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의사면허취소법, 윤리적으로 괜찮은가요?
<The New York Times>에 오랫동안 연재되고 있는 칼럼으로 “The Ethicist”가 있습니다. 현재 뉴욕대학교 철학과 교수인 윤리학자 콰매 앤터니 애피아가 맡은 이 칼럼은 독자가 보내는 윤리 관련 질문에 윤리학자가 답하는 방식으로 꾸려지고 있습니다. 치의신보에서 매월 1회 의료윤리 주제로 같은 형식 코너를 운영해 치과계 현안에서부터 치과 의료인이 겪는 고민까지 다뤄보려 합니다.<편집자주> 김준혁 치과의사·의료윤리학자 약력 연세대학교 치과대학 졸, 동병원 소아치과 수련. 펜실베이니아대학교 의과대학 의료윤리 및 건강정책 교실 생명윤리 석사. 연세치대 치의학교육학교실 교수 저서 <누구를 어떻게 살릴 것인가>(2018), 역서 <의료인문학과 의학 교육>(2018) 등. 의사면허취소법 때문에 꽤 시끄러운 것 같습니다. 개인적으로는 진료와 상관없는 다른 잘못으로 의사면허를 취소할 수 있다는 생각이 이해가 잘되지 않는데요. 윤리학을 하시니 생각이 다를 수도 있을 것 같아 여쭈어봅니다. 이런 법, 괜찮습니까? 익명 이미 여러 곳에서 들으셨겠지만, 2021년 고영인 의원 등이 발의한 의료법 일부개정안이 2023년 2
- 김준혁 치과의사·의료윤리학자
- 2023-02-28 15:29
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부케(Bouquet)
코로나 펜데믹으로 취소 혹은 연기되었던 결혼식이 활발히 재개되고 있습니다. 아름다운 인연으로 인생 2막을 시작하는 분들의 행복을 빕니다. 부케(Bouquet)는 프랑스어로 다발, 묶음을 뜻합니다. 요즘은 결혼하는 신부를 위한 꽃으로 만든 웨딩부케가 그 대명사가 되었습니다. 과거에는 풍요와 다산을 나타내는 곡물로 만들었다고 하는데, 점차 나쁜 귀신이나 질병으로부터 신부를 보호하고, 신성한 결혼을 지켜줄 목적으로 들꽃을 사용하게 되었고, 최근에는 더 대담하고 화려한 형태로 발전하고 있습니다. 신부의 부케 던지기는 다음번 결혼과 행운을 잡으려는 즐거운 이벤트입니다. 세계 여러 나라에서 비슷한 풍습으로 전해지고 있는데, 결혼식 후 신랑과 신부에게 쌀과 콩을 뿌리는 민족이 많고, 우리 민족도 폐백 시에 시부모가 며느리 치마폭에 대추, 밤, 은행 등을 던져주는데, 건강하고 많은 자손을 낳아 번성하라는 의미가 담겼습니다. 부토니어(Boutonniere)는 꽃다발을 받은 신부가 답례로 신랑에게 준 한 송이 꽃, 코사지(Corsage)는 각종 기념식에 가슴이나 어깨에 다는 작은 꽃다발을 의미합니다. 오늘 올린 사진은 나비가 커다란 장미 한 송이를 내밀면서 연인에게 구애를 보
- 한진규 치협 공보이사
- 2023-02-28 15:16
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君子 和而不同, 小人 同而不和(군자 화이부동, 소인 동이불화)
子曰 “君子 和而不同, 小人 同而不和.” 자왈 “군자 화이부동, 소인 동이불화.” 〈논어 자로(子路) 편〉 공자께서 말씀하셨다. 군자는 서로 조화를 이루지만 반드시 같기를 요구하지 않고, 소인은 같기만을 요구하고 서로의 다름을 인정하며 어울리지 못한다. 공자는 30세에 노나라에서 가장 박식한 사람으로 인정되어 그를 따르는 제자들이 3천명에 달한다. 당시 노나라는 노 환공의 아들인 계손(季孫), 숙손(叔孫), 맹손(孟孫) 세 집안(삼환 三桓)에 의해 다스려지고, 제후인 노소공은 허수아비 역할만 하고 있었다. 학문과 교육에 열중하였던 공자는 현실정치에서 자신의 학문을 실현해 보기를 원하였으나 51세 무렵에야 노나라 조그마한 고을의 수령이 된다. 고을 수령으로서의 능력이 인정되어 대사국의 (법무부 장관) 중책을 맡는다. 공자로 인해 노나라의 정치와 경제가 안정되는 것에 불안을 느낀 이웃 제나라는 삼환(三桓)에게 뇌물을 주고 미인계를 쓴다. 공자는 삼환이 쾌락에 빠진 것을 만류하다가 대립하게 되었다. 공자는 벼슬을 미련없이 버린 후 14년 동안 제자들과 온갖 고초를 무릅쓰고 위·송·조·정·진·채 등 여러 나라를 주유한다. 공자는 “예가 아니면 보지를 말고, 예가 아
- 박병기 함께하는 대덕치과의원 원장
- 2023-02-28 15:07
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치과인의 토크, 소통하는 토크! ‘치톡소톡’ 행사들과 그 의미
항상 연초에 바라는 일 중의 하나가 건강한 몸이다. 환갑을 맞는 해라 좀 다르게 생각이 든다. 삶의 한 주기가 끝나고 새로운 삶의 시작 같은. 그래서 1월 1일부터 하루 만보 걷기를 실행중이다. 아침에 길을 걷다 노란 개나리가 1월의 추위 속에서도 얼굴을 빼꼼 내민 모습을 보고 역시 자연의 경이로움과 생명의 끈질김을 느낀다. 아무리 춥고 어둡더라도 봄은 오고 새벽은 찾아온다는 생각들로 길을 걷는다. 33년째 개원하고 있고 집과 치과만 알았던 내가 부산지부의 이사와 부회장을 15년을 하면서 많이 배우고 또 회원을 위한 것이 무엇인지 많은 고민을 했던 것 같다. 이사회에 들어가기 전에는 회비 내는 게 아깝다는 생각도 했었다. 그 이유가 결혼 후 얼마동안은 육아와 살림으로 병원 근무가 끝나면 나를 기다리는 얘들을 보기 위해 집에 달려가기 바빴기에 구회도, 협회에서 하는 어떤 행사도 갈 수가 없었다. 그래서 여치들의 힘듦을 대변하고 여치들을 위한 일을 해보자고 이사회의 일원으로 일을 시작했다. 밤 11시가 넘어까지 회원들을 위해서 토의하고 고민하는 이사님들을 보면서 그동안의 나의 생각이 미안할 정도였다. 그래서 생각한 것이 여성이기 전에 한 인간으로서 더 열심히 하
- 이화순 부산지부 부회장
- 2023-02-27 10:49
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구강노쇠 진단 항목(I): 구강불결(poor oral hygiene)과 관리법
돌봄 노인의 구강위생은 그들의 연명(延命)과 고종명(考終命)에 직결되어 있다. 구강위생이 그들의 섭식-삼킴과 면역기능에 깊이 연관되어 있기 때문이다. 돌봄 노인에서 구강불결이 나타나는 이유는 타액 감소에 의한 자정작용 부족, 인지감소에 따른 잇솔질 자체를 잊음, 노쇠에 따른 파지력(把指力) 약화와 어눌한 손놀림(manual dexterity) 등이다. 그렇다고 이런 돌봄 노인의 구강위생관리를 아예 방치하거나 간병인이나 요양보호사에게 요구하는 것은 해결책이 아니다. 이는 그들의 업무 영역을 넘어서 과도한 부담을 지우는 결과를 초래할 뿐이기 때문이다. 게다가 흡인 위험이 있는 삼킴 장애 노인이나 구강케어 협조가 어려운 신체장애 혹은 인지장애 노인의 구강위생관리는 전문가의 손길이 필수적이다. 이에 필자는 2회에 걸쳐 돌봄 노인의 구강불결 요인과 그 관리법을 약술(略述)하면서 체계적인 구강위생관리 도입의 중요성에 대해 언급하고자 한다. # 돌봄 노인 구강불결, 왜? 일반적으로 구강노화에 의해서는 타액의 일부가 감소할 뿐 심한 구강건조까지는 가지 않는다. 다시 말해 구강노화와 타액 감소는 상관관계일 뿐 인과관계는 아님을 알 수 있다. 하지만, 돌봄 노인들은 3~4개의
- 이성근 이성근치과의원 원장
- 2023-02-22 16:29
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분주함에 중독되지 않기
스펙트럼 칼럼의 마감이 다가오면 며칠 전부터 글감이나 제목을 미리 생각해 놓고는 합니다. 그때 유난히 일의 효율도 떨어지는데 여유는 없어서, 왜 그렇지 의문을 가지다가 지나치게 분주한 것이 아닌가 하는 생각이 들었습니다. 단순히 일을 많이 해서 바쁜 것과는 다르게 분주하다는 것은 산만하고 정신없이 일을 하고 있다는 상태입니다. 쉬어야 할 때도 여유를 갖고 충전을 하는 쉼이 아니라 분주하게 스마트폰을 보거나 한 콘텐츠를 끈기를 갖고 오래 깊이 보는 것도 어려워집니다. 분주의 사전적 의미는 국어사전에서 “몹시 바쁘게 뛰어다님”을 의미합니다. 분주함을 일이 많고 바쁨과 동의어로 착각하면서 긍정적 의미까지 부여하면 분주함에 점점 더 중독되기 시작합니다. 그러나 체계적인 바쁨과 다르게 일들이 밀려서 점점 쌓여가는 상황으로 가기 쉬우며, 마감을 수시로 못 지키게 되고, 그때그때 정말 급한 것들만 처리하는 상황이 됩니다. 특히 스마트폰, 메신저, 메일의 알림들은 더욱 우리를 분주하게 만듭니다. 이렇게 서서히 분주함에 중독되면 자각도 못한 채 고통스러워집니다. 일을 안하고 쉬는 시간이 되어도 분주함을 유지하는 그 습관만은 남아 제대로 못 쉬고 분주하게 스마트폰 뉴스나 콘텐
- 조현재 서울대 치의학대학원 예방치학교실 교수
- 2023-02-22 16:16
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치과 표준(104) - 산화아연·유지놀 및 산화아연·비유지놀 시멘트
대한치과의사협회 자재·표준위원회에서는 국제표준화기구 치과기술위원회(ISO/TC 106)에서 심의가 끝나 최근 발행된 치과 표준을 소개하는 기획연재를 2014년 2월부터 매달 게재하고 있습니다. 환자 진료와 치과산업 발전에 많은 도움이 되기를 바랍니다. ■ISO 3107:2022 Dentistry ― Zinc oxide-eugenol cements and non-eugenol zinc oxide cements 개정판 (5판) ○ ISO/TC106/SC1(WG1)에서 ISO/FDIS 3107 Dentistry - Zinc oxide/eugenol cements and zinc oxide/non-eugenol cements가 minor revision으로 승인되어 2022년 9월에 5판이 발행됨. ○ 개정판의 변경사항 - “zinc oxide/eugenol cement”를 “zinc oxide-eugenol cement”로 변경 - “non-eugenol cement”를 “non-eugenol zinc oxide cement”로 변경 - “방향유(aromatic oils)”를 “유지놀외의 오일(oil(s) other than eugenol)”로 변경 ○ 적용범위
- 배지명 원광치대 치과생체재료학교실 교수
- 2023-02-22 16:04
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가창오리 군무
겨우내 따뜻한 지역에 머물던 철새가 시베리아로 날아가기 전 중간 기착지로 선택하는 곳이 한반도입니다. 그중 가창오리는 전 세계에 존재하는 개체의 95% 정도가 우리나라에서 월동을 하는 것으로 알려져 있습니다. 낮 동안에는 천적을 피해서 너른 강 가운데에 무리를 지어 쉬다가, 밤이 되면 먹이활동을 위해 떼 지어 근처 낱알 등 모이가 많은 곳으로 이동을 합니다. 그래서 월동하는 곳 근처에는 너른 평야가 있어야 합니다. 시베리아 지역은 너무 넓어서 가창오리가 무리지어 있는 것을 보기 힘들다고 하는데, 우리나라에서는 몇 십만 마리가 함께 모여 겨울을 보냅니다. 낮 동안에는 소규모의 가창오리들이 척후병으로 먹을거리를 찾아 주변을 살핍니다. 석양 무렵에는 그 많은 새떼가 한꺼번에 날아오르는 장관을 보여줍니다. 대장 새를 따라 이리저리 날면서 만들어내는 각종 형상들이 또 기막히게 멋집니다. 사진가들은 가창오리 군무를 담기 위해 시즌이 되면 서식지로 달려갑니다. 군무는 대개 해가 진 후에 시작하기 때문에, 석양 노을이 약간 남아있는 짧은 시간동안만 가능해서 또렷하게 촬영하기가 쉽지 않고, 어떤 때는 군무를 제대로 보여주지 않고 훌쩍 떠나버리는 경우도 많아서, 가창오리의 군
- 한진규 치협 공보이사
- 2023-02-22 15:06
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꼭 나만 잘 되길?
2023년 새해가 시작된 지 벌써 두 달이 지나가고 있다. 새해가 되면 누구나 지난해를 돌아보며 새해에 하고 싶은, 이루고 싶은 소망을 담아 목표를 세우게 된다. 우리들의 새해 소망은 가족의 건강과 행복, 병원이 잘되길 바랄 것이다. 어려워진 경제 상황에서 저수가 치과 확산으로 개원가가 힘들어하고 있는 요즘 치의신보 56주년 창간 특집으로 ‘저수가 치과에 미래가 없다’라는 특집기사가 지난해 연말에 연재되었다. 비보험 진료인 임플란트와 교정치료의 저수가에 대한 개원가의 걱정은 오래전부터 있었고 요사이 인터넷을 통한 공격적인 할인 광고로 인해 선량한 치과의사들의 피해가 점점 커지고 있는 건 사실이다. 수사 범죄관련물을 보면 ‘이 사건으로 누가 이익을 보는가’하는 기본적인 의문은 범죄의 동기와 범인을 찾기 위해 어김없이 하는 질문이다. 이와 유사하게 어떤 사건이 일어나면 이익을 보는 사람이 있고 피해를 보는 사람이 있다. 그렇다면 치과에서 저수가 정책을 추구하면 결과적으로 누가 이득을 보는 것일까? 치과 아니면 환자, 아니면 둘 다? 어느 정도의 가격 경쟁은 예상하지만, 임플란트는 30만 원대까지, 교정치료비도 80만 원대까지 떨어지고 있다. 환자는 치료비가 비싸
- 황충주 연세치대 명예교수
- 2023-02-22 13:31
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임상실험
새로운 의약품이 개발될 때마다 큰 기사거리가 된다. 본과 1학년 때 우연히 알코올이 인체에 미치는 영향과 알코올 섭취 후 얼굴색의 변화에 따른 건강에 관한 연구를 하는 실험에 임상실험 대상자로 참석하였다. 빈속에 거의 소주 한 글라스(반 병) 정도를 마시고 한 시간 경과된 후 피부색의 변화를 관찰하는 실험이었다. 공짜 술 마시고 한숨 자고 나니 실험이 끝났는데 고생했다며 실험대가로 얼마의 사례비를 받았다. 그 당시 학생신분으로서는 꽤 큰돈이었는데 그 돈으로 다시 친구들과 술 한 잔 했던 기억이 난다. 필자는 그 당시 별 생각없이 잠시 짬을 내 실험에 참여했을 뿐인데 얼마 지나고 나니 그 실험의 결과와 관련된 논문이 텔레비전과 언론지상에 발표되었다. 대단한 일에 참여한 듯해서 스스로 우쭐해졌었던 기억이 있다. 어릴 적 만화가게에서 빌려본 책 중에 살 빼는 방법에 관한 이야기가 생각난다. 내용은 어느 뚱뚱한 사람이 의원에게 찾아가 살을 빼고 싶은데 비용이 얼마가 들어도 좋다며 방법을 물었다. 의원은 약을 지어주며 열흘 후면 분명 효과가 있을 거라며 그때 다시 와 보라고 말하며 처방해 주었다. 정말 열흘 후에 홀쭉해져서 못 알아볼 정도로 날씬해져서 웃으면서 나타났
- 이광렬 이광렬치과의원 원장
- 2023-02-15 15:08
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협상에 관한 단상
분쟁이 발생하였을 때, 재판을 통해 판결을 받는 방법 외에도 당사자 사이의 협의를 거쳐 조정으로 해결하는 방법도 매우 효율적인 수단 중 하나입니다. 그리고 이러한 조정은 결국 당사자 사이의 협상을 기본으로 합니다. 그래서 하버드 로스쿨에서도 가장 유명한 강의 중 하나가 협상에 관한 강의이기도 하지요. 그런데 제가 조정절차에 관여하여 보면 많은 분들, 심지어 변호사들조차 협상의 기본적인 원칙이나 기술에 관하여 너무 무지하여 협상을 망치는 경우를 종종 보게 됩니다. 협상은 기본적으로 양보를 전제로 하되 나에게 상대적으로 덜 필요한 것을 포기하고 더 중요한 것을 받아내는 과정입니다. 이는 상대 역시 마찬가지이므로, 상대가 진정 원하는 것이 무엇이고 어떤 부분이 약점인지를 빨리 파악하여 내가 손해를 보지 않는 결과를 얻어내야 합니다. 그런데 자신 스스로도 무엇이 중요하고 필요한지 잘 파악하지 못하거나 너무 쉽게 자신의 약점을 드러내면 노련한 상대방에게 휘둘릴 수밖에 없습니다. 무엇을 나누거나 분배하는 사건, 예를 들어 토지분할이나 이혼 재산분할 사건에서 종종 사용되는 조정 기법 중 하나는 한쪽이 분배 방법을 정하면 다른 한쪽이 그 중 하나를 선택하도록 하는 방법입니
- 하태헌 변호사(서울치대 95년 졸업)
- 2023-02-15 15:02
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