2024.07.04 (목)

  • 구름많음동두천 28.1℃
  • 구름조금강릉 32.7℃
  • 구름많음서울 30.3℃
  • 구름많음대전 30.7℃
  • 구름많음대구 33.1℃
  • 구름조금울산 33.3℃
  • 구름조금광주 31.5℃
  • 맑음부산 29.5℃
  • 맑음고창 33.1℃
  • 맑음제주 29.4℃
  • 구름많음강화 27.1℃
  • 흐림보은 29.6℃
  • 구름조금금산 31.7℃
  • 맑음강진군 30.6℃
  • 구름많음경주시 34.3℃
  • 구름많음거제 25.4℃
기상청 제공
기사검색

<임상 치과재료학>
광중합기(Light-curing Units)-①
고영무 / 조선치대 치과재료학 교수

다양한 광중합형 수복재가 개발됨에 따라 광조사기의 사용빈도가 증가되는 추세이다. 광중합형 콤포짓트 레진, 콤포머, 하이브리드 아이오노머는 자가중합형 수복재에 비해 작업시간이 충분하고 경화시간이 짧다. 수복재의 중합깊이는 빛의 강도, 노출시간, 광조사기 팁에서 수복재까지의 거리, 수복재의 색조에 의해 영향을 받는다. 광선의 강도는 팁의 중앙부에서 최대이고 광중합 개시재의 표면 부근에 집중된다. 요즈음에 개발된 할로겐 광중합기는 피스톨 그립(pistol grip)과 과열을 방지해주는 팬, 교환이 가능한 light probe와 storage base로 구성되어 있다. 최근에 개발된 광중합기는 중합시간이 단축되었으며 광중합 능력이 향상되었으며 사용이 편리한 특징이 있다. 최근의 광중합기는 아르곤 레이저(Cure Star Ⅱ) 또는 플라즈마 아크(Kreativ Kuring Light, Apollo 95E)를 이용한 것이 특징이다. 이 광중합기의 수복재에 대한 중합시간은 10초이며 모든 광중합형 수복재의 중합과 표백에도 사용된다. 본 란에서는 10종의 할로겐 광중합기와 6종의 레이저 광중합기 및 플라즈마 아크 광중합기에 대해서 소개한다. 광중합형 수복재는 파장 길이가 450∼490㎚인 광선에 의해 중합된다. 광선은 자유 라디칼을 발생시켜서 연속적으로 콤포짓트의 중합을 가속화시키며 중합과정은 고강도의 에너지(㎽/㎠)를 필요로 한다. 레진의 화학적 성분과 광원이 향상되었음에도 불구하고 중합수축은 광중합형 수복재의 큰 단점이다. 중합수축이 발생하면 수복재는 와동 변연부에서 끌어 당겨져 결합하는 상아질에 응력과 변연간극이 생겨 박테리아가 침투하여 변색, 우식증, 술 후 과민성을 일으킨다. Radiometer를 사용하여 빛의 강도를 조절할 수 있다. Radiometer를 따로 구입할 수도 있으나 Radiometer가 부착된 광중합기(Heliolux DLX)를 구입하면 편리하다. 빛의 강도가 280㎽/㎠이하이면 수복재가 충분한 중합과 강도를 갖는데 필요한 광조사 시간은 최소 50초 이상이다. 광중합 소요시간 빛의 강도×중합시간 = 15,000㎽sec/㎠ 이므로 광중합기의 광원 강도로 15,000㎽sec/㎠를 나누면 광중합 소요시간을 구할 수 있다. 광중합률을 향상시키고 균일하고 적은 중합수축발생을 얻기 위해서 광원의 강도를 약한 값에서부터 서서히 중합시키는 광중합기(Elipar Hightlight)가 개발되었다. 약한 빛의 초기 강도로 12초 정도 조사한 후에 강한 강도로 조사시키는 방법이다. Turbo Curing Tips(Optilux 401)은 방출되는 광선을 강화시켜 중합 깊이를 증가시키므로써 수복재가 완전히 중합되는 소요시간을 최소화한다. 베이스와 피스톨 그립이 길고 부드러운 코드로 연결된 광중합기가 사용하기에 편리하며 코드가 없는 광중합기(Prolite)도 있으며 무겁고 비싼 편이나 휴대하기에는 편리하다. JETLITE 2000 광중합기는 조용하고 성능이 좋은 냉각 팬을 갖고 있어 오랫동안 사용해도 피스톨 그립에 열이 발생하지 않는다. 임상적 고려사항 빛의 강도에 영향을 주는 요소 ▶반사경에 묻어있는 먼지나 반사경의 파손유무 ▶전구 필라멘트를 너무 오래 사용한 경우 ▶전구가 어둡거나 흐릿한 경우 ▶광중합기가 낡은 경우 ▶광중합기 팁에서 조사된 광선의 강도는 모두 같지 않음-중앙에서 강도가 가장 높음 ▶광원에서 수복재까지의 거리가 증가하면 광선의 강도가 감소함 임상적 힌트 ▶Radiometer로 규칙적으로 광선의 강도를 체크함 ▶문 제 점: 광원의 팁이 파절된 경우 해결방법: 파손 부위를 수리함 ▶문 제 점: 중합기 팁에 레진이 묻어있는 경우 해결방법: 용매로 레진을 제거하거나 세라믹 마무리 휠을 이용하여 팁을 연마해준다. ▶문 제 점: 전압의 변화가 있는 경우 해결방법: 전압조절기를 설치함 할로겐 광중합기 ※이상적인 요구사항 ▶피스톨 그립과 베이스중앙에 작동스위치가 부착되어 사용하기가 쉬워야 한다. ▶소음이 없어야 한다. ▶베이스와 피스톨사이의 코드는 길고 부드러워야 한다(약 125㎝정도이며 광조사기 팁을 당기지 않아야 한다). ▶Radiometer가 있어야 한다. ▶광조사기 팁은 두 종류의 크기가 있어야 한다(7㎜와 11㎜). ▶광조사기 팁은 제거, 교환, 소독을 할 수 있어야 한다. ▶전구의 교환이 쉬워야 한다. ▶피스톨 그립은 가벼워야 한다. ▶ 광조사기 표면이 매끄러워 소독이 쉬워야 한다 레이저와 플라즈마-아크 중합기 레이저와 플라즈마-아크 중합기 최근에는 아르곤 레이저(Cure StarⅡ) 또는 플라즈마-아크(Kreativ Kuring Light, Apollo 95E)형 광중합기가 각광을 받고 있으며 이 중합기들은 10초면 수복재를 완전히 중합시킬 수 있