Evidence-Based Dentistry(EBD)에 입각한 임프란트 보철의 비교
(Cement Vs. Screw, Internal Vs. External connection)

●이성복 교수
■학력
경희치대 졸업
경희치대 부속치과병원 보철과 수련의과정 이수
일본 오우대학 박사과정 학점교류 선발장학생 유학
일본 니이가타치대 고정성 보철과 방문교수
미국 하버드대 보철과 및 임프란트과 교환교수
ITI member, Korean director of ITI-Harvard course
현재 경희치대 보철과 교수, 가철성 국소의치학 담당

■경력
대한치과보철학회 연구이사
대한치과턱관절기능교합학회 이사
일본보철치과학회 회원
국제치과보철학회 회원
아시아치과보철학회 회원
대한구강악안면임플란트학회 연구이사
국제 자석치의학연구 프로젝트(IRPMD) 멤버

<지난호에 이어 계속>
임프란트 보철물의 매우 흔한 문제는 교합면 screw의 풀림이다, 교합면 screw를 제거해 이러한 문제를 제거하는 것은 합착 방법의 명확한 장점이다. impression coping과 임프란트 analog 시스템 뿐만 아니라 임프란트 level 인상에 쓰이는 synocta 시스템의 소개는, ITI 시스템을 위한 기공과정과 인상과정을 매우 간편하게 만들었다.

임프란트 수복에서의 합착 수복물의 간편성은 임프란트 치료를 더 많은 환자들에게 제공할 잠재력을 만들었다. 또한 복잡성 때문에 환자에게 임프란트 치료를 제공하기 꺼렸던 치과의사가 간단하게 합착을 이용해 임프란트 치료를 제공하게 했다.

합착 방법적인 접근은 screw 유지보다 수동적인 가능성을 갖는다.
부적합 보철물로 인한 치과 임프란트의 골 유착 실패가 있는지 없는지는 아직 밝혀지지 않았다. 부적합은 골과 임프란트 간의 파괴와 기계적인 실패, 또는 임프란트 복합체의 부품의 풀림 등에 의해서 임프란트 지지 보철물의 실패를 일으킬 수 있다.

보철물에 screw 유지를 사용하는 것은 교합력보다 매우 큰 힘인 screw를 조이는 힘이 발생하게 한다. 영구적이고 꾸준한 응력을 임프란트에 발생시키는 이러한 힘은 임프란트의 교정적 이동에 의해서 사라지지 않는다.

임프란트와 보철물의 건강과 안정성에 대한 이러한 힘의 오랜 기간의 영향은 아직 이해되지 않았지만 이러한 힘은 전혀 이로울 것이 없다. screw 유지보다 합착형 유지 보철물의 제작이 임프란트간에 해로운 응력을 덜 발생시킨다. die spacer를 이용해 약간 큰 치형에서 abutment와의 정확한 관계에서 제작된 보철물은 screw 유지에서는 얻어낼