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치의신보,보철학회공동기획(7-1), 알기쉬운보철임상가이드

보철과 악기능교합 : 포괄적 전략
<1205호에서 계속>

 

 

 

 

 

 

 

5) intraoral device를 이용한 결정법
안정위나 접촉고경에서의 근육 및 TMJ의 상태를 고려하면서 구강 내에서 intraoral device 내의 stylus의 높낮이를 조정해 고경을 결정한다.

 

3. Occlusal plane

 

안와평면, FH plane에 거의 평행한 교합평면(OP)은 교두의 경사 및 교합면의 깊이에 영향을 미친다.
교합평면의 평행성에 따라 유도가능한 녹색으로 표시된 부분과 유도가 적절치 않는 적색면으로 분할함으로써 순수한 견치 유도나 절치 유도가 필요할지, 아니면 군유도가 필요할지를 결정해야 한다. 교합평면을 이론적으로 가능한 최대치까지 높이면, 분할평면이 전방으로 이동해 견치유도를 가능하게 하고 교합평면을 낮추면 낮출수록 분할평면이 후방쪽으로 이동해 군유도로 향하게 된다.
어떠한 교합평면도 전후적 관점과 동시에 좌우적 관점에서 대칭적인 양상을 나타내야 한다. 치과의사들은 일반적으로 시상면상에서 환자를 보기 때문에 그림과 교합평면의 비대칭성 상황을 초래하므로 진담치 치료시 Face bow를 이용해 모형을 교합기에 장착하는 것이 바람직하다.
좌우 교합평면의 비대칭성은 교합기에 모형을 장착한 후에 평가할 수 있다.

 

4. Guidance and movement

(1) 측방 및 전방 유도
측방유도의 방향, 각도는 균형측에서의 이개시간(disclusion time)에 영향을 미치며 측방유도각이 크다면 이개시간이 빨라져 균형측 교합면 형성시 교두경사를 증가시킬 수 있으나 각도가