치과 의료기관 감염관리 실태조사 체계 및 도구 개발을 위해 치과계 안팎의 전문가들의 머리를 맞댔다.

달라진 의료 환경에 발맞춘 합리적인 감염관리 체계의 구축이 필요하다는 데는 대체로 이견이 없었지만 감염관리 수가 보전과 현실적 기준 적용 등 정부 차원의 제도적 뒷받침이 반드시 뒤따라야 한다는 의견이 비등했다.

‘2023 치과 의료기관 감염관리 실태조사 체계 개발 및 시범사업 운영’공개 토론회가 지난 12월 20일 오후 7시부터 연세대 치과대학병원 7층 강당에서 열렸다.

이날 토론회에서는 신호성 대한치과감염관리협회 회장이 발제자로 나서 2023년 하반기 실시된 치과 의료기관 감염관리 실태 시범조사 결과와 서면 및 현장조사 후 자문회의 결과를 소개하며, 효율적인 치과 의료기관 감염관리 실태조사 체계 개발을 위한 주요 시사점을 참석자들과 공유했다.

신 회장의 발제 이후에는 홍수연 치협 부회장이 좌장을 맡은 가운데 치협, 치병협, 치위협, 치기협 등 치과계 유관단체 및 의료계 감염관리 전문가들과 현장조사위원 대표, 질병관리청 관계자가 참여하는 토론순서가 이어졌다.
 

# “홍보 부족·설문 난이도 높아”지적
이날 토론에서 이한주 치협 경영정책이사는 이번 시범 조사의 의미와 문제점을 동시에 짚었다. 

그는 “이번 시범 조사가 감염 관리 정책을 수립하는데 있어 마중물 역할을 할 수 있을 것”이라며 “특히 시범 조사 결과 중 인식도 조사 내용을 보면 치과 의료기관의 감염관리 관심정도, 감염관리 교육의 필요성 항목에 대해 매우 높은 응답률을 보였다”고 평가했다.

다만 “치협 회원의 90% 이상을 차지하는 개원가를 대상으로 시범 조사의 목적, 이유 등 직접적 홍보가 부족했다”며 “아울러 시범 조사 중 설문의 난이도가 너무 높고 분량 역시 많았다는 민원이 적지 않았던 만큼 그런 부분은 개선돼야 할 것”이라고 조언했다.

특히 감염관리 비용 등을 고려해야 하는 치과 개원가의 현실을 적극적으로 반영해야 한다는 언급도 덧붙였다.

이 이사는 “감염관리 교육을 미끼로 접근한 일부 사설단체가 과도한 교육비용을 요구하는 사례도 나오고 있다”며 “질병관리청을 비롯한 유관기관들이 힘을 모아 무료로 감염관리 교육을 받을 수 있는 프로그램을 개발한다면 치과감염관리 정착과 실행에 있어 큰 도움이 될 것”이라고 피력했다.
 

# “현실적 가이드라인 개발 중요”
치과병원과 의원의 현실적 차이를 고려한 가이드라인 개발의 중요성을 강조하는 목소리도 나왔다.

박정원 대한치과병원협회 총무이사는 “감염관리 실태 조사라고 하는 자체가 하나의 출발점”이라고 전제한 다음 “치과병원과 치과의원의 경우 차이가 있기 때문에 가이드라인을 어떻게 차별화 하고, 현실적으로 지킬 수 있는 가이드라인을 개발할 것인지가 중요한 대목”이라고 밝혔다.

아울러 “감염 관리와 관련된 직원의 시간, 소독, 포장, 보관 장소 등이 모두 비용이다. 치과는 외래 자체가 수술방으로, 의과 수술방의 70∼80% 정도에 해당하는 소독이나 감염관리 시스템이 돌아가야 되는데 현재 치과의 재진료, 초진료 등에는 이런 부분이 반영이 안 돼 있다”며 “모든 희생을 치과 의료기관이 다 져야 한다고 하면 호응을 얻기 어려운 그런 정책이 나올 가능성이 있기 때문에 국가 예산 차원에서 증액이 돼야 한다”고 지적했다.

박숙경 질병관리청 의료감염관리과 과장은 “실태 조사 결과로 상황을 파악해 무엇이 부족하니 이것을 더 채워 넣어야하겠다는, 정책 방향 수립에 있어서 가장 중요한 과정”이라고 이번 시범 조사의 의미를 규정했다.

이어 박 과장은 “실태조사를 올해 시범적으로 했고, 향후 본 조사에 대한 결과 역시 검토하고 널리 알릴 예정”이라며 “이만큼밖에 못 한다는 부정적인 면 보다는 이렇게 하기 위해 투입할 자원들이 더 많이 필요하다는 식으로 긍정적인 부분들을 제시해 치협 회원들이 좀 더 호응할 수 있는 부분이 필요하고, 저희도 그렇게 노력을 해 나갈 것”이라고 강조했다.