AGD 신청, 교육현장 “뜨겁다” 통합치과전문임상의(AGD) 열풍이 뜨겁다. 3월 1일부터 접수된지 6일 만인 지난 6일 현재 1000여명의 신청자가 몰렸으나 8~9일 양일간 500여명이 더 신청해 지난 9일 현재 총 신청자가 1500명으로 급증했다. AGD제도에 대한 회원들의 열기를 느끼게 하는 순간이다.통상 마감 날에 임박해 신청하는 우리나라 국민들의 습성을 볼 때 앞으로 AGD 신청마감일이 가까울수록 AGD 신청자는 크게 늘어날 것으로 보인다. 3월 초인데도 불구하고 이 정도이니 마감까지는 적어도 1만여 명이 족히 넘어서지 않을까 조심스럽게 전망해 본다. 물론 회원들 중에는 AGD 자격취득을 원하지 않을 수도 있고 일부는 제도 운영상의 문제에 대해 비판하는 이도 있다. 그러나 치과계뿐만 아니라 우리나라 의료계 전반에 걸쳐 평생 교육의 새로운 패러다임을 제시하고 있는 이 제도에 대한 근본 의미에 대해서는 거의 대부분 회원들이 받아들이고 있는 것으로 알려졌다. 이런 제도는 사실 정부가 나서서 강제로 해서 될 일은 아니다. 정부는 치과정책은 정할 수 있어도 치과의사들의 임상실력을 배양시킬 수는 없다. 이런 제도는 해당 단체에서 스스로
전공의 책정 치협과 협의 마땅 최근 보건복지가족부가 2011년 전문의 책정 업무 연구용역을 대한치과병원협회(이하 치병협)에 의뢰한 사실이 밝혀지자 혹여 전문의 업무가 이원화되는 것이 아니냐는 다소 우려 섞인 목소리가 나오고 있다. 그러나 치협 치과의사전문의운영위원회(이하 전문의위)에서는 전문의제도가 안착되기 전까지는 전공의 책정위탁 총괄업무는 당연히 전문의위가 갖고 있다고 천명했다. 그동안 복지부는 치과의사전문의와 관련 치협과 협의해 왔었다. 이는 당연한 일이다. 복지부는 주무행정부처이지만 치과의사전문의를 직접 시행하는 것은 치협이기 때문이다. 관이 주관한다고 해서 관 주도로 마음대로 할 수 없는 부분도 있기에 서로 협력관계로 이 업무를 진행해 왔다. 그러다가 최근 복지부가 지난해에 이어 또 다시 치협과 사전 상의 없이 치병협에 내년도 전공의 책정업무 연구용역을 의뢰한 일이 밝혀진 것이다. 지난 4일 열린 전문의위에서도 이 문제를 거론, 혹여 이러다가 전문의 관련 위탁업무가 치병협으로 가는 것이 아니냐는 가장 기본적인 의혹들을 나타낼 수밖에 없었다. 이는 지난해 치협과 복지부간의 뼈아픈 기억이 아직 강하게 남아 있기 때문이다. 이번에 치병협에 전공의 책정업무
AGD, 회원 의무 다해야 한다 통합치과전문임상의(AGD) 자격취득과 관련 항간에는 여러 얘기들이 오가고 있는 것 같다. 새로운 제도가 전 회원을 대상으로 실시되다보니 여러 가지 의문과 비판이 있을 수밖에 없겠지만 사실을 호도하는 경우도 적지 않아 제도의 필요성과 당위성에 흠집을 내고 있다.우선 기존 개원의들이 알아야 할 것은 이번 3월에만 경과조치가 해당되기 때문에 AGD 자격을 취득하고자 하는 개원의들은 이번 달 안에 반드시 신청해야 한다는 점이다. 일각에는 이번에 신청하지 않아도 내년에도 할 수 있을 거라는 기대감을 갖는 것 같지만 아니다. AGD수련위원회에서는 경과조치 신청은 이번 달에만 가능하다며 나중에 다시 신청 받을 계획은 없다고 못 박고 있다. 그런 소문에 휩싸여 기회를 놓치지 말라는 당부다. 이는 3년 이내 모든 경과조치 교육을 끝내야 하기 때문에 교육계획과 교육스케줄을 짜기 위해서는 어쩔 수 없는 일이다.또 하나 자격취득을 희망하는 개원의들이 반드시 숙지해야 할 것은 이 자격이 단지 교육만 이수해서 될 일이 아니라는 점이다. 이 제도를 비난하는 이들은 점수를 이수하기만 하면 되는 제도를 왜 하냐고 따진다. 대충 교육점수를 따면 되는 제도가
AGD, 회원과 국민위한 제도다 통합치과전문임상의(AGD)제도가 본격화 되자 경과조치와 관련 기존 개원의들의 문의가 빗발치고 있다. 불과 며칠 동안 벌써 수백 명이 지원한 상태다. 그러나 아직 일각에서는 이 제도에 대한 인식부족 견해를 보이고 있다. 이들에게 이 제도의 의미를 다시 짚어보길 권한다. AGD제도는 우리나라 의료계에 하나의 획을 그을만한 치과계만의 역작이다. 현행 제도는 치대(치의학전문대학원) 및 의대(의학전문대학원)를 졸업하고 전문의 과정을 곧바로 가거나 막바로 개원해야 한다. 남자 졸업생 일부는 공중보건의나 군의관 등으로 병역의무를 한 후 개원을 하는 절차를 갖게 마련이다. 문제는 치과계의 경우 대체로 800여명의 졸업자 가운데 전문의 과정에 약 300명이 진출하고 나머지 600여명 중 공보의나 군으로 가는 일부 남자 치의를 제외하고는 대부분 개원절차를 밟는다는 점이다. 여자 졸업생들도 개원하는 절차를 밟게 된다. 그러나 이렇게 전문의 과정을 갖지 않고 직접 개원할 경우 임상경험이 매우 부족하기 때문에 대부분 실패로 끝날 가능성이 높다. 바로 이 점이 문제인 것이다. 그러다보니 직접 개원해서 오는 위험을 줄이기 위해 대부분의 신규 치의들은 페
부당한 진료환경 개선되길 최근 전현희 의원이 진료환경을 안정화시키기 위한 법률안을 마련했다. 그동안 의료분쟁이 일어날 때마다 일부 브로커까지 동원된 무리한 폭력행위 등으로 해당 병의원들은 울며 겨자 먹기 식으로 불합리한 합의를 하는 등 문제가 상당수 발생한 것이 사실이었다. 의료분쟁을 당하는 병의원 입장은 참으로 난감하다. 의료분쟁의 책임유무야 법원에서 따지면 될 일이지만 대부분 중도에서 합의하기 일쑤다. 극히 일부지만 의료분쟁 환자 및 환자 관계자들이 장기간 병의원의 업무를 마비시키고 그 병의원의 이미지를 실추시키기 때문에 그들이 요구하는 액수의 합의금을 주고 법 이전에 해결하는 경우가 많다. 병의원 입장에서 보더라도 법원에서 이겨봐야 남는 게 없다. 오히려 그동안 이미지 손상은 물론 환자진료를 제대로 할 수 없는데서 오는 경영적 손실만 남기 마련이다. 이번 법안은 이러한 부당한 진료현장에서 오는 불이익에서 진료권을 보호하기 위해 마련된 것으로 알려졌다. 그러나 이와 아울러 의료인들이 부당한 침해를 받고 있는 곳은 의료분쟁이 있을 때만이 아니다. 법적으로나 행정적으로도 받고 있다. 현행법으로 보면 의료인들은 불법행위를 했을 경우 중복처벌을 받아 왔다. 불법
의료전달체계 법 확정 눈앞에 지금 치과계는 새로운 획을 긋는 시점에 와 있다. 치과의사전문의제도(이하 전문의)에 대한 갈등이 마무리되고 있다. 지난 2001년 전문의를 시행하는 전환점을 맞이하고도 그동안 의료전달체계가 확립되지 않아 미완의 과제를 안고 여전히 치과계 내홍을 겪어 온 전문의제가 이제 그 길고 긴 터널을 끝내려 하고 있다. 지난 18일 국회 보건복지가족위원회 법안심사소위원회에서는 의료전달체계 확립을 위한 법안 심사를 마쳤다. 이날 치협에서 끈질기게 주장해 왔던 의료전달체계 확립을 법제화한 법안이 통과된 것이다. 아직 상임위원회 전체회의와 법사위 등의 절차를 남겨놓고 있지만 별다른 변수가 없는 이상 거의 통과될 것으로 예상된다. 그러나 이날 정부 입장을 밝히기 위해 참석한 복지부 관계자가 강도 높은 반대의사를 편 것으로 알려졌다는 것은 상당한 아쉬움으로 남는다. 당국의 주장은 기존 전문의제도와 형평성에 맞지 않는다는 점과 이것이 국민들의 진료선택권에 제한을 준다는 것이다. 또한 환자가 여러 분야의 치료를 동시에 받아야 할 경우 2개 이상의 전문의 치과에서 진료 받아야 하기 때문에 의료비를 과다 지출하는 부작용이 일어날 수 있다는 주장인
지나친 마케팅 스스로 벗어야 수년 전부터 개원가에는 이상한 기류가 흐르고 있었다. 과거에는 선후배 관계가 돈독해 지역사회에 뿌리내리는 개원의들이 서로 의지하며 상의하며 개원환경을 만들어 갔다면 요즘에는 그런 우애적 관계가 적대적 관계로 변질돼 ‘너 죽고 나 살자’는 살벌한 경쟁관계로 변질돼 가고 있다. 최근 R플란트 네트워크가 자신을 비난했던 동료 치과의사들을 무더기로 고소한 사건이 있었다. 그 사건의 배경에는 R플란트의 지나친 수가 할인이 있었다. 경쟁사회에서 비급여 수가에 대한 할인을 가지고 잘못됐다고 하지 못한다. 그러나 그 정도가 지나치다보니 주변 치과의원들이 경영난에 시달리는 현상까지 오게 되다보니 지나친 마케팅 행위를 비난하는 일이 벌어졌던 것이다. U네트워크도 현재 치과계에 상당히 많이 거론되고 있는 네트워크 의료기관이다. 지나친 마케팅 전략으로 주변 선후배 동료 치과의원에게 직간접 피해를 주고 있기 때문이다. 최근에는 비급여 고지가 의무화되자 실란트, 스케일링 0원 식으로 환자유인성으로 오해받을 수 있는 공격적인 마케팅까지 벌이고 있는 상태다. 이뿐만이 아니다. 의료기관 홈피에 의료법에 위반되는 광고를 하는 사례, 인터넷이나 잡지 등에 기사성
AGD…성공적인 정착을 위해 지난 2007년에 시범사업을 실시한 이래 지난해부터는 본격적으로 시행에 들어간 통합전문치과전문임상의(AGD)제도에 대한 경과조치가 지난 3일 열린 이수구 협회장 기자회견에서 공식 발표됐다. 오는 3월부터 전 회원에게 3년간 기회를 주는 것이다. 물론 모든 지원자는 협회 가입 및 회비 납부 등 치협 회원으로서의 의무를 다해야만 지원가능하다. 치협은 AGD 자격에 대한 퀄리티를 높이기 위해 회원 ID카드 및 RF전자카드제를 도입하여 교육시간 엄수 및 출결석 관리를 철저히 하겠다고 밝혔다. 대충 대충 시간만 채우면 받는 자격증이 아닌 제대로 공부해야 받을 수 있는 자격증을 만들겠다는 의지다. 그만큼 AGD자격증이 부여하는 의미는 개원의들의 임상실력을 한 단계 업그레이드 하는 것을 목표로 하고 있다. 이 자격증을 받은 개원의와 그렇지 않은 개원의간의 실질적인 특별한 차이를 주고자 하는 뜻이다. 그러기 위해 5년마다 자격증을 갱신토록 제도화하기도 했다. 물론 이 제도를 이수했다고 해서 진료수가가 공식적으로 인상되어 경영상 직접적인 도움을 주는 것은 아니다. 그러나 양질의 진료를 향한 개원의의 노력은 결국 환자들에게 신뢰를 얻게
보수교육 개선… ‘원칙’이 서야 치과의사이면 모두가 매년 받아야 하는 보수교육이 올해부터 강화될 예정이다. 매년 치협이 복지부에 건의해 온 사항이었지만 그동안 당국의 미적지근한 태도로 보수교육 미필자에 대한 행정처분은 솜방망이 식이었다. 올해는 이를 개선하고자 치협이 본격 나섰다. 보수교육은 의료인이라면 누구나 예외없이 연간 점수를 이수해야 하는 필수사항이다. 의료인으로서 갖춰야 할 실력과 소양을 향상시키기 위한 교육이다. 세계 대부분의 나라가 의료인에게 이같은 교육을 의무화하고 있다. 환자의 질병을 다뤄야 하는 의료인에게는 당연한 일이다. 그러나 사실 그동안 이러한 교육들이 매년 실시하다보니 피교육자도 대충 대충하는 경우가 많았고 관리주체도 허술하게 관리하기 일쑤였다. 특히 관리주체의 최고 책임자인 복지부의 경우 법에 명시된 미필자에 대한 행정처분을 하지 않는 등 거의 직무유기에 가까운 행동을 보였다. 이런 상황이기에 치협에서는 그동안 적극적으로 당국에 건의해 왔었다. 그 결과 최근 비록 비공식 간담회이지만 당국의 책임자가 앞으로 미필자에 대해서는 법대로 처벌하겠다는 의지를 보인 것으로 알려졌다. 이에 치협에서도 보수교육에 대한 전반적인 개선작
수가파괴… 정부인식이 문제 비급여 수가 고지를 시작하자마자 우려했던 상황이 벌어지고 있다. 모 네트워크에서 스케일링, 비급여 실란트 0원이라는 식으로 홈피를 통해 공지하고 나선 것이다. 비급여 고지가 시작되면 바로 이런 문제가 생길까 우려했던 상황이 곧바로 나타나기 시작한 것이다. 가격을 둘러싼 과당 경쟁이 시작된 것이다. 최근 정부 입장은 비급여 수가에 대해서는 경쟁을 통한 가격인하를 유도하려 하기 때문에 과거와 같이 이를 환자유인 행위 등으로 해석할 것인지는 아직 미지수다. 오히려 비급여 진료 수가에 관해서는 의료기관간의 가격경쟁을 통해 스스로 정해 나가도록 유도하고 있는 것이 사실이다. 최근 모 안과 의료기관의 항소심 재판에서도 인터넷을 통해 이벤트 광고로 라식수술을 일반적인 가격의 절반 수준으로 할인한 사건에 대해 환자유인행위가 아니라는 판결을 내렸다. 이로써 이제 비급여 진료수가에 대해 할인하거나 인터넷 이벤트 광고를 해도 아무 탈이 없게 된 것으로 보인다. 비급여 진료수가에 관한한 정부나 법으로나 시장경쟁을 통해 스스로 정하라는 얘기다. 비급여 고지에 대한 정부의 기대효과도 바로 이런 점일 것이다. 그러나 과연 진료수가를 이런 식으로 과다하게 경쟁
시험제도 근본해결책 찾아야 3번째 치러진 치과의사전문의 시험 결과가 나왔다. 1차 필기시험에서 13명 탈락하고 2차 실기시험에서는 응시생 275명 전원이 합격했다. 이로써 지난해에도 95%대 합격률을 보이더니 올해도 그 정도의 합격률을 보였다. 한마디로 변별력과 난이도의 조절이 제대로 안됐다고 할 수 있다.이는 어느 정도 우려해 왔던 결과였지만 이번 2차 실기시험 전원합격은 현행 치과의사전문의 시험의 문제점을 그대로 보여주고 있다. 1, 2회 시험에 이어 3번째 치러진 시험에서도 95% 이상의 합격률을 보이고 있는 것은 현행 시험제도 자체의 근본문제 때문인지 시험문제를 출제하는 과정의 문제인지 찾아봐야 한다. 먼저 이번 시험결과로 보면 문제출제자들이 1, 2회에 이어 연속으로 변별력을 주지 못했다는 비판을 면키 어려울 것 같다. 일부러 수험생들을 떨어뜨릴 필요는 없지만 시험이라는 것이 충분한 난이도 조절을 통해 제대로 된 전문의를 배출해야 하는 것이지 수험생 전원을 합격시키려고 보는 것이 아니라는 것을 망각한 것은 아닌지 안타깝다. 물론 출제문제의 난이도 실패라기보다 수험생들이 너무 열심히 공부하기 때문에 일어난 결과라는 교단의 일부 주장도 일리