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하치조신경 손상 3개월이면 회복

온성운 교수팀, 하악 사랑니 수술 발치증례 연구
신경 노출 시 손상가능성 4.3%, 대부분 일시 손상

개원의들의 기피 대상 진료 중 하나인 하악 사랑니 발치. 최근 국내 연구팀이 하악 사랑니 발치 시 발생한 하치조신경 손상은 대부분 일시적 손상에 그쳐 3개월 내 회복된다는 연구결과를 내놔 눈길을 끈다.


한림대학교동탄성심병원 온성운 교수(제1저자), 한림대학교성심병원 양병은, 변수환 교수 연구팀이 ‘하악 사랑니 수술적 발치 시 관찰되는 하치조신경 노출의 신경 손상에 대한 임상적 의의(Clinical Significance of Intraoperative Exposure of Inferior Alveolar Nerve during Surgical Extraction of the Mandibular Third Molar in Nerve Injury)’란 주제의 연구논문을 SCIE급 국제저널 ‘임상의학회지(Journal of Clinical Medicine, IF 4.2)’ 10월호에 게재했다.


연구팀은 2019년 1월부터 2021년 4월까지 한림대학교동탄성심병원에서 하악 사랑니를 수술로 발치한 288건을 분석했다. 이들은 모두 치아가 정상적인 각도로 자라나지 않거나, 숨거나 기울어져 있는 매복 사랑니로 수술적 발치가 요구됐다. 이 중 69건은 발치 후 드러난 치아 안쪽 공간에서 하치조신경이 관찰됐다.

 


연구결과 수술 중 하치조신경이 관찰된 69건 중 4.3%(3건)에서 신경손상이 발생했고, 노출되지 않은 219건에서는 신경손상이 발생하지 않았다. 하치조신경의 노출 외에 추가적으로 규명된 신경손상의 위험인자는 환자의 나이로 나타났다. 그러나 신경손상이 나타난 환자들은 모두 수술 후 3개월 이내에 회복돼 정상적으로 감각이 돌아왔으며, 영구적 손상은 발생하지 않았다.


온성운 교수는 “이번 연구를 통해 하악 사랑니를 수술로 발치할 때 하치조신경이 노출돼 신경이 손상돼도 일시적 손상일 가능성이 높은 것으로 나타났다”며 “일시적 신경손상은 약물치료 및 경과관찰을 통해 회복을 기대할 수 있기 때문에 하치조신경이 노출되는 경우 이러한 임상적 의의 및 예후를 환자들에게 설명해 안심시킬 필요가 있다”고 말했다.


온 교수는 “기본적인 수술원칙을 잘 지키면 하치조신경과 하악 사랑니가 붙어 있지 않은 경우에는 신경손상 가능성이 거의 없는 것으로 밝혀져, 이번 연구결과가 하악 사랑니 발치를 두려워하고 기피하는 환자들과 의료진들에게 안심하고 발치를 할 수 있는 근거가 될 것”이라고 밝혔다.