대한치과기재학회 제공 Flowable composites는 점성이 매우 낮고 색조가 풍부하며 시린지나 콤퓰로 공급된다. Flowable composites는 다목적용 콤포짓트와는 달리 필러의 함량이 적으므로 수축량이 커서 미세누출이 발생할 수 있으므로 이를 감소시키기 위해서는 적층법으로 충전해야 한다. 각 제품의 특성 1. Flow Line Flow Line은 제 1급 및 2급 와동, 치면열구전색제, 제 5급 와동에 사용되는 flowable composite로 92%의 만족도를 보였다. ▶▶▶ 제품 설명 Flow Line은 thixotropic한 성질을 가지며 0.7㎛인 필러가 41%(체적비)정도 함유되어 있다. 9종의 색조가 있으며 3종은 opaque하며 캡슐이나 1-㎖ 시린지로 공급된다. 와동형성법, 접착과정, 마무리/연마과정은 Flow line 설명서에 따라야 한다. Flow line의 주성분은 메타크릴레이트 모노머와 TEGDMA로 시판되고 있는 화학적으로 유사한 접착제와 콤포짓트와 병용이 가능하다. ▶▶▶ 제품 특성 사용하기 편리하며 흐름성이 좋다. Flow line은 사용할 때와 사용한 후의 흐름성이 다른 것이 특징이다. Regular shade는
※ 도쿠시마대학 치학부 치과보철학 제2강좌 나카노 마사노리( Masanori Nakano) / 조교수 오상호 / 한국인 유학대학원 ■ 치과보철학 제2강좌 소개 2001년 3월 8일부터 3월11일까지 도쿠시마대학 치학부의 반도 에이이치 교수를 대표로 교직원6명과 치학부학생 10명 및 조선대학교 치과대학으로부터 본 교실에 박사과정의 대학원생으로 유학을 하고있는 오상호 선생등 일행 17명은 조선대학교 치과대학 신축교사의 완성을 기념하는 식전 및 제4회 국제학술세미나 그리고 제2회 한일 학생학술교류 세미나의 초대를 받아 방문하였다. 조선대학교 치과대학의 새로운 건물의 위용, 대학측의 따뜻한 환대, 교직원과 학생들의 학구열, 그리고 학생들의 반짝이는 눈빛에 감동을 받고 돌아왔다. 이번 광주방문은 참가한 사람 뿐만아니라 도쿠시마대학 치학부로서도 상당히 좋은 경험이 되었다. 일본의 대학은 지금 개혁의 시련을 겪고 있지만, 조선대학교의 시스템이라든가 교직원의 열의는 도쿠시마대학에 있어서 크게 참고가 되었다. 필자는 반도교수의 교실에 속해 있고, 1996년부터 양교의 교류발전을 위해 미력하나마 노력하고 있다. 양교의 교류의 발자취와 함께 필자가 소속해있는 치과보철
대한치과기재학회 제공 Flowable composites는 점성이 매우 낮고 색조가 풍부하며 시린지나 콤퓰로 공급된다. Flowable composites는 다목적용 콤포짓트와는 달리 필러의 함량이 적으므로 수축량이 커서 미세누출이 발생할 수 있으므로 이를 감소시키기 위해서는 적층법으로 충전해야 한다. 적응증 1. 제 1급(작은와동) 및 5급와동, 치근우식증, 소아환자 2. 블록아웃, 베이스, 이장용, 코아축조용 3. 임시수복물 4. air-abrasion후의 치아 sealing용 5. 치아, 콤포짓트, 도재 또는 임시수복물의 수리용 장점 1. 시린지 공급형은 와동으로 직접 주입이 가능함 2. 연마성이 우수함 3. 적절한 강도를 지님 4. 가요성이 좋음 단점 1. 중합수축이 큼 2. 팽창성/수축성이 큼 3. 미세누출 가능성이 있음 4. 내마모성이 적음 임상치재 추천제품 제 품 명 제 조 회 사 시 린 지 형 색조수 특성 만족도(%) 3M Filtek Flow 3M Dental 다목적용 6 우수한 작업시간, 마무리가 쉬움 94 Heliomolar Flow Ivoclar 다목적용 7 흐름성이 우수함, 충전이 쉽고작업시간이 적절함 94 Tetric Flow I
대한치과기재학회 제공 치아표백은 지난 12년 동안 표백제의 개발과 기술의 발전으로 눈부시게 성장해왔다. 그러나 치아표백은 새로운 치료법이 아니라 이미 1800년대 후반부터 수산, 과산화수소, 염소와 같은 약품을 이용하여 시행되었다. 초기의 치아표백은 실제로 성공적이지는 못했으나 1900년 중반부터 30∼35% 과산화수소수를 이용한 테트라사이클린으로 인한 착색을 치료하여 심미적 개선을 가져왔다. 1980년 후반부터 가정용 표백제의 도입으로 변색된 치아를 보존적, 효과적으로 치료하는 술식이 증가되었다. 이 방법은 환자에게 사용하기가 쉽고 안전하며 가격이 비교적 저렴하다. 환자의 치아착색정도와 협조도에 따라 표백후 2∼4주가 경과하면 인지할 정도로 심미성이 증가한다. 본 란에서는 지난번에 이어 가정용 표백, 진료실 표백 및 18종의 가정용 표백제에 대해서 설명하고자 한다 표백법-실활치 표백 ▶조직보호와 치아삭제 표백할 치아를 러버 댐으로 격리시키고 설측으로 접근하여 삭제한다. 치수강 전체와 치은각으로 접근이 가능한지 확인한다. 가타퍼차를 백악-법랑부 경계부근에서 제거하고 유동성 콤포짓트로 1㎜ 두께로 베이스를 해준다. 베이스는 백악-법랑질 경계부의 교합면쪽에 위
대한치과기재학회 제공 치아표백은 지난 12동안 표백제의 개발과 기술의 발전으로 눈부시게 성장해왔다. 그러나 치아표백은 새로운 치료법이 아니라 이미 1800년대 후반부터 수산, 과산화수소, 염소와 같은 약품을 이용하여 시행되었다. 초기의 치아표백은 실제로 성공적이지는 못했으나 1900년 중반부터 30∼35% 과산화수소수를 이용한 테트라사이클린으로 인한 착색을 치료하여 심미적 개선을 가져왔다. 1980년 후반부터 가정용 표백제의 도입으로 변색된 치아를 보존적, 효과적으로 치료하는 술식이 증가되었다. 이 방법은 환자에게 사용하기가 쉽고 안전하며 가격이 비교적 저렴하다. 환자의 치아착색정도와 협조도에 따라 표백후 2∼4주가 경과하면 인지할 정도로 심미성이 증가한다. 본 란에서는 가정용 표백, 진료실 표백 및 18종의 가정용 표백제에 대해서 설명하고자 한다. 적응증 ▶후천적인 치아 표면 변색 ▶침투성 및 흡수성 변색 ▶가령화된 착색 ▶심미성 증진을 위해 보존적인 치료가 필요한 환자 ▶치수외상과 괴사와 관련된 변색 ▶치간부 변색 금기증 ▶임산부 ▶과민성 치아 ▶표백제에 알러지 반응이 있는 환자 ▶비협조적인 환자(특히 가정용 표백치료가 필요한 환자) ▶기대도가 너무 높
대한치과기재학회 제공 지금까지 게재된 내용 종류 (Types) 특성에 따른 본딩재 각 본딩재의 임상적 특성 1. Bond-1(Jeneric/Pentron) 분배가 쉽고 점주도는 중간정도이며 사용하기가 간편하고 휘발성이 적으며 결합실패율이 거의 없다. 2. Clearfil Liner Bond 2V(Kuraray America) Dispenser 상자 디자인이 좋으며 분배가 쉽고 점주도가 높으며 휘발성이 적으나 3-bottle system으로 복잡하다. 3. Clearfil SE Bond(Kuraray America) Dispenser 상자 디자인이 좋으며 산부식 과정이 필요 없고 분배가 쉬우며 점주도는 높고 휘발성이 적으며 결합력이 매우 강하나 Dispenser에서 짜내기가 어렵다. 4. DenTASTIC UNO(Pulpdent) 분배가 쉬우며 이중중합형 Catalyst가 들어 있고 휘발성이 크며 병에서 흘리기 쉬운 단점이 있다. 5. Excite(Ivoclar) 독특한 Unit dose system이며 병에서 분배가 쉽고 휘발성이 적으며 결합 실패율과 치료후에 과민성이 거의 없으나 unit-dose capsule에 구부러진 브러쉬의 삽입이 어려운 단점이 있
대한치과기재학회 제공 수복재를 치질과 직접적, 또는 간접적으로 접착시키는 기술은 계속적으로 발전되어 왔으며 그 결합강도의 개선과 개념의 발달에 따라 1, 2, 3, 4, 5세대로 구분되며 현재는 제 6세대의 접착재까지 소개되고 있다. Multiple-bottle bonding agents(제 4세대)는 높은 결합강도를 제공하고 Single-bottle bonding agents(제 5세대)는 치료술식이 간편화되었고 결합강도가 더 증가되었다. 최근에 개발된 본딩재(제 6세대)는 산성 프라이머를 사용함으로써 과거처럼 인산으로 산부식을 시킬 필요성이 없어졌으며 콤포짓트, 콤포머 및 레진시멘트와 조화를 잘 이루고 술 후 과민성이 없는 본딩재가 개발되어 별도의 탈감작제가 필요하지 않는다. 제 6세대 상품으로는 2-bottle system(Clearfil SE Bond)과 Unit-dose system(Prompt L-Pop)이 시판되고 있으며 이러한 본딩재들은 치질로부터 도말층(smear layer)를 제거하므로 세척과정이 필요가 없다. 그러나 본딩재의 물성은 향상되었어도 치과의사가 정확하게 사용하지 못하면 결합력의 감소를 초래할 수 있다. 예를 들면, 아세톤계 접
A. Microhybrid Composites 적응증 > 심미성이 요구되는 전치부 및 구치부 수복물 장점 > 필러 입자가 적음-연마성이 좋음 > 색조의 선택이 용이함-투명한 법랑질과 반투명성 상아질에 사용 가능 > 연마시 광택이 남 단점 > 충전가능 콤포짓트보다 중합수축이 큼 > 충전가능 콤포짓트보다 마모성이 큼 > 미세입자형 콤포짓트보다 광택이 적음 임상적 특성 1. Charisma 장점 > Slumping이 없음 > 색조선택이 우수함 > 연마성이 우수함 단점 > 콤포짓트를 짜기가 약간 어려움 2. Esthet-X 장점 > 시스템이 완벽함 > 기구에 달라붙지 않음 > 마무리와 연마성이 우수함 단점 > Regular body가 약간 투명함 > 사용하기가 복잡함 3. 3M Filtek Z250 장점 > 기구에 달라붙지 않음 > 시린지형이나 캡슐형이 분배와 사용이 쉬움 > 연마성이 매우 우수함 > 심미성이 우수함 4. Point-4 장점 > 시스템이 간단함 > 심미성이 우수함 > 마무리와 연마성이 우수함 > Kit가 완벽함 5. Renamel Hybrid 장점 > 외형 형성이 쉬움-Sl-umping이 없음 > 치아와 잘 붙음 > 연마성이 매우 좋음 단점 > 기
대한치과기재학회 제공 임상적 특성 ■ 플라즈마-아크 광중합기 1. Apollo 95E(Dental/Medical Diagnostic Systems, Inc.) Apollo 95E는 고강도의 광원을 가진 플라즈마-아크 광중합기이며 중합속도가 빠르고 치아의 표백에도 사용되며 치과의사의 만족도는 86점 정도였다. [ 제품설명 ] Apollo 95E는 크세논-플라즈마 아크 광원을 사용하며 파장 길이는 400-500㎚이고 가장 강력한 피크 파장은 460-480㎚이다. 크기는 30×24㎝인 테이블형이며 발 페달이나 핸드피스 활성화 링으로 작동시킨다. 조절 패널에는 시간 선택, 광 지시기, 발 페달, 핸드피스 링, 플라즈마 광 및 타이머, 중합기능과 표백기능을 선택하는 버튼이 있다. 광중합기를 중합기능으로 위치시키고 노출 시간을 1초, 2초 또는 3초로 조정하거나 낮은 광원의 강도(150와트)에서 2초 간격으로 단계적으로 조절하여 300와트의 강도에서 4초간 조사한다. 발 페달이나 핸드피스 링을 작동할 때와 램프가 작동되면 소리가 난다. 액형 light guide는 길이가 183㎝이며 핸드피스에 부착되어 있으며 소독이 가능하다. 중합기 팁은 소독과 교환이 가능하며 직경
대한치과기재학회 제공 임상적 특성 할로겐 광중합기 9. QHL75 Curing Light(Dentsply/Caulk) QHL75 Curing Light광중합기는 가격이 저렴하며 치과의사에 의한 만족도는 86점 정도였다. ▶제품설명 QHL75 Curing Light는 69와트, 11V 전압을 사용하는 석영할로겐 전구로 이루어져 있다. 1분 동안 연속적인 작동이 가능하며 10초마다 경보음을 발생한다. light guide는 8㎜, 6°의 각을 형성하고 있으며 오토클레이브나 화학소독이 가능하다. 선택품목으로 90°3㎜ light guide와 80°13㎜, 직선형 13㎜인 light guide가 있다. 권장소비자가격은 570,000원 정도이다. ▶장점 피스톨 그립에 작동 스위치가 있어 사용하기 편리하다. 광조사가 시작되면 냉각 팬이 즉시 작동한다. 피스톨 그립과 베이스에 연결된 코드가 길고 부드럽다. 오랫동안 광조사해도 피스톨 그립이 가열되지 않는다. 각도가 형성된 13㎜, 8㎜ 및 3㎜짜리 광조사기 팁과 직선형 13㎜가 있다. 광조사기 팁의 교체가 가능하다. 피스톨 그립을 쉽게 잠글 수 있으며 전구교체가 쉽다. 피스톨 그립이 가볍다. 표면이 매끄러워 소독이 잘된
임상적 특성 할로겐 광중합기 지금까지 게재된 내용 1. 3M Curing Light 2500(3M Dental Products) 2. Elipar Highlight(ESPE America) 3. Heliolux DLX(Ivoclar/Vivadent) 4. Hilux 250(First Medica) 5. Jetlite 2000(J. Morita USA) 6. Optilux 401(Kerr/Demetron) Optilux 401은 Radiometer가 있으며 광중합 시간을 6단계로 조절할 수 있다. 권장소비자가격은 1,100,000원 정도이다. 장 점 전원 스위치가 베이스 상부에 있어 켜기가 쉽다. 냉각 팬은 약간 시끄러운 편이나 12분 동안 사용해도 핸들이 가열되지 않는다. 피스톨 그립에서 베이스를 연결하는 코드는 코일이 감겨 있어 부드럽다. Radiometer가 있다. 소독이 쉽다. Model 403은 전압 조절기가 있으나 Model 401은 없다. 중합시간을 6단계로 조절할 수 있다. Turbo Curing Tips은 광원의 강도를 증가시켜 광중합 깊이를 향상시킨다. 단 점 전구를 교체할 때 나사를 풀기가 어렵다. 7. PowerLite 100(Spri