●황현식 교수 ■학력 77 중앙고 졸업 83 연대치대 졸업 89 연세대 대학원 치의학석사 92 연세대 대학원 치의학박사 ■경력 86∼89 연세치대병원 인턴, 레지던트 수료 90∼92 전남대 치대 전임강사 92∼96 전남대 치대 조교수 93∼94 미국 펜실바니아 치대 객원교수 94∼95 미국 테네시 치대 객원교수 94∼97 전남대병원 치과교정과장 96∼01 전남대 치대 부교수 01∼현재 전남대 치대 교수 96∼현재 한국성인교합연구소 기획위원 98∼현재 전남대병원 치과교정과 과장 01∼현재 전남대 치대 학장 3. 어느 치아까지 교정을 할 것인가 결손부위만 교정하는 ‘부분교정’으로 할 것인가 아니면 구치부 그리고 반대악까지 같이하는 ‘전악교정’을 할 것인가 하는 결정은 전적으로 다른 부위의 치료도 같이 할 필요가 있는가 하는 필요성의 정도, 그리고 개선을 원하는 환자 또는 보호자의 요구에 따라 결정된다. 교정력을 부여하는 교정치료의 특성상 작용-반작용의 법칙에 의해, 원하는 치아(moving teeth) 뿐 아니라 이동을 원하지 않는 치아(anchor teeth)도 불가피하게 움직이는 경우가 많아 대개의 경우 전악교정을 권유해 온 것이 현실이었다. 그러나 최근
●전윤식 교수 ■학력 79년 연세치대 졸업 82년 연세치대 대학원 치의학과 수료(치의학석사) 88년 연세치대 대학원 치의학과 수료(치의학박사) ■경력 80년 연세치대 부속병원 인턴 수료 82년 연세치대 부속병원 교정과 레지던트 수료 85년 이화여대 부속병원 치과 교정과 전임의사 87년 이화여대 의과대학 전임강사 89년 이화여대 의과대학 조교수 97년 이화여대 의과대학 부교수 02년 이화여대 의과대학 교수 03년 현재 이화여대 임상치의학대학원 교학부장 치주질환으로 인해 상악 전치부 치간에 발생하는 black triangle은 성인들에게 심미적인 고민거리이다. 지금까지 이러한 black triangle의 교정치료는 두 치아 인접면을 스트립핑(air rotor stripping)한 후 얻어진 공간을 폐쇄하는 것이었는데 공간폐쇄시 치관보다 치근을 효과적으로 이동시켜야만 성공적인 결과를 얻을 수 있었다. 이와 같이 심미적 개선을 목적으로 공간폐쇄를 시도할 때 2가지 사항을 고려해야 한다. 하나는 치열궁의 길이를 그대로 유지한 채 즉, overbite과 overjet은 변화시키지 않고 상악 중절치 사이에 있는 공간을 폐쇄시킨 후 인접치 근심측에 생긴 공간을 측절치
●김태우 교수 ■학력 83 서울치대 졸업 86 서울대 치과병원 교정과 인턴 레지던트 수료 86∼93 서울대 대학원 석·박사 학위 취득 ■경력 서울치대 치과교정학교실 주임교수, 부교수 서울대 치과병원 교정과 과장 대한치과교정학회 학술이사, 평의원 Orthodontics & Craniofacial Research의 편집자 워싱턴대 교정과 교환교수 역임 몇 년 전부터 치과계에는 다양한 학술세미나가 쏟아져 나오고 있다. 그 만큼 치과의사들의 학문적 욕구가 왕성하다는 뜻이다. 치의신보는 이 같은 개원가 욕구에 부응코자 주 2회 발행의 역사적 첫 호인 7일자 1187호부터 학술임상 강좌란을 개설, 치과의사 독자들의 학문적 임상욕구에 조금이나마 부응코자 한다. 이번 학술 임상강좌는 치의신보가 38년 전통과 최대 열독률을 자랑하는 정론지 임을 감안, 대한치과의사협회 공인학회인 대한치과교정학회와 공동으로 총 8회에 걸쳐 ‘치과와 관련된 협진이 필요한 교정치료’라는 주제로 게재한다. 지면 강좌에 참여한 8명은 교정학회에서 선정한 실력파 연자들로 독자 욕구에 최대한 부합 할 것으로 예상된다. 1. 서언 측두하악관절질환은 이를 전문으로 치료하는 치과의사 외에는 별로
■학력 79. 2.26 서울대 치대 졸업 84. 2.26 서울대 대학원 치의학석사(치과교정학 전공) 88. 2.26 서울대 대학원 치의학박사(치과교정학 전공) ■경력 84. 3∼86. 9 원광대 치대 전임강사 86.10∼90. 9 원광대 치대 조교수 90.10∼95. 9 원광대 치대 부교수 95.10∼현재 원광대 치대 교수 92. 3∼93. 2 캘리포니아 주립대 (샌프란시스코 소재) 치과대학 교정과 객원교수 97. 6∼99. 5 원광생체재료매식연구소장 01. 3∼03. 2 원광치의학연구소장 86. 9∼현재 원광대 치과대학 부속 치과병원 교정과장 94.11∼현재 대한치과교정학회 평의원 95. 5∼02. 3 대한치과교정학회 인정의 위원회 위원 96. 7∼02. 7 대한치과교정학회 전북지부장 98. 4∼현재 대한치과교정학회 이사 몇 년 전부터 치과계에는 다양한 학술세미나가 쏟아져 나오고 있다. 그 만큼 치과의사들의 학문적 욕구가 왕성하다는 뜻이다. 치의신보는 이 같은 개원가 욕구에 부응코자 주 2회 발행의 역사적 첫 호인 7일자 1187호부터 학술임상 강좌란을 개설, 치과의사 독자들의 학문적 임상욕구에 조금이나마 부응코자 한다. 이번 학술 임상강좌는 치의신보
몇 년 전부터 치과계에는 다양한 학술세미나가 쏟아져 나오고 있다. 그 만큼 치과의사들의 학문적 욕구가 왕성하다는 뜻이다. 치의신보는 이 같은 개원가 욕구에 부응코자 주 2회 발행의 역사적 첫 호인 7일자 1187호부터 학술임상 강좌란을 개설, 치과의사 독자들의 학문적 임상욕구에 조금이나마 부응코자 한다. 이번 학술 임상강좌는 치의신보가 38년 전통과 최대 열독률을 자랑하는 정론지 임을 감안, 대한치과의사협회 공인학회인 대한치과교정학회와 공동으로 총 8회에 걸쳐 ‘치과와 관련된 협진이 필요한 교정치료’라는 주제로 게재한다. 지면 강좌에 참여한 8명은 교정학회에서 선정한 실력파 연자들로 독자 욕구에 최대한 부합 할 것으로 예상된다. 전치부의 심미적인 수복을 위해서는, 보철수복물과 더불어 주위 조직의 자연스러운 재현 또한 중요하다. 전치부 심미에 관여하는 주위 요소로는 interdental papilla, gingival line, alveolar bone support 등이 있다. 이러한 주위 조직의 자연스러운 재현을 위해서는, 보철이나 치주치료만의 단독치료보다는 협진이 요구되는 경우가 많다. 인위적 치아 정출술은 교정적 힘을 작용하여 치아를 정출시키는 술
●백형선 교수는 ■학력 71년 중앙고 졸업 77년 연대 치대 치의학 학사 86년 연대 대학원 치의학 박사(교정학 전공) 99년 3~6월 연대 보건대학원 고위정책과정 수료 ■경력 84년 3월∼현재 연대 치대 교정학교실 전임강사, 조교수, 부교수, 교수 88년 7월∼89년 7월 미국 North Carolina(UNC)대 치대 교정과 Visiting Assistant Professor. 90년 4월∼00년 3월 대한치과교정학회 국제이사, 총무이사, 교육이사, 총무이사 96년 8월∼00년 7월 연대 치대 교정학교실 주임교수 겸 치대 부속병원 교정과 과장 97년 11월∼현재 미국 치과교정학회지(AJO/DO) 논문 심사위원(referee) 98년 9월∼현재 대한치과교정학회지 논문심사위원 98년∼02년 치과의사 국가고시 문항 개발 정리위원, 기획위원 99년 9월∼현재 세계치과교정학회지(WJO) Editorial Board 00년 4월∼현재 대한치과교정학회 부회장 00년 8월∼02년 8월 건강보험 심사평가원 비상근 진료 심사 평가 위원 01년 11월∼현재 대한치과교정학회 인정의 위원회 고시분과 위원장 02년 5월∼현재 대한치과의사협회 치의학회 재무이사 02년 6월∼현재
Long Term Evidence 술식원칙 “철저” 인천공항을 떠나 비행기를 세번이나 갈아타고 스웨덴 요테보리(Gotenberg)에 도착하기까지 거의 24시간이 걸렸다. 50여명이 한꺼번에 움직였던터라 프랑크푸르트 공항에서는 국제미아가 발생할 뻔 하기도 하였고 옷가방이 늦게 도착하여 고생한 사람도 생기기도 하였으나 12월 2일 새벽 1시30분에 호텔에 도착하여 아침 8시30분에 시작하는 코스에 참석하기 위해 잠깐 눈을 붙인 후 북유럽의 컴컴한 아침을 깨워야 했다. Nobel Biocare사의 트레이닝센터에서 이틀동안 계속된 강의는 술식이나 이론을 설명하기보다는, 그동안 1965년부터 2002년 현재까지 임플란트에 대한 각종 임상연구에 대한 소개가 주종을 이루었다. 본 course를 통하여 새롭게 느껴본 부분을 몇자 적어보기로 한다. 1. Evidence Based Implant Dentistry 25여년간 걸친 임플란트 complication에 대한 원인을 원인별, 위치별, 골량과 골질, 임플란트 식립 시기 및 overloading의 유무에 따라서 추측이 아닌 임상자료들을 기초로 하여 소개하였다. Jemt, Thomas Allbrektsson, Ingvar
석회화된 근관의 처치 치과의사들의 학술욕구가 나날이 커지고 있다. 이에 따라 각종 세미나들이 붐을 이루고 있다. 치의신보는 치과의사들의 이러한 욕구에 발맞춰 임상학술을 지면에 반영한다. 학술지상강좌는 각종학술대회와 세미나, 각 치대 임상수련원 등에서 발표하거나 발표예정인 학술주제를 채택, 치과의사들에게 보다 유익한 정보가 될수 있도록 구성된다. 근관치료를 하면서 종종 어렵고 곤혹스럽게 만드는 것 중 하나가 석회화된 근관일 것이다. 특히 그런 치아가 방사선학적 병소를 갖고 있거나 보철물의 중요한 지대치가 될 경우에는 우리를 더욱 당황스럽게 만든다. 따라서 근관이 석회화 되었을 때 임상적인 대처 방법에 대해서 토의해 보고자 한다. 우선 근관이 어떤 이유로든 막혀서 더 이상 근단부쪽으로 진행이 되지 않는다면 방사선 사진을 찍어 파일의 파절이 없는 지 확인 할 필요가 있다. 특히 작은 사이즈의 Ni-Ti 전동파일을 사용할 경우 술자가 인지할 수 없을 만큼 끝이 부러지는 경우가 종종 있다. 파일이 부러지지 않았다면 파일이 들어가는 곳까지의 길이를 기준점에서부터 측정하고 그 길이 만큼 #20 파일이 들어갈 때까지 근관을 확대한다. 이때 절대로 파일을 돌리거나 act
치과의사들의 학술욕구가 나날이 커지고 있다. 이에 따라 각종 세미나들이 붐을 이루고 있다. 치의신보는 치과의사들의 이러한 욕구에 발맞춰 임상학술을 지면에 반영한다. 학술지상강좌는 각종학술대회와 세미나, 각 치대 임상수련원 등에서 발표하거나 발표예정인 학술주제를 채택, 치과의사들에게 보다 유익한 정보가 될수 있도록 구성된다. Inspection of resected root surface 수술시 현미경을 사용했을 때 가장 큰 장점중의 하나가 바로 치근의 절단면을 잘 관찰 할 수 있다는 것이다. 이는 과거에는 보이지 않아 도무지 할 수 없는 과정이었다. 때때로 비록 현미경을 사용하더라도 잘 관찰 할 수가 없을 때가 있으므로 메틸렌 블루로 염색한 후 식염수로 깨끗이 씻고 고배율(X16-25)로 보면 치근의 outline을 비롯하여 isthmus, accessory canal, fin, crack line등을 관찰 할 수 있다. 절단면을 관찰함으로써 또하나의 장점은 기존 근관치료의 실패원인을 알 수 있다는 것이다. 가장 흔한 실패의 원인으로는 missed canal (isthmus포함), poor canal obturation, microfracture이다. 특히
치과의사들의 학술욕구가 나날이 커지고 있다. 이에 따라 각종 세미나들이 붐을 이루고 있다. 치의신보는 치과의사들의 이러한 욕구에 발맞춰 임상학술을 지면에 반영한다. 학술지상강좌는 각종학술대회와 세미나, 각 치대 임상수련원 등에서 발표하거나 발표예정인 학술주제를 채택, 치과의사들에게 보다 유익한 정보가 될수 있도록 구성된다. 지난 10여 년간 근관치료학 분야에서 현미경이 사용은 임상적으로 술식의 상당한 변화를 가져 왔다. 그 중에서도 치근단 수술에서는 절개와 판막거상 그리고 봉합을 제외한 모든 술식이 현미경 하에서 이루어질 정도로 많은 변화가 일어났다. 따라서 여기에서는 치근단 수술시 현미경을 사용했을 때와 사용하지 않았을 때의 차이점을 비교하고 몇 가지 증례와 함께 그 테크닉을 기술하고자 한다. Illumination, Magnification, and Microins-truments 수술현미경의 가장 큰 장점이라면 illumination과 magnification을 들 수 있다. 이는 예전에 잘 보이지 않아 손의 감각에 의존하며 추측으로 하던 술식들을 정확히 봄으로써 그 정확도를 향상시킬 수 있는 중요한 요소라고 할 수 있다. 또한 수술현미경과 함께 사용
치과의사들의 학술욕구가 나날이 커지고 있다. 이에 따라 각종 세미나들이 붐을 이루고 있다. 치의신보는 치과의사들의 이러한 욕구에 발맞춰 임상학술을 지면에 반영한다. 학술지상강좌는 각종학술대회와 세미나, 각 치대 임상수련원 등에서 발표하거나 발표예정인 학술주제를 채택, 치과의사들에게 보다 유익한 정보가 될수 있도록 구성된다. 치아나 치주염의 감염이 장기간 지속될 때 임상의들을 당혹하게 만드는 증상 중의 하나가 농이 피부를 뚫고 나오는 피부누공이다. 그 원인이나 전파경로를 정확히 알지 못하는 경우가 많아 치료에 실패하는 경우가 있는 것이다. 특히 안면부에 누공이 있을 때 여러 가지 원인이 있을 수 있으나 치아를 먼저 염두에 두고 치아와의 관계를 규명해 보아야 한다. 특히 치아에서 멀리 떨어진 부위에 있을 때 치계성의 피부누공이 피부질환으로 오진되어 피부과나 일반외과에서 부적절한 치료를 받게 되는 경우가 종종 있다. 근원적인 치료가 되지 못했을 때 지속적으로 농이 배출되고 흉한 반흔을 남기게 되며, 때로 암을 형성할 수 도 있다. 1. 원인 1) 심한 치아우식증으로 인한 치수괴사 2) 독성이 강한 화농성 세균에 의한 만성 치근단농양이 있는 경우 3) 보존치료시