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심평원 비급여 진료비 공개 치과는 소폭 상승

광중합형 복합레진, 충전·우식-1면 상위
크라운, 모든 종별에서 평균 금액 인상

건강보험심사평가원(이하 심평원)이 2023년도 비급여 진료비용 조사·분석 결과를 공개했다. 특히 치과는 레진충전과 크라운이 다빈도 진료 항목으로 나타났다.

 

심평원은 지난 9월 20일 비급여 진료비용 조사 결과를 홈페이지 및 모바일 앱을 통해 공개한다고 밝혔다. 이번에 공개되는 비급여 항목은 총 565개며, 이 가운데 치과는 ‘치과처치·수술료’ 20항목, ‘치과보철료’ 14항목 등이다.

 

이번 조사는 지난 7월 12일부터 8월 16일까지 약 5주간 진행됐다. 조사대상인 7만1675개 기관 중 97.8%인 7만20개 기관이 자료 제출을 마쳤다. 종별 참여 기관 수와 비중은 ▲병원급 4041개(99.6%) ▲의원급 6만5979개(97.6%)였다.

 

이에 따르면, 지난 2022년 8월 대비 2023년 8월 물가상승률인 3.4%보다 높게 인상된 비급여 진료 항목 비율은 전체 20.8%(107개) 수준인 것으로 나타났다.

 

특히 심평원은 기관별 주요 진료 비급여 항목과 금액을 공개했다. 이 가운데 치과의원에서는 ‘레진충전’과 ‘크라운’을 가장 많이 진료하고 있는 것으로 나타났다. 단, 이는 진료 횟수가 아닌 진료 중인 의료기관의 수가 기준이다.

 

구체적으로 현재 가장 많은 치과의원이 진료 중인 것으로 자료 제출한 비급여 항목은 ▲치과 처치·수술료 ‘광중합형 복합레진, 충전·우식-1면’이었다. 이어 ▲치과의 보철료 ‘크라운 지르코니아’ ▲치과의 보철료 ‘크라운 PFM’ ▲치과의 보철료 ‘크라운 골드’ ▲치과 처치·수술료 ‘인레이 및 온레이 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)-인레이·금’ 등의 순으로 나타났다.

 

특히 이 가운데 크라운은 모든 종별에서 평균 금액이 소폭 인상된 것으로 확인됐다.

 

변동추이를 살펴보면 크라운 진료비용은 지난 2022년 평균 45만9246원에서 올해 47만900원으로 2.5% 상승한 것으로 나타났다. 이 가운데 2023년 기준 ▲최저 신고 금액은 5만 원이었으며 ▲최고 금액 400만 원 ▲중간 금액 50만 원이었다.

 

종별 인상률은 치과의원이 2.8%로 가장 높았으며, 이어 상급종합(2.6%), 종합병원(1.9%), 치과병원(0.9%) 등의 순이었다.

 

이 밖에도 심평원은 ▲백내장 ▲도수치료 ▲하이푸시술 등을 기관 간 편차가 큰 사례로 들며, 보다 간소화한 정보 공개가 이뤄질 수 있도록 서비스를 개선해 나가겠다는 방침이다.

 

임혜성 복지부 필수의료총괄과장은 “의원급을 포함한 전체 의료기관의 비급여 진료비용 공개가 3년차를 맞았다”며 “앞으로도 소비자·의료계 등 여러 분야의 의견 청취를 통해 소비자의 합리적 의료 선택을 지원할 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.