신동렬 원장의 지상강좌

근관 세정 및 성형, 어떻게 할 것인가?

연 재 순 서
1. 근관 세정 및 성형, 어떻게 할 것인가?
2. Profile, ProTaper, Mtwo를 이용한 근관성형
3. ProTaper와 Profile, Mtwo, PathFile의 hybrid technique
4. New concept – Reciprocation motion를 이용한 Ni-Ti file system
5. Root canal instrumentation과 obturation의 apical limit에 대하여

4. New concept – Reciprocation motion를 이용한 Ni-Ti file system

2008년 G. Yared 가 International Endodontic Journal에 “Canal preparation using only one Ni-Ti rotary instrument: preliminary observations” 이라는 제목으로 논문을 소개하면서 알려졌습니다.
이 논문에서 ProTaper F2 하나만으로 clockwise (CW) & counterclockwise (CCW) movement를 이용하여 근관성형하였습니다. 즉, 술자는 reciprocate movement를 이용하였고 몇 개의 근관을 제외하고는 08번 핸드파일만으로 근관장에 도달하고 바로 25번 크기의 파일 하나만으로 확대하였다고 하였습니다.

ProTaper F2 나이타이파일 하나만으로 근관치료한 증례
이러한 개념을 이용하여 최근 두 개의 나이타이 파일 시스템이 소개되었는 데 바로 WaveOne과 RECIOROC입니다. 이 두 파일 모두 M-Wire technique를 이용하여 파절에 대한 저항성을 증가시켰습니다.

처음 이러한 방식을 소개했을 때 삭제의 반대방향으로 파일이 돌 때 상아질 잔사를 근단공 밖으로 내보낼 수 있겠다는 우려가 있었지만 여러 실험에서 그렇지 않다라는 것을 밝혔습니다.

(1) RECIPROC

VDW 사에서 개발된 파일입니다. 앞서 말씀 드린 Ghassan Yared가 개발자로 참가하여 개발하였습니다. 결국 reciprocate movement는 어찌 보면 “balanced forced technique”를 응용한 것이라 할 수 있습니다. 결국 단일 파일을 사용하기 때문에 single use가 가능하고 그만큼 시간을 단축할 수 있다고 합니다. 실제로 많은 문헌에서 성형시간이 대폭 감소함을 확인할 수 있습니다. 또한 환자 한 명에게 한 개의 파일만 사용하기 때문에 교차감염의 위험성도 감소한다는 것을 장점으로 이야기 하고 있습니다.

<36면에 계속>