턱관절장애교육연구회(회장 김욱)는 지난 10월 22일 서울역 인근 삼선빌딩 4층 세미나실에서 ‘제2회 턱관절 One-Day 어드밴스 실습코스’를 개최했다.

이날 세미나에는 30여명의 치과의사들이 참여한 가운데 연자인 김욱 원장(TMD 치과의원)이 풀어내는 핵심 노하우에 귀를 기울였다.

김욱 회장은 22년차 구강내과 개원의라는 강점을 내세워 환자 차팅부터 증례에 따른 진단기준, 치료방법, 치료 목표, 진료 노하우에 이르기까지 중요한 체크포인트를 짚어줘 참석자들로부터 큰 호응을 받았다.

이날 세미나에서는 상병 및 증례별 측두하악장애진단분석검사 10가지 사례에 대해 상세하게 강의함으로써 임상에서 접할 수 있는 90% 이상의 턱관절장애에 대한 표준 차팅법을 습득할 수 있도록 도왔다.

또 턱관절 덴탈 콘빔 CT에 대한 판독 및 보험청구에 대한 교육이 있었다. 김욱 회장이 최근 직접 개발한 별도서식의 TMJ CT 판독소견서에 대한 소개가 있었는데 복잡하고 긴 서술형의 일반 CT 판독소견서와는 달리 턱관절의 크기나 형태 이상 유무, 6대 골변화 소견 유무를 좌, 우측별로 간편하게 기입하는 등 신속하게 작성할 수 있도록 제작됐다.

아울러 서울치대 구강내과에서 수련을 받은 외래교수, 전문의 등으로 구성된 턱관절장애교육연구회 소속 10여명의 임상지도의들의 지도 하에 사전에 전문 기공소에서 제작한 본인의 교합안정장치를 2인 1조로 신속하고 정확하게 장착 및 조정하는 실습을 진행해 임상능력을 크게 높일 수 있었다.

오후에는 적외선, 저출력레이저, 초음파, 전기 등 각종 물리치료장비의 사용법과 에틸클로라이드 냉매를 활용한 분사신장법, 고착해소술, 탈구의 비관혈적 정복술 등에 대한 교육 및 시연이 있었다.

임상지도의의 지도하에 2인 1조로 이갈이 치료를 위한 양측 교근 및 측두근에 대한 보톡스 주사 실습을 진행했으며, 김욱 회장이 직접 교육연수생을 대상으로 안면 주름 개선을 위한 미용 보톡스 주사도 시연해 보톡스 주사에 대한 자신감을 높였다.

또 소위 턱관절 블록(TMJ block)이라는 일반 치과의사들에게는 생소한 이개측두신경전달마취에 대한 방법, 약제, 부작용, 주의사항 등을 상세히 소개하고, 2인 1조로 주사 실습을 진행했다. 이를 통해 일시적 안면마비의 합병증을 최소화하면서 환자의 통증이나 긴장을 차단해 고착 해소나 탈구 정복시 도수정복의 성공률을 극대화하는 임상적 노하우를 전수했다.

아울러 투약, 물리치료, 교합장치 등 보존적 치료법에 잘 반응하지 않는 만성, 난치성, 퇴행성 관절염 등 예후 불량 턱관절장애 증례에 대한 악관절 주사요법, 악관절강세정술 등 외과적 치료에 대한 강의도 있었으며, 시술 동영상, 방법, 약제, 보험청구 등도 상세히 소개했다.

편측성 또는 양측성 퇴행성 관절염으로 심한 안면비대칭, 하악 후퇴, 전치부 개방교합 등 합병증을 보이는 턱관절장애 환자의 2단계 교합치료에 대한 강의에서 교합조정, 보철, 교정, 악교정수술 등 치료 증례를 발표했다.

김욱 회장은 “이는 환자를 위해 구강내과 뿐만 아니라 보철, 교정, 외과 등 고도의 포괄적 협진으로 최적의 교합을 재건하는 ‘포괄치과(Interdisciplinary Dentofacial Therapy, IDT)’라는 진료철학을 대변하고 있는 것”이라고 설명했다.

끝으로 임플란트 뿐만 아니라 턱관절, 매복치, 수면무호흡증 환자의 하기도 용적측정 등 덴탈 콘빔 CT의 다양한 활용법에 대한 소개 및 교합안정장치, 코골이 및 수면무호흡증 구강장치, 투명교정장치, 치아 미백, 임플란트용 스텐트 등 다양한 기공물을 자가 제작할 수 있는 독일제 Biostar 기공장비의 사용법 등에 대한 추가적인 강의가 있었다.

김욱 회장은 “예정된 시간이 1시간 이상 초과됐지만 대부분의 수강생들은 끝까지 자리를 뜨지 않았다”면서 “제3차 턱관절 One-Day 어드밴스 실습코스는 12월 17일 서울역앞 광명데이콤 신축빌딩에서 개최될 예정이다. 최신 시설, 넓은 공간 등 보다 쾌적한 장소에서 기존 제1, 2차 수강생들에 대해 신청을 받아 반복 청강할 기회도 허용할 계획”이라고 말했다.

아울러 제4차 턱관절 One-Day 세미나 베이직코스 앙코르 강의는 오는 5일 개최되며, 제5차 세미나는 12월 10일 연세대 치과병원 7층 대강당에서 진행될 예정이다.