 시술(11개)을 받았으나 #34~#37 부위에 염증이 지속되어 2014.6. 타치과에서 만성 복합치주염으로 하악 좌측 매식체 제거 후 재시술이 필요하다고 진단받았다. 신청인은 아래 좌측 4개 임플란트 부위는 처음부터 잇몸과 보철물 사이가 떠서 음식물이 끼고 염증과 통증이 지속돼 사용하지 못했다며 재시술 비용과 위자료를 요구했다. 피신청인은 최종보철물 장착 후 수년이 지났고, 골 유착 실패와 광범위한 만성치주염은 환자 체질과 연관되어 치료기간이 장기화됐다고 반박했다. 사실조서를 보면, 초진 당시 상하악의 만성 치주염, 하악 좌측 구치부는 무치악 상태로 #34~#37부위에
- 김경례 한국소비자원 피해구제국 부장
- 2014-12-09 17:25
의료영리화 ‘민낯’ 드러낸 정부, 국민 건강권이 우선이다

‘서비스산업발전기본법’(이하 서비스법)이 지난 14일 국회 기획재정위원회 경제재정소위에 상정되었다. 서비스법은 지난 2011년 12월 처음 입법 발의됐지만, 의료영리화의 단초를 제공하는 법이라는 이유로 시민사회단체와 야당의 반대로 2년2개월째 국회에 계류 중이었다. 법조문에 의료와 관련하여 한줄 언급도 없는 서비스법이 의료영리화를 위한 법으로 지목되는 이유는 그동안 끈질기게 시도된 정부 정책과 관련이 있다. 2008년 기획재정부는 업무보고에서 ‘의료서비스 규제 완화’ 방안으로 “의료서비스의 질적 향상과 다양화를 위해 영리의료법인 도입 검토”와 “의료 분야 투자 확대와 다양한 의료서비스 확충을 위한 민간의료보험의 활성화를 추진”한다고 밝혔다. 이후 2008년 4월 정부가 발표한 1단계 발전방안에는 의료관광활성화라는 명목 아래 “해외환자유치알선, 의료기관 영리 부대사업, 의료기관 합병, 병원경영지원회사(MSO), 의료기관의 호텔 등 숙박업, 보험회사의 환자유치알선” 등을 허용하는 내용을, 9월 2단계에는 “원격의료, 건강관리서비스 회사 도입, 민간보험회사 건강관리서비스 겸업 허용, 1인 1개소 영업 규제완화, 비전문자격사의 의료기관 및 약국 영업 허용” 등을 담
- 조영탁 서울지부 법제이사
- 2014-12-09 10:33
치주 치료의 반전

전공의로서 환자 진료에 임한지 어느덧 6개월 남짓 되었습니다. 환자의 구강상태에 따라 적절한 치료계획을 세우는 것이 최선의 치료를 위한 첫 단계라고 생각합니다. 치주과 전공의로서 환자를 대할 때 발치를 할 것인가 vs 유지할 것인가, 언제 발치할 것인가 하는 것은 그 중에서도 가장 우선적으로 고려되고 결정해야 할 문제일 것입니다. 치아는 우식으로 인해 수복되고, 인레이, 신경치료, 크라운 수복을 거쳐 발치 후 임플란트 및 RPD의 길을 갈 것입니다. 언젠가는 발치할 치아이지만 차후 보철물의 수명과 그 치아의 앞날이 결정되어 있으므로 가능하다면 자연치의 수명을 연장시키는 것이 치주과 의사의 역할이라고 생각합니다. 얼마 전, 우측상악제1대구치의 발치를 권유받은 환자분이 우리병원 치주과에 내원하셨습니다. 전반적으로 mild calculus deposit을 보였고, mob.(+)이며 pocket depth가 3~5mm로 측정되었습니다. 전악에 걸친 SRP와 주소부위의 flap surgery를 계획하고 치료를 시작하였습니다. SRP완료 3주 후 치유가 잘 되었고 관리 상태도 양호하였습니다. 해당 부위의 mobility가 없어졌고, BOP(bleeding on prob
- 박혜신 부산대 치과병원 전공의
- 2014-12-09 10:33
수확의 법칙이 클래식

매일 같은 리듬으로, 같은 컨디션으로 하루를 맞이할 수 있다면 얼마나 좋을까요? 하지만 현실은 전혀 그렇지 못합니다. 12월은 모임이 많아 신체리듬이 깨지지 쉽고 아무래도 마음이 붕 뜨기 쉽죠. 이럴 때 가장 주의 해야 할 것이 바로 환자 대응입니다. 바쁘고 피곤 할 때 의례적이고 무심한 환자 대응이 불쑥 튀어 나오게 됩니다. 지나치게 긴장을 하고 환자를 대면해도 문제이지만 긴장이 풀어져 허술한 대응이 되는 것은 가장 주의해야 합니다. 저도 매일 반성하고 있지만 꼭 그런 행동이 나오곤 합니다. 이럴 때는 몇 가지 마음속으로 주문을 외우고 가다듬고 합니다만, 예를 들어 차트를 보지 말고 먼저 환자를 살펴 보자거나 환자가 불편한 곳이 무엇인지 진심을 담아 대응하자는 등의 마인드 컨트롤을 하는 것입니다. 이러한 생각을 하기 위해서는 매일의 자기 최면이 필요합니다. 그리고 환자를 대면하기에 앞서 심호흡이 필요합니다. 결국 환자 응대의 기본은 환자 한 명 한 명에 대하여 집중력을 잃지 않는 것입니다. 치료는 물론이고 의사소통도 환자 한 명 한 명에 맞춘 응대가 필요할 것입니다. 농담입니다만 내원한 환자가 대통령이든 시골 할아버지든 거기에 따른 집중력과 커뮤니케이션이
- 정기춘 팀메이트치과의원 원장
- 2014-12-09 10:30
금테안경과 마스크를 쓴 치과의사

치과시술은 환자로부터 선택을 받은 치과의사만이 할 수 있다. 선택 받은 치과의사가 제일 먼저 하는 것은 마스크를 착용하는 것인데, 마스크를 착용하는 순간부터 우리들의 입은 쉴새 없이 말을 해댄다. 힐링의 언어는 마스크를 뚫고 환자의 귀에 실려가지만, 부정의 언어는 마스크에 부딪혀 치과의사들의 몸과 마음에 스며들곤 한다. 1위 의사, 2위 치과의사, 3위 금융업종사자, 4위 변호사, 5위 경찰관, 6위 부동산업자,7위 전기기사, 8위 농업종사자, 9위 약사, 10위 과학자…. 이것은 또 무슨 순위인가? 고소득전문직 순위나 배우자 인기순위가 아니다. 2014년 미국의 순위사이트인 ‘더 리치스트 닷컴’에서 소개한 자살을 많이 하는 직업군 Top10의 서열인데 의사는 평균자살률의 1.87배로 1위, 치과의사는 평균자살률의 1.67배로 2위에 랭크되면서 79위로 추락한 치과의사 직업유망지수와는 희비의 쌍곡선 순위를 보여주고 있다. 의사와 치과의사들의 사망률이 일반인들에 비해 높다는 것은 잘 알려진 사실이지만 자살률이 6.64배가 높고 여자치과의사들의 자살충동률이 높다는 미국 국민보건통계국(1990년)의 발표와 Baylor치과대학의 Roger E. Alexander,
- 최치원 최치원치과의원 원장
- 2014-12-02 16:04
12월은 끝이 아니라 시작

모든 계절과 매달이 다르지만 12월은 매우 특별한 달입니다. 한 해를 마감하는 마지막 달이라 이곳 저곳 모임도 많아지고 그런 와중에 뭔가 들뜬 기분이 들 수 밖에 없지요. 강의를 하고 있는 저로서도 12월은 올 한해 어떤 준비를 하고 무엇을 이야기 했는가 되돌아 보곤 합니다. 12월은 제가 진행하는 강의는 잘 하지 않지만 올해 특별한 의미의 강의요청이 있어 수락했습니다. 그것은 바로 개원 준비를 하고 계시는 후배 분들을 위한 것입니다. 그렇고 보니 졸업을 앞둔 후배들이나 2015년 개원을 준비하시는 선생님들에게는 12월은 끝이 아니라 바쁜 시작의 달이겠구나 싶네요. 개원 준비를 하고 계시는 선생님들에게 최근의 상황은 매우 열악합니다. 이번 개원박람회에서도 역시 어려워진 개원 환경에 대해 이야기를 할 수 밖에 없는데 자칫 잘못 하다가는 솔루션을 주는 것이 아니라 오히려 걱정 거리만 안겨주지나 않을 지 착잡한 심정입니다. 90년 대 후반에 개원한 제가 그 때를 돌아보면 IMF 구제 금융 때였고 대출 이자는 20% 가까이 치솟았고 역대 최악의 개원 환경이라고 호들갑이었는데 돌이켜 보면 지금이 더 어려운 개원 환경인 것 같네요. 그 때까지만 해도 치과의사는 졸업을
- 정기춘 원장
- 2014-12-02 16:04
김동석 원장 12월의 추천도서

김동석 원장 ·치의학박사 ·춘천예치과 대표원장 <세상을 읽어주는 의사의 책갈피> <이짱>, <어린이 이짱>, <치과영어 A to Z> 저자 아이들에게 밥을 먹을 때 마다 해주는 얘기가 바로 편식(偏食)하지 말라는 것입니다. 편식은 필요한 영양소를 골고루 얻을 수 없기 때문에 어른도 마찬가지겠지만 다부지게 커야 할 아이들에게는 있어서는 안 될 습관입니다. 책 읽는 습관이 한쪽으로 지나치게 쏠려있는 사람들이 있습니다. 사실 저는 치우쳐서 읽는 다기 보다는 전혀 읽지 않는 분야가 있기는 합니다. 아무리 골고루 먹는다고 해도 절대 먹지 않는 것이 있듯이. 책도 사람에 따라서는 읽어서는 안 되는 것이 있을 수 있습니다. 하지만 골고루 읽어야 한다는 것에 이의를 달 사람은 없을 것입니다. 한국어의 편독은 두 가지 뜻이 있는데 그 뜻이 정 반대입니다. 하나는 편독(偏讀)으로 ‘한쪽으로 지나치게 치우쳐 책을 읽는 것’이고 다른 하나는 편독(遍讀) ‘여러 방면으로 두루 읽는다는 것’입니다. ‘치우칠 편(偏)’과 ‘두루 편(遍)’이라는 한자의 차이 때문에 생기는 것입니다. 여러분은 편독(偏讀)하십니까 아니면 편독(遍讀)하십니까
- 김동석 원장
- 2014-11-28 13:18

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