<32변에 어어 계속>

다음 임상 사례(Case2)는 양쪽 상악구치부의 잔존골이 1~2mm 밖에 없는 상태에서 임플란트 시술을 위해 내원한 환자로 좌,우측 모두 sinus graft를 시술하기로 계획했으며 양쪽 모두 명확한 septum의 존재로 천공 가능성이 높은 상태였다(사진11). 예상했던 대로 septum 부위에서 천공이 생겨 위 과정과 똑 같이 천공부위를 isolation 했고(사진12). 흡수성막으로 천공부위를 덮어주었다(사진13) 그 후 bone graft를 시행했고(사진14). bone lid를 다시 window site에 덮어준 후(사진15) 봉합했다.

4개월 후 임플란트 식립했고 보철을 완성했다(사진16).

case 3: 62세 여자 환자로 Endo-perio. combine lesion으로 발치했으며 발치 전  periapical view에서 sinus 천공이 예상되었던 증례이다(사진17).

발치 3달 후 임플란트 식립을 위해 flap을 열었을 때 식립  부위에 bone은 전혀 없었고 이미 sinus 천공이 일어난 상태였다(사진18).

lateral window를 형성한 후 같은 방법으로 천공 부위를 isolation 한 후(사진19)

흡수성 차폐막을 원하는 크기로 만든 후(사진20)천공 부위를 덮어주었다(사진21).

bone graft를 시행했고(사진22) 따낸 bone lid를 다시 덮어주고(사진23) coronal 부위 역시 흡수성 막을 덮어 준 후(사진24) 봉합했다(사진25).

6달 후(사진26) 임플란트 식립을 위해 flap을 열었을 때 bone이 잘 형성되어서(사진27) 1회법으로 임플란트 식립 후(사진28) 보철 완성했다(사진29),(사진30).