UD 치과가 미국 현지에서 집단 소송에 휘말렸다. 6월 19일 LA중앙일보 미주판에 따르면 현재 가주 법원이 UD 치과에서 진료를 받았던 환자들(2010년 4월 14일부터 2019년 2월 7일까지)을 대상으로 집단 소송 참여 여부를 묻는 편지를 발송하고 있는 것으로 알려졌다. 이번 소송은 지난 2014년 4월 14일 카이 투 씨가 “UD 치과 LA한인타운 내 윌셔 지점을 비롯해 풀러턴, 어바인, 노스리지, 샌타아나, 아테이시아, 다이아몬드바 지점 등 UD 치과 법인이 무자격자 병원 운영, 허위 광고, 치료비 과다 청구 등을 했다”며 LA카운티수피리어코트(담당 판사 케네스 프리먼)에 소장을 접수하면서 불거졌다. 당시 투 씨는 법원에 집단 소송 승인과 배심원 재판을 요청했다. 이에 따라 법원은 소송이 제기된 지 5년만인 지난 4월 15일 투 씨의 집단 소송을 정식 승인했다. 투 씨는 소장에서 “2013년 2월 15일 UD 치과의 ‘임플란트 999달러(PFM 크라운 포함)’광고를 보고 가든그로브 지점에 치료를 받으러 갔지만 이후 광고에 명시된 내용과 다르게 임플란트 치료비용으로 4880달러의 청구서를 받았다”고 주장했다. 소장에 따르면 당시 UD 치과 광고는 마치
국민건강보험공단(이사장 김용익·이하 건보공단)이 지난 20일 서울 중구 포스트타워에서 ‘건강정보 리서치 협력센터’ 개소식을 개최했다. ‘건강정보 리서치 협력센터’는 건공단이 보유한 건강보험 빅데이터를 활용해 보건의료 분야의 새로운 부가가치를 창출하고자 설립한 건강보험 빅데이터 R&D 연구지원 센터이다. 이날 행사에는 최성욱 통계청 차장, 김연수 서울대학병원 원장, 조흥식 한국보건사회연구원 원장, 이영성 한국보건의료연구원 원장, 이장희 대한골대사학회 회장, 최보율 대한예방의학회 이사장 등 연구기관장 및 연구원 50여명이 참석했으며, 기념사와 축사, 현판 제막식 등이 진행됐다. 건보공단은 2014년부터 전 국민 건강정보와 인구사회학적 데이터를 융합한 약 3조4000억건의 건강보험 빅데이터를 학술·정책용으로 안전하게 공개·개방해 오고 있다. 특히 최근에는 4차 산업혁명의 핵심산물로 빅데이터가 인식되면서 활용에 대한 사회적 요구와 기대가 점차 높아지고 있다. 건보공단은 이에 지난해 7월 기존의 통계 툴 뿐만 아니라 인공지능, 딥러닝 등 신기술 분석시스템을 보강한 ‘건강정보 리서치 협력센터’ 설립에 착수했다. 센터에는 R&D 분석좌석 100석, 프로젝트
‘1인 1개소법’ 수호를 위한 헌법재판소 앞 릴레이 1인 시위를 폄훼하는 기사 등을 써서 물의를 빚고 있는 S사 K대표에게 서울 서부지검이 벌금 500만원 약식기소 처분을 내렸다. 약식기소 처분은 1인 시위 폄훼기사와 더불어 김세영 전 협회장, 현직 치협이사 등을 명예 훼손한 기사 등과 병합해 내려진 건이다. 1인 1개소법 사수를 위한 1인 시위 참가자모임(대표 김용식·이하 1인 시위자 모임)은 지난 17일 서울시내 모처에서 기자간담회를 통해 이 같은 사실을 알린 직후 “당연한 판결”이라며 관련 입장문을 발표했다. 이날 간담회에는 1인 시위자 모임 대표인 김용식 서울지부 전 총무이사와 김현선 서울지부 은평구회 전 회장, 강현구 서울지부 전 부회장, 김 덕 서울지부 전 학술이사, 김 욱 치협 법제이사, 장재완 치협 홍보이사 등이 개인 자격으로 함께 자리했다. 이번 사건의 발단은 지난해 6월로 거슬러 올라간다. S사 K대표는 2018년 6월 22일자 ‘의료법 33조 8항 손질 필요하다-1인 1개소법 수호시위 천일기념 결의대회...본질 변질된 돌려막기식 시위(?)’라는 제하의 기사를 통해 근거 없는 허위사실을 보도해 물의를 빚었다. 불법네트워크치과의 입장과 논리를
국민건강보험공단(이사장 김용익)은 6월 12일 한국프레스센터 프레스룸에서 대한예방의학회, 연세대학교 보건대학원과 함께 ‘국민건강보험 건강검진코호트 연구, 25년의 성과와 미래’를 주제로 ‘제1회 공동학술대회’를 개최했다. 이날 소개된 국민건강보험 건강검진코호트는 1992년~1999년 당시 공무원·사립학교 교직원과 피부양자 234만명을 대상으로 구축한 국내에서 가장 오래된 연구자료다. 구축 당시 세계적으로 가장 큰 규모의 코호트로서 그 동안 ‘한국인 암 예방 연구’라는 이름으로 많은 성과를 발표해 왔다. 이번 공동학술대회는 관련 분야 학회·전문가들과 함께 건강검진코호트 연구의 25년 성과를 공유하고 미래 발전계획을 논의하기 위한 자리로 향후 여러 국내 연구자들에게 참여기회를 대폭 넓힘으로써 우리나라 보건의료 발전에 크게 기여할 것으로 기대하고 있다. 공동학술대회에서 건보공단 정책연구원은 ‘건강검진코호트 구축 현황과 그간의 성과’, ‘건강검진코호트 향후 활용방안’을 소개했다. 이어 연세대학교 보건대학원에서 ‘한국인 만성질환 발생 위험요인과 의료비 지출’, 서울대학교 보건대학원에서는 ‘인구사회학적 요인과 중년기 건강상태 예측’에 대한 연구결과를 발표했다.
한국구강근기능연구회(회장 이은희·이하 연구회)가 주최하는 구강근기능요법 세미나가 지난 6월 2일 신원덴탈 세미나실에서 열렸다. 구강근기능의 중요성, 구강근기능이상의 진단과 함께 myofunctional therapy 실습으로 구성된 이날 세미나에서는 바른 저작, 연하, 호흡, 자세 등에 대한 설명과 함께 이를 갖추지 못했을 때 발생하는 부정교합과 교정치료의 재발 등에 대해 심도 있는 강의가 진행됐다. 아울러 각각의 환자에게서 필요한 정확한 myofunctional therapy의 처방과 원리, 지도방법을 실습을 통해서 몸으로 익혀 환자들에게 효율적으로 설명할 수 있도록 했다. 이날 세미나를 진행한 이은희 회장은 “좋지 않은 구강근기능을 가지고 교정치료를 하는 환자에게 구강근기능치료는 교정치료를 더욱 수월하게 해줄 뿐만 아니라 지속적으로 안정된 결과를 보장한다”며 환자와 술자 모두에게 큰 도움이 되는 구강근기능치료의 중요성에 대해 재차 강조했다. 한편, 연구회는 오는 12월 1일 ‘교정치료에 있어서의 기능’을 주제로 학술대회를 개최할 예정이다. 학술대회에는 이상민 교수(단국대학교 교정과)와 김경아 교수(경희대학교 교정과)가 ‘교정치료와 airway, TMJ,
국민건강보험공단(김용익 이사장)이 세계보건기구(WHO)를 통한 대북 의료지원, 개도국에 보편적 의료보장(UHC) 노하우 공유, 약가협상 전략, 빅데이터 시스템을 활용한 공동연구 등에 대해 논의했다. 김용익 건보공단 이사장은 지난 6월 5일 서울 집무실에서 WHO 국장단 일행을 만나 ‘WHO-건보공단 간 정책 간담회’를 열고 이 같은 사항을 논의했다고 밝혔다. 이번 간담회는 올해 1월 한국-WHO 간 서태평양 지역 주민의 건강 증진을 목표로 체결된 ‘국가협력전략(Country Cooperation Strategy, CCS)’의 후속 사업으로 6월 4일부터 5일까지 이틀간 정부 각 부처와 ‘한국-WHO 간 정책대화’가 진행됐다. 김용익 이사장은 “건보공단은 한국의 보편적 건강보장(UHC) 달성 경험 및 노인장기요양보험 운영 노하우를 개도국과 공유할 의사가 있다. 아울러 WHO와 전략적 협력을 통해 개도국의 보편적 건강보장달성 지원에 기여할 수 있도록 빅데이터 시스템 운영 노하우도 공유하겠다”고 밝혔다.
김철수 협회장이 ‘혁신의료기술의 건강보험 적용’을 위한 한국정부의 정책방향에 머리를 맞댔다. 보건복지부가 주관하고 건강보험심사평가원이 주최한 2019 국제심포지엄이 지난 6월 4일 서울 역삼동에 위치한 GS타워 1층 아모리스 홀에서 열렸다. ‘혁신적 의료기술의 건강보험 적용방안 모색’을 주제로 한 이날 심포지엄에는 김철수 협회장, 김강립 보건복지부 차관, 김세연 자유한국당 의원(국회 보건복지위원회 위원), 김용익 국민건강보험공단 이사장 등이 참석해 높은 관심을 나타냈다. 이날 심포지엄은 먼저 보건복지부와 식품의약품안전처가 혁신의료기술의 건강보험 적용을 위한 정책방향과 고민을 소개한 후, 미국·영국·일본 등 다른 국가의 사례를 들어 보고 바로 이어 패널토론을 통해 향후 한국 정부의 정책 방향키를 제시하는 순으로 진행됐다. 오후에는 혁신의료기술의 건강보험 적용 경험 사례와 혁신의료기술의 최신 전망을 들어 봄으로써 보다 실질적인 논의가 이어졌다.
영구치가 나는 만 5〜9세 아동의 충치 치료가 5년간 연평균 6.5% 증가한 것으로 나타났다. 이 같은 결과는 그 외 연령대 증가율 1.9% 보다 3배 이상 높은 수치다. 국민건강보험공단이 구강보건의 날(6월 9일)을 맞아 충치 진료현황을 분석한 결과 2017년 환자는 총 584만 명으로 건강보험 가입자의 11.5%가 진료를 받았다고 밝혔다. 충치 환자는 2013년 528만 명, 2014년 566만 명, 2015년 558만 명, 2016년 570만 명 등으로 매년 증가하고 있으며 5년간 연평균 증가율은 2.6%였다. 특히 만 5〜9세 환자는 전체 환자의 16.1%를 차지했다. 이 연령대 환자 수는 최근 5년간 연평균 6.5% 증가해 그 외 연령대의 증가율 1.9%보다 3배 이상 높았다. 10만 명당 진료인원을 연령대별로 보면 영구치가 나는 만 5〜9세가 4만418명으로 진료율이 40.4%에 달했다. 이는 다른 연령대의 진료율 7.6〜12.1%에 비해 훨씬 높은 수치다. 조신연 교수(건강보험공단 일산병원 치과보존과)는 “5〜9세의 진료율이 높은 것은 구강 건강에 대한 부모의 관심이 높아지고, 영유아 구강검진 사업 등으로 충치가 초기에 진단되고 치료로 이어지고
최근 충남지부(회장 박현수)가 S사 K대표의 치협 출입제한 조치가 유효한 지를 묻는 질의에 대해 치협이 “협회 출입금지 및 취재 제한 결정사항에 변동이 없다”는 사실을 다시 한 번 명확하게 확인해 줬다. 충남지부는 'S사 K대표의 협회 출입제한에 대한 질의'를 지난 5월 13일 공문을 통해 치협에 보내왔다. 이와 관련 치협은 5월 28일 공문을 통해 “치협 정기이사회 결의를 통해 2018년 7월 17일부로 ‘K대표’에 대해 치협 출입금지 및 취재 제한 결정이 내려졌고, 현재까지 결정사항에 변동이 없다”고 답변했다. 치협은 또 해당 내용을 충남지부장은 물론 각 시·도 지부장과 35개 치협 인준학회장에게도 발송해 주지시켰다. 한편 S사 K대표는 지난해 6월 22일 ‘1인 1개소법’과 이를 수호하기 위한 헌법재판소 앞 릴레이 1인 시위를 폄훼하는 기사를 써 물의를 빚은 바 있다. 치협은 이에 지난해 7월 17일 제3회 정기이사회에서 ‘의료법 33조 8항 손질 필요하다’는 제하의 기사(이후 ‘천일기념 결의대회 개최 속셈은’으로 수정)를 쓴 K대표에 대해 "1인1개소법을 사수하려는 치협과 범의료계, 복지부의 일치된 노력에 정면으로 반하는 행동"으로 규정짓고, 회원들의
치협이 1인 1개소법을 위반한 의료기관의 요양급여비용환수 근거에 대한 정확한 규정을 법으로 명문화하는 대체 입법을 강력 추진한다. 치협은 지난 5월 30일 국민건강보험공단이 1인 1개소법 위반 의료기관으로 규정해 요양보험급여비용을 환수처분 혹은 지급정지 했던 3가지 사건에 대해 대법원이 모두 패소 판결을 내린 직후이 같은 입장을 내놨다. # 대법판결 의료법상 1인 1개소법 헌법 가치 간접 인정 대법원은 이번 판결을 통해 '의료기관의 복수개설을 방지한 1인 1개소법 관련 조항인 의료법 제33조 8항 및 명의대여를 금지하는 의료법 제4조 2항은 운영에 대한 제재 수단이 있다'고 밝혔다. 하지만 사무장에게 고용되는 형태가 아닌 의료인에 의해 의료인이 고용돼 의료법 제33조 4항에 따른 요양기관 개설절차를 거친 경우는 '단순히 건강보험법 제57조를 위반한 부당이득금 수취 행위로 볼 수 없는 만큼 환수 혹은 지급정지는 부당하다'고 판단했다. 치협은 이와 관련 “이같은 판단은 대법원이 국민이 의료서비스를 적정하게 받을 수 있도록 보험 체계의 설립을 목적으로 하는 건강보험법과 구분해, 의료인의 자격을 명시하고 의료행위를 제공하는 방식을 정하는 것을 목적으로 하는 의료법
건강보험심사평가원(원장 김승택)이 지난 4년여간 치과임플란트 단계별 중복청구 및 지급이 확인된 4300여 기관, 8600여건에 대해 ‘심사사후관리점검’에 들어간다. 사후관리 점검대상은 치과임플란트(찬11) 수가에 대해 진료 단계별(1단계: 진단·치료계획, 2단계: 고정체식립술, 3단계: 보철수복)로 각 1회 요양급여비용을 산정해야 하나 중복청구 및 지급이 확인된 기관들이다. 기간은 지난 2014년 10월 1일부터 2018년 12월 31일까지 진료분(2014년 10월 1일부터 2019년 2월 28일 심사결정분)에 해당한다. 사후관리 점검대상 요양기관은 심평원 관할 본·지원으로부터 정산예정 문서를 받게 되며 정산 절차는 해당 치과로부터 중복청구 사유 및 이의제기 등 의견을 듣는 사전 절차를 거쳐 올해 8~9월부터 진행된다. 심평원은 “치협이 치과의사 회원들에게 사후관리계획 및 치과 임플란트의 올바른 청구방법을 적극적으로 안내해 청구착오 및 오류가 발생하지 않도록 각별히 주의 할 수 있게 해 달라”고 당부했다. 자세한 사항은 심평원 누리집(www.hira.or.kr > 알림 > 공지사항)에 안내됐다. 한편, 심사사후관리점검은 요양급여비용 지급전 심사 단
피에르 포샤르 아카데미(PFA) 한국회(회장 박일해)가 5월 11일부터 12까지 경남 통영에 위치한 스탠포드 호텔 통영에서 제40회 총회 및 학술대회를 개최했다. 이번 총회에는 일본 PFA 회장인 Satou Motohiko 회장을 비롯해 다수의 일본 회원들이 참석해 양국의 우의를 돈독히 하며 학술교류 기회를 가졌다. 또 PFA 본부 회장인 Dr. Cheri Newman과 Executive Director인 Loralie Lowder, Asia section의 Trustee인 Dr. Amyl Banez 등이 내한해 함께 자리했다. 특히 Dr. Cheri Newman은 이번 총회에서 PFA 한국회에 8백불 가량의 본부 장학금을 지급하며 한국회에 대한 애정을 표현했다. 이에 PFA 한국회에서는 장학금 지급의 뜻을 살리기 위해 자체 내에 추가 펀드를 조성해 본부장학금과 함께 PFA 장학생을 선발키로 결정했다. 또한 이번 총회에는 손 인, 김창목, 박성환 원장이 신입회원으로 입회해 의미를 더했다. 본격적인 학술대회에서는 김수홍 박사가 ‘rHBMP-2 10년 임상보고’를 주제로 골형성단백질 성장인자가 줄기세포에 직접 작용해 조직재생을 하는 생물학적 기전을 치조골과 치은