지난 1월 13일 한의약육성발전심의위원회에서 확정·발표된 한의약육성발전종합계획에 이어 지난 2월 1일 한약진흥재단 출범식이 있었다. 이를 지켜보는 치과계로서는 부러울 따름이다.한약진흥재단은 한의약육성법 제13조에 따라 설립되는 특수법인으로 국가적 차원에서 연구자원의 효율적 활용을 위해 지방자치단체 출연기관인 한국한방산업진흥원(경북 경산)과 전남한방산업진흥원(전남 장흥)을 통합해 출범했다. 보건복지부는 “한약진흥재단은 복지부내 유일한 한의약 분야 공공기관”이라며 “국내 한의약 관련 산업의 성장과 세계 전통의학시장에서 주도권을 확보하는데 중추적 역할을 할 것”이라고 밝혔다.한약진흥재단과는 별도로 한의학과 관련된 기초 연구와 임상 연구, 한방정책 개발, 한의학의 세계화를 추구하기 위한 정부출연 연구기관인 한국한의학연구원이 1997년 11월에 출범했다. 치협이 국립치의학연구원 설립을 위해 전방위로 노력하고 있는 것보다 20년이나 앞서 설립됐다.한의학 분야에서 이 같은 사업과 조직 설립이 가능한 것은 복지부 내에 한의약정책관이 존재하고 있기 때문이다. 건강정책국 내에 1개과로만 존재하고 있는 구강생활건강과로서는 너무 부러운 부분이면서 치과계가 구강보건정책관 설립을 적
“치대 망했다. 개원하면 폐업이 반이고 이제 전문의 안따면 페이도 하기 힘들다. 나이 먹으면 손 떨린다. 치대 가지마라.” 지난해 모 의·치·한의대를 지망하는 학생들이 모인 수능카페 내에 치대에 대한 학생들의 인식을 읽을 수 있는 단적인 글이 올라왔다. 카페에서는 ‘치대 VS 의대’ 선택을 놓고 수많은 설전이 오갔고 결국 투표로까지 이어졌다. 투표 결과는 의대의 압승.실제 이 같은 분위기는 2016년 대학입시에도 그대로 반영됐다. 입시업체 종로학원하늘교육에 따르면 2016학년도 대입 정시에서 서울대치의학대학원 치의학과(정원 45명) 합격생 중 5명이 등록을 포기해 차순위 대기자들이 추가 합격한 것으로 나타났다. 연세대 치의예과(정원 42명)도 정시 등록포기로 인한 추가합격 규모가 지난해 5명에서 올해는 22명으로 크게 늘었다. # 명문 치대보다 지방대 의대가 낫다(?)기존에도 자연계열 최상위권 수험생 중에선 매년 수도권 주요 치대와 지방대 의대에 중복합격하는 학생이 많았고 대부분 의대를 택해왔지만 올해 그 규모가 크게 늘었다는 점은 눈여겨 볼만하다는 지적이다. 전문가들은 “올해 수능이 어려웠기 때문에 서울대와 연세대 의대 입학권에 있는 최상위권 학생들이 한
대한간호조무사협회(이하 간무협 · 회장 홍옥녀)는 의원급 간호조무사를 대상으로 실시한 임금 및 근로조건 실태조사를 분석한 결과, 의원급 근무 상당수 간호조무사들의 임금 및 근로조건이 매우 열악한 것으로 파악됐다고 밝혔다.노무법인 상상이 지난 1월 21일부터 일주일간 의원급 근무 간호조무사를 대상으로 실시한 모바일 설문조사에는 2094명이 참여했으며 ▲최저임금 준수여부 ▲평균 근로시간 ▲휴일근무 ▲연장근무수당 지급여부 ▲근로계약서 작성 여부 ▲연차수당 부여 여부 등에 대해 조사했다.설문결과 의원급 근무 간호조무사들의 30% 정도가 최저임금을 지급받지 못하고 있고, 근무시간은 전체 근로자 연평균보다 300시간이나 많아 장시간 저임금의 현상이 뚜렷이 나타났다.또 휴일과 휴가의 경우도 휴일근무수당의 미지급률이 42.7%이고, 연차휴가 미부여률이 66.9%에 달하고 있는 것으로 조사됐다.연장근무의 경우 간호조무사가 다른 직종보다 근로시간이 장시간임에도 불구하고 연장근무수당 미지급률이 39.2%로 나타났다. 간무협 측은 근로계약서 미작성률이 36.2%로 나타남에 따라 앞으로 근로조건을 향상시키기 위해서는 무엇보다도 최저임금, 휴일, 휴가, 연장근무 등에 대한 근로계약서
“원장님, 제가 임심 중인데 방사선 촬영해도 괜찮을까요?” “지금 촬영하고 있는 CT 피폭량 좀 알 수 있을까요?” 최근 방사선 피폭량에 대한 일반 국민의 관심이 커지면서 치과 내원 환자들 가운데 이 같은 질문을 하는 경우가 왕왕 있는 것으로 나타났다. 의료인 입장에서 이러한 환자 불안을 누그러뜨리기 위해서는 어떻게 해야 할까. 이에 대한 적절한 답을 찾고 싶다면 다음 논문을 참고해보자. # 방사선 촬영의 이득·위험성 정확히 전달해야 이병도 교수(원광치대 영상치의학교실)가 대한치과의사협회지 2월호에 ‘치과방사선영상 검사는 위험한 술식인가?’라는 제목의 논문을 발표했다. 이 논문에 따르면 Medical CT는 1회당 노출량이 두개 안면 부위는 0.5 mSv ~ 3 mSv, 골반 CT는 약 10 mSv 정도인데 과도하게 반복 처방할 경우 한계선량인 100 mSv를 초과하게 돼 발암 가능성이 증가할 수 있다. 치과용 콘빔 CT의 경우 회당 노출량은 기종에 따라 약 19~1073 μSv 정도로 다양하며 파노라마, 구내촬영의 선량과 비교하면 피폭량이 상대적으로 많다. 따라서 적절한 방사선 선택지침(radiographic selection criteria) 등을 사용해
기세호 치협 경영정책이사는 지난 11일 오전 보건복지부 회의실에서 열린 1회용 주사기 재사용 관련 간담회에 참석해 “치과의료기관에서는 감염관리지침을 마련해 주사기 등 일회용품 사용 방지를 모범적으로 잘 실천하고 있다”는 점을 강조했다. 기 이사는 복지부가 지난 12일 1회용 주사기 등 재사용 근절 방안을 발표하기 하루 전에 개최한 간담회에 참석해 “치협에서는 메르스 사태와 서울 양천구 모 의원에서 집단발생한 C형 감염 사태와 관련, 1회용 주사기 재사용에 따른 피해사례와 주의사항 등을 지난해 11월 30일 회원들에게 공문을 통해 알렸다”고 설명했다.이어 기 이사는 “치협은 환자, 직원, 방문객 등의 감염을 예방하고 억제하기 위해 치과의료기관 감염관리프로그램을 지속적으로 안내하고 있다”며 “주기적으로 감염관리지침을 개정하고 효과적인 프로그램을 개발해 보급함으로써 치과의료기관의 감염예방과 진료에 도움을 주고 있다”고 강조했다.이날 간담회는 복지부가 일회용 주사기 재사용 방지를 위해 관련 의료인 및 의료기관단체의 의견을 듣기 위해 마련됐으며, 각 단체 차원에서 추진가능한 재발방지 방안 등이 논의됐다.복지부 의료기관정책과가 주최한 이날 간담회에는 기 이사를 비롯해
강정훈 치협 치무이사가 지난 2월 15일자 동아일보 건강면에 ‘‘100세 시대’ 첫걸음은 건강한 치아 관리’라는 제목의 칼럼을 통해 “국민들의 치아 건강을 지키기 위한 국가구강검진제도를 취지에 맞게 활성화하려면 질환을 예방하고 조기에 치료해 치아 수명을 늘리고, 신뢰도 높은 검사 방법을 도입하는 것이 절실하다”고 강조했다.강 이사는 기고글에서 국가구강검진제도를 이용하는 수검자는 전체 대상자의 29%에 불과하고, 일반검진 수검률이 75%인 것에 비해 현저히 낮은 점을 지적한 뒤 이는 단순히 인식 부족 탓이 아니라 일반검진과 달리 구강검진은 치과의사가 육안으로만 검진이 이뤄지고 있는 점을 지적했다.특히 강 이사는 “구강검진에 ‘파노라마 방사선 검사’를 필수 항목으로 넣는 것이 필요하다”고 강조하고 “이를 통해 육안으로는 확인하기 힘든 치아우식증이나 치주질환을 30% 이상 더 상세히 찾아낼 수 있고 치주질환을 조기에 예방할 수 있다”고 밝혔다. 강 이사는 국가구강검진 제도의 문제점을 개선하기 위해 복지부, 고용노동부 등을 지속적으로 만나는 등 제도 개선을 위해 노력해 왔다. 지난 16일에는 국회의원회관에서 김용익 더불어민주당 국회의원실이 공동으로 국가구강검진 제도
■수련고시위 2015년 결산·계획 수련치과병원 실태조사 점수제 도입, UBT(Ubiquitous Based Test) 시험방식 도입 등 전공의 수련시스템을 과감히 개혁해 가는 치협 제29대 집행부 수련고시위원회(위원장 김수관·이하 수련고시위)의 활동이 인상적이다. 수련고시위의 눈에 띄는 성과는 지난 2014년부터 시작한 수련치과병원 실태조사 점수제 도입부터 시작된다. 매년 전국 50여 수련치과병원을 대상으로 진행되던 현장실사에서 각종 기준들을 점수화 해 일정 점수를 받은 기관에 대해 1년 또는 2년 간 현장심사를 생략하고 서류심사로만 대체하는 것을 제도화 했다. 이에 따라 2/3의 수련치과병원이 1년 또는 2년 간 서류심사만 받으면 되는 기관으로 선정됐으며, 해당 병원의 행정소요 및 실태조사 비용을 절감하는 등 효율성을 높이는 효과를 얻었다. # 교육 여건 위주 개선 만족도 높아 수련치과병원 실태조사 점수제는 시설 위주의 개선이 아닌 교육여건 위주의 개선사항을 도출할 수 있는 전기를 마련했다는 평가와 함께 실제 수련치과병원들이 높은 만족도를 보이고 있다. 수련고시위의 과감한 전문의자격시험 방법 개선도 눈의 띈다. 수련고시위가 2015년 도입을 결정해 올해 제
보건복지부가 지난 12일 1회용 주사기 등의 재사용을 근절하기 위해 방안을 발표했다. 지난해 서울 양천구 다나의원에 이어 최근 충북 제천시와 강원 원주시에 있는 의원에서 또 다시 주사기 재사용으로인한 감염이 발생한데 따른 조치였다.복지부가 내놓은 대책에는 보험공단과 심평원 내 빅데이터를 활용해 재사용 의심기관을 선정, 별도의 조사반을 구성해 3월부터 5월까지 의료기관에 대한 일제 현장조사를 실시하겠다는 방안도 포함돼 있다. 이와 함께 복지부는 의료법상 처벌 규정 강화와 함께 1회용 주사기 불법 시술로 인한 불법행위에 대해서는 수사기관에 대해 즉각 수사 의뢰할 계획이며, 형사처벌 규정을 신설하고 의료법을 개정해 면허취소처분의 근거를 마련할 계획이라고 밝혔다.치과의료기관 내의 감염을 예방하고 억제하기 위해 주기적으로 감염관리지침을 개정하고 효과적인 프로그램을 개발·보급함으로써 감염예방과 진료에 도움을 주는 등 평소 감염관리 예방에 앞장서 온 치협으로서는 이번 복지부 근절 방침에 대해 크게 우려하는 바는 없다. 그러나 복지부가 이번에 대책으로 내놓은 방안들이 강압적인데다 지나치게 처벌을 강화하겠다는 협박성에 가까워 의료인의 반발이 나오고 있다. 의료인을 예비 범죄
최남섭 협회장을 비롯한 치협 임원진들이 국회 보건복지위원회 박윤옥 새누리당 의원과 면담을 통해 치과계 현안을 허심탄회하게 논의하는 시간을 마련했다. 최 협회장을 비롯한 이성우 총무이사, 이충규 공보이사 등 치협 임원진들은 지난 12일 국회의원회관에서 박윤옥 의원과 간담회를 가졌다. 이날 간담회에서 최 협회장은 박 의원과 2시간여 동안 치과계는 물론 보건의료계 현안을 풀 수 있는 방법에 대해 활발한 논의를 이어갔다. 특히 보건의료계 수가 개선을 비롯해 ▲장애인치과진료센터 ▲보건의료계 단체 간 분쟁 ▲의료기사법 ▲1차 의료기관 활성화 방안 ▲보건복지 국가기관 투명성 등에 대한 논의가 활발하게 이뤄졌다. 박 의원은 면담을 통해 치과계 현안을 효율적으로 풀 수 있는 다각도 방안을 찾아보는 한편 중앙회를 중심으로 의료인들이 단합해야 한다고 조언했다. 박 의원은 “전국의 의료인들이 치협 등 중앙회를 중심으로 단합된 모습을 보여야 최대한의 힘을 발휘할 수 있다”면서 “치과의사를 비롯한 의료인들이 보건의료계 현안에 보다 관심을 갖고 적극적으로 개선될 수 있도록 의지를 보여야 한다”고 당부했다. 박 의원은 또 “과거 국감 등을 통해 보건복지 분야와 관련해 개선해야 할 부분에
보건복지부(장관 정진엽)와 국민건강보험공단(이사장 성상철)이 2월 16일 불법 개설 의료기관(일명 사무장 병원) 근절 및 징수 강화와 불법 의료행위의 위해 대응을 위해 건보공단 내에 ‘의료기관 관리 지원단(이하 지원단)’ 전담조직을 설치했다.# 1급 단장에 2팀 총 24명 구성지원단은 건보공단 내에 급여상임이사 직속이며 1급을 단장으로 2팀(제도개선팀, 조사지원팀), 6파트, 24명으로 구성돼 의료기관의 개설 및 운영의 적정한 관리와 불법 행위를 신속하게 대응하게 된다. 먼저 ‘제도개선팀’은 사무장병원 불법개설 방지를 위한 입법 및 정책 지원 등 ‘제도개선기획’, 사무장병원 사전예방을 위한 ‘협동조합기본법’상 의료사회적협동조합과 ‘소비자생활협동조합법’상 의료소비자생활협동조합 인가 지원, 관리 등 ‘의료기관 개설 지원’업무를 전담하게 된다. 또 의료기관의 비윤리적 행위 시 복지부와 함께 현장조사, 1회용 주사기 재사용 의심기관 공익신고센터 운영 및 불법의료행위 합동 단속 등 ‘의료기관의 불법행위 위해 대응’을 지원한다. ‘조사지원팀’은 사무장병원의 적발 및 징수 강화를 위한 정기·기획 행정조사 및 사무장병원 상시 모니터링 체계구축 등 ‘사무장병원 기획조사’,
검찰이 비급여 진료에 대한 할인행위 역시 의료법 위반으로 볼 수 있다는 처분을 내리면서 도 넘은 할인 경쟁에도 제동이 걸릴 전망이다. 지난 4일 서울동부지검은 치과 개원을 즈음해 다수의 피고용인들로 하여금 시민들에게 칫솔, 티슈 등을 돌리며 ‘스케일링 3000원’, ‘비급여 할인’ 등을 홍보한 송파구 A치과에 대해 의료법 위반 혐의로 약식기소 처분을 내렸다. 이 처분은 비급여 진료 할인 행위에 대해서는 의료법 위반으로 보기 힘들다는 보건소 등의 행정기관의 통례를 뒤집고, 비급여 진료 할인행위 역시 의료법 27조 3항(본인부담금 면제 및 영리 목적으로 의료기관 소개·알선·유인 금지)을 위반한 것으로 볼 수 있다는 점에서 고무적이라는 평가다. # 칫솔, 물티슈 주며 호객행위 ‘처벌’송파구에 위치한 A치과는 지난해 말경 새롭게 개원을 하면서 적극적인 길거리 마케팅에 나섰다. 본지가 입수한 영상을 보면 치과에 고용된 것으로 보이는 피고용인 중년 여성이 횡단보도 등지에서 다음과 같이 홍보활동을 하고 있다. “O월 말까지 스케일링이 3000원, 임플란트가 OO사 기준으로 89만원, 의료보험 혜택 받지 못하는 모든 진료는 20% 할인 해드리고요, 레진도 5만원, 아이들
4월 개강 7기 회원 모집3월 12일 공개강의 개최한턱관절·교정연구회(회장 한만형)가 제7기 회원을 모집할 계획이다. 연구회는 본 강의에 앞서 다음달 12일 서울대 치과병원 8층 강당에서 공개강의를 열고 비수술 교정치료법과 비발치 교정 시술법에 대한 노하우를 공개한다. 공개강의 후 본격적인 연수회는 4월 2일 개강, 8회에 걸쳐 진행될 예정이다. 연구회는 이번 공개강의 장소를 기존 행사장에 비해 훨씬 많은 인원을 수용할 수 있는 서울대 치과병원 강당으로 준비해 넉넉한 인원 수용이 가능해진 만큼 많은 치과의사들의 참여를 독려하고 있다.한 회장은 “단 한 번의 강의를 들어도 행복해지고 자부심과 긍지를 가질 수 있다”며 “두개골에 대한 근본적인 이해를 토대로 교정학을 이해할 수 있도록 도와 기술적인 테크닉보다 원론적으로 접근한 시술법을 공개할 예정이다. 치과의사들의 적극적인 관심과 참여를 부탁한다”고 말했다. 한 회장은 30여 년 간의 연구와 임상을 바탕으로 ‘한만형의 두개동설’이라는 이론을 정립했으며, ‘Orthocranics(두개정형교정학)’를 새로운 패러다임의 교정치료법으로 소개, 이를 전파하는데 앞장서고 있다. 부정교합, 주걱턱, 무턱, 안면비대칭, 개구교