'신경철 기자 '의 전체기사
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사무장병원 환수징수율 ‘8%’ 고작
부당청구의 대부분을 차지하고 있는 ‘사무장 병원’을 적발해도 이들이 건강보험으로부터 부당하게 타낸 급여 가운데 실제 징수된 비율은 8%에 불과한 것으로 나타났다.이종진 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 의원은 지난 16일 국민건강보험공단 국감에서 2009년부터 2014년 5월까지 사무장병원에 대한 환수결정금액은 4673억원에 달했지만, 실제 징수된 금액은 377억원에 불과해 징수율이 8%에 그쳤다고 밝혔다. 이종진 의원이 건보공단으로부터 받은 사무장병원에 대한 환수결정 및 징수현황 자료에 따르면, 지난 2009년에는 환수결정금액 대비 징수율이 58%였으나, 이듬해인 2010년 34.3%, 2011년 19.5%, 2012년 10.3%, 2013년 4.9%, 올해 5월말까지 4.4%로 나타나 갈수록 징수율은 하락세를 기록했다. 이종진 의원은 “사무장병원의 경우 적발되면 행정처분에 앞서 폐업하기 때문에 건강보험급여에서 공제 형태로 환수하기가 어려운 게 현실”이라며 “이에 저조한 징수율 제고를 위한 대책을 시급히 마련해야 한다”고 지적했다. 아울러 이 의원은 “진료비는 심평원에, 검진비용 및 장기요양급여비용은 건보공단에 청구함으로써 진료비·건강검진비·장기요양비용이
- 신경철 기자
- 2014-10-17 19:26
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20만원 없어 못한 노인틀니 저소득층엔 ‘그림의 떡’
정부가 사회 취약계층 노인들에게 의료급여로 틀니진료를 받을 수 있도록 지원하고 있음에도 이들은 20만원의 본인부담금을 낼 형편이 안 돼 치료를 받지 못하고 있는 것으로 드러났다. 이에 따라 노인 틀니 본인부담률과 노인 임플란트 건보 적용 연령을 낮추는 등 정부지원이 확충돼야 한다는 지적이 나온다. 김미희 국회 보건복지위원회 통합진보당 의원은 지난 14일 열린 보건복지부 국정감사에서 “의료급여 대상자 중 1.51%만이 틀니급여혜택을 받고 있다. 생계도 어려운 의료급여대상자들에게는 20~30만원도 금전적 부담이 돼 틀니급여혜택을 받을 생각조차 못 하고 있다”고 지적했다. 의료급여 대상자(2013년, 75세 이상) 총 24만3652명 가운데 1.51%만 틀니 급여 혜택을 받았다. 의료급여 완전틀니 치료를 받은 노인은 총 2294명, 의료급여 부분틀니 치료를 받은 수는 1391명으로 총 3685명이 치료를 받는 데 그쳤다. 이처럼 급여혜택 수급자 수가 적은 문제는 건강보험에서도 그대로 나타난다.건강보험 대상자(2013년, 75세 이상) 총 217만8648명 중 11.81%만이 틀니 급여혜택을 받았다. 이는 노인 틀니 건강보험 급여 대상 10명 중 1명만 혜택을 받은
- 정연태 기자
- 2014-10-17 19:26
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치과진료 영역 침범 한의사 불구속 기소
스프린트를 이용해 턱관절 치료행위를 해온 한의사 L 씨가 의료법 위반 혐의로 불구속 기소됨에 따라 향후 재판 결과가 주목된다. 특히 개원가에서 턱관절 치료에 대한 관심이 점차 커지고 있는 만큼 이번 사건을 계기로 스프린트를 사용한 턱관절 치료가 치과의사 진료 영역임을 명확히 해야한다는 지적이 나온다.# 진료 영역 침범에 과장 광고 행위까지치협이 구강 내 균형장치를 사용해 턱관절장애 치료행위를 한 한의사 L 씨를 형사고발한 사건에 대해 대전지방검찰청 천안지청이 의료법 위반 혐의로 불구속구공판 처분을 내렸다고 지난 14일 밝혔다. 불구속구공판이란 검찰이 불구속 상태로 공소를 제기해 형사재판을 진행하는 것이다. L 씨는 지난 1999년부터 2013년 9월까지 자신이 운영하던 한의원에서 환자들을 상대로 스프린트를 이용해 턱관절장애 치료행위를 한 혐의와 함께 한의원 홈페이지에 ‘턱관절을 이용한 전신치료의학(CFM) 전신치료법(FCST) 창시자’ 등의 문구를 게재해 과장된 광고행위를 한 혐의를 받고 있다. 앞서 치협은 “의료인은 면허된 것 이외의 의료행위를 해서는 아니 됨에도 한의사 L 씨가 ‘한의원 내에서 스프린트를 이용해 턱관절장애 치료행위’를 한데다가 ‘과장된 내
- 정연태 기자
- 2014-10-17 19:08
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가격광고로 도배하는 치과블로그
병원 경영 및 의료정보 검색에 블로그를 활용하는 사례가 늘어나면서 의사들의 개인 블로그가 빅데이터 역할을 톡톡히 하고 있는 것으로 나타났다. 그러나 치과계로 눈을 돌리면, 거의 대다수 블로그가 치과 홍보에 치중하면서 과대·과장 광고가 범람하고, 잘못된 치과상식마저 유포되고 있는 실정이다. 전문가들은 “올바른 치과 상식에 대해서만 잘 갈무리해 놓아도, 경영에 도움이 되는 것은 물론 전체 치의학계에 순기능을 할 수 있다”고 조언한다. # 블로그가 지식 라이브러리 역할최근 박효진 교수(강남세브란스병원 소화기내과)가 대한소화기학회지에 자신이 운영하는 의료 블로그에 대한 분석결과를 게재했다. 박효진 교수는 소화기내과 분야의 권위자로 시와 수필집을 내는 등 다양한 활동을 하고 있는 의료계 명사로 꼽힌다.이 자료에 따르면 2011년 1월 1일부터 2013년 12월 9일까지 자신의 블로그에 접속한 방문자 수, 유입경로, 검색 단어 등을 분석한 결과, 해당 기간 동안 블로그 방문자는 총 5만84명, 월평균 1535명이 방문했고, 하루 평균 50명이 방문한 것으로 나타났다. 2013년 10월 3일부터 12월 9일까지 38일 동안 블로그 내 검색한 키워드를 조사해 보니 단어 검
- 조영갑 기자
- 2014-10-17 19:08
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치과병의원 청구삭감 5년간 834억
지난 5년 동안 치과병·의원에서 보험진료비를 청구했다가 삭감 조정된 금액은 총 834억원인 것으로 나타났다. 같은 기간 집계된 조정건수는 총 1178만건이었다.김기선 국회 보건복지위원회 새누리당 의원이 건강보험심사평가원에서 제출받은 ‘2010〜2014년 4월 누적 종별 조정실적’자료에 따르면 지난 2010년부터 올해까지(2014년은 추정치) 누적된 건강보험 요양기관의 보험청구 조정건수는 총 2억3331만건이며, 조정금액도 1조7067억에 이르는 것으로 조사됐다.종별 조정건수에서는 의원이 지난 5년간 1억 3532만건으로 가장 많아 전체의 58%를 차지했다. 이어 한방병원(4661만건), 병원(1525만건), 치과병·의원(1178만건), 종합병원(1072만건) 등의 순이었다.조정금액별로는 병원이 4629억으로 가장 많았고 의원이 4398억원으로 병의원이 전체의 53%를 차지했다. 이어 상급종합병원(2682억), 종합병원(2238억), 요양병원(1252억), 한방병원(912억) 순이었다. # 치과 삭감률, 의과, 한방보다 낮아특히 이번 자료를 토대로 분석하면 치과병·의원의 경우 의원이나 한방 의료기관과 비교해 조정금액이나 조정건수가 상대적으로 적은 것으로 나타
- 윤선영 기자
- 2014-10-17 19:07
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병원 내 2차 감염 증가 관리부실 질타
병원 내 2차 감염 발생률이 증가하는 것이 비해 이에 대한 관리가 부실하다는 지적이 국회에서 제기됐다. 이명수 국회 보건복지위원회 새누리당 의원은 지난 10월 13일 질병관리본부 국정감사에서 병원 내 2차 감염(의료관련 감염) 발생률이 높음에도 불구하고 이에 대한 관리 부실을 지적하며 대책마련을 촉구했다. 이명수 의원은 “의료관련감염 즉, 병원 내 2차 감염은 입원 후 48시간에서 72시간 이후에 새로 발생하는 것으로 입원 후 병원 환경에서 병원성 미생물에 노출돼 발생하거나 이미 가지고 있던 내인성 미생물에 의해 발생한다”고 밝혔다. 병원 2차 감염 발생 시 관련 행정기관에 ‘보고의무’가 없고, 감염관리에 대한 활동을 하지 않더라도 이에 대한 ‘처벌 근거’가 없기 때문에 사실상 병원 내 2차 감염에 대한 관리 자체가 부재한 상황이다. 이 의원은 “의료기관 내 모든 시설·환자·의료종사자를 대상으로 감염관리에 대한 감시 활동이 필요하다”라며 “특히 법 개정 또는 제도개선을 통해 병원 2차 감염 발생 시 관련기관에 반드시 보고하도록 하고, 처벌근거를 둬 더욱 철저하게 관리를 해야 한다”고 대책 마련을 촉구했다.
- 김용재 기자
- 2014-10-17 08:50
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“원격진료 20조원 필요 기기업체 배 불릴 리나”
현재 복지부가 일부 보건소를 대상으로 시행 중인 원격모니터링을 원격진료로 확대하면 약 20조에 가까운 비용이 소요되며, 이 비용은 전부 기기업체의 이윤이 될 거라는 주장과 함께 졸속행정이라는 비판도 나왔다. 안철수 국회 보건복지위원회 새정치민주연합 의원은 지난 13일 보건복지부 국정감사에서 “현재 정부가 준비 중인 원격의료 시범사업 비용을 근거로 추산해보면, 원격 모니터링의 경우 고혈압, 당뇨 등 만성질환자로 확대 시 2조1000억 원, 원격진료로 확대시 19조6560억 원이 소요된다”고 지적했다. 복지부가 제출한 자료에 따르면, 원격의료 시범사업에 소요되는 예산은 고혈압 환자 37만원, 당뇨환자 35만 정도이며, 의사-환자 간 원격의료로 확대되면 환자에게 노트북 비용 300만원 정도가 추가로 발생한다. 이를 시범사업 대상자 585만명을 대상으로 확대하면 위에 제시된 비용이 나온다.안철수 의원은 “이 비용은 환자가 부담하던, 정부가 비용 보조를 하던 결국 이윤은 원격의료기기 업체에 들어간다”고 강조했다. 같은 당 김성주 의원 역시 국정감사에서 “9월 말부터 시행 중인 원격의료 시범사업이 가이드라인과 장비구매 등 기본적인 준비 없이 총체적인 부실 속에 강행됐다
- 조영갑 기자
- 2014-10-17 08:43
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심평원,임직원 부패행위 익명 신고시스템 도입
건강보험심사평가원(원장 손명세·이하 심평원)이 임직원의 부패행위를 척결하고 청렴한 조직문화를 구축하기 위해 신고자의 익명성이 철저하게 보장되는 신고시스템(헬프라인)을 10월부터 도입해 운영한다고 밝혔다.심평원에 따르면, 이번에 도입하는 익명 신고시스템은 PC나 스마트폰을 이용해 언제 어디서나 쉽게 신고할 수 있도록 구축됐으며 ‘익명 서버기술’을 적용, IP주소 추적 및 접속로그 생성이 차단돼 신고자의 익명성이 철저하게 보장된다는 설명이다.심평원은 그동안 임직원의 부패행위 신고 접수를 위해 청렴신고센터, 청렴 소리함 등의 채널을 운영해 왔으나 내부 전산망을 활용한 시스템 운영으로 신고자의 신분이 노출될 수 있다는 우려가 제기돼왔다.공금횡령, 알선·청탁, 금품·향응수수 등 심평원 직원의 행동강령 위반 사항이 신고대상이며, 부패행위를 알게 된 일반국민 혹은 내부 임직원 누구나 신고할 수 있다. 신고방법은 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr) 내 익명신고 배너를 클릭→익명신고 외부업체 홈페이지(www.redwhistle.org)에 직접 접속→스마트폰을 활용한 QR코드 인식 등 다양한 방법을 통해 신고할 수 있다.손명세 원장은 “익명 신고시스템(헬프라인) 운영
- 신경철 기자
- 2014-10-15 14:01
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전남대학교 치과대학·치의학 전문대학원 동문 자선골프 대회 성료
전남대학교 치과대학·치의학 전문대학원 동창회(회장 김기영) 주최로 지난 9월 21일 107명 26개 팀이 나주 골드레이크 골프클럽에서 동문 골프대회가 열렸다. 이날 골프대회에는 김기영 전남대 동창회장 및 내외빈의 시타를 시작으로 선수조와 친선조로 나눠 Gold, Lake, Valley, Hill 4개 코스에서 동문들의 친목과 단합 그리고 자선기금의 장을 마련했다.골프대회 결과 메달리스트에는 유성권(5기, 70타), 준우승 조규승(10기, 74타), 신페리오 우승 주제익(5기), 준우승 정무강(3기) 동문이 차지했다. 또 단체전 우승에는 10기(223타), 준우승 5기(235타), 다보기상 박제구(2기, 13개), 다파상 정준용(4기, 14개), 다버디상 박용완(20기, 2개), 행운상 황성호(7기), 특별상에 양규호 명예 교수, 신인상에 조지호(24기), 롱기상은 회원제 김현오(13기, 260mm) 대중제 홍우석(10기, 243mm), 니어상에 회원제 김진식(9기, 40cm) 대중제 오현(5기, 180cm) 동문이 차지했으며, 마지막으로 14명이 참가한 5기가 참가상을 받았다.골프대회 행사에 앞선 20일에는 전남대학교 치과대학 치전원 동문들을 대표하는 각 기
- 김용재 기자
- 2014-10-15 13:56
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개원의 소신 있는 행동에 박수를
지방 중소도시에서 개원 중인 한 개원의가 환자의 지나친 요구와 무리한 행동에 대해 적극적으로 대처함으로써 자신의 명예를 회복하고 환자에게 벌금형을 받게 했다. 어떻게 보면 이번 송사는 일개 개원의의 개인사로만 비쳐질 수 있으나 적극적으로 자신의 무혐의를 입증함으로서 치과의사에게 유리한 법적 판결을 얻어냈다는데 큰 의미를 갖는다.이 개원의는 한 환자에게 정성껏 신경치료를 해줬지만 잘못된 인연으로 정신적·육체적인 고통을 받으면서 충치치료, 신경치료, 잇몸치료 등을 포함한 치료비 전액을 돌려줬다. 하지만 사건은 여기에서 그치지 않았다. 치과대학병원에서 재신경치료를 받던 해당 환자는 신경관 내에서 파절된 파일이 발견됐다고 불만을 제기하면서 수천만원에 달하는 거액의 보상금을 개원의에게 요구하다 형사고발하기에까지 이르렀다. 해당 지방 검찰청에서는 개원의에게 불기소 결정을 내렸고, 역으로 해당 개원의는 환자 등 관계자의 욕설과 폭언 등을 형사고발해 벌금 처분을 받아냈다.과거에도 이처럼 회원들의 적극적인 참여의식과 책임감으로 의미 있는 판결을 받아낸 사례가 있다. 지난 2009년 보건복지부 실사와 이에 따른 행정처분에 이의를 제기하고 긴 법정투쟁 끝에 취소판결을 이끌어 낸
- 2014-10-15 13:40
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"노인 틀니 본인 부담금 낮춰라" 국감 지적 잇따라
노인 임플란트 건보 적용 연령과 노인 틀니 본인부담률을 지금보다 낮춰야 한다는 지적이 나왔다. 이목희 국회 보건복지위원회 새정치민주연합 의원은 지난 13일 보건복지부 국정감사에서 “박근혜 대통령의 대선 공약이었던 ‘65세 이상 노인 임플란트 급여화’ 공약이 ‘75세 이상’으로 후퇴한 상태로 시행되고 있다”고 비판했다. 이 의원에 따르면 박근혜 대통령은 후보 시절 ‘65세 이상 노인들이 저렴한 비용으로 임플란트 시술을 받을 수 있도록 하겠다’고 약속했지만 대상 연령을 75세 이상으로 높이고 시술 개수를 평생 2개로 제한했다. 이 의원은 “우리나라 노인 빈곤률은 세계 1위다. 가구주 연령이 60세 이상인 가구의 월평균 소득은 269만 2200원으로 전국 가구 평균인 416만 1800원의 64.7%에 그치는 상황이다”며 “75세 이상 노인의 경우 손실된 치아가 많아 4~6개의 임플란트 시술을 하는 것이 일반적이다. 결국 부유한 노인층에게만 시술비를 할인해주는 효과가 있을 뿐이다”고 밝혔다. 75세 이상 노인 임플란트 급여화가 시행됐지만 본인부담률이 50%나 되고 시술 개수가 2개로 제한된 상황에서 일부 부유층 노인들만 혜택을 보게 될 것이란 지적이다. 이 의원은
- 전수환, 정연태 기자
- 2014-10-15 11:38
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건강사회운동본부, 다문화가정·이주노동자 무료검진
건강사회운동본부(이사장 이수구)가 지난 5일 의정부시 주최 ‘2014 의정부 희망페스티벌’에서 의료혜택 사각지대에 있는 다문화가정 및 이주노동자를 위한 이동진료를 시행했다사진.이날 이동진료에서는 이주노동자들에게 치과, 내과, 안과, 이비인후과, 정형외과, 피부과, 한방과 등의 무료건강검진진이 진행됐다.이동진료에는 대한치과의사협회, 대한간호사협회, 한국국제보건의료재단, 사랑의 교회 등에서 의료봉사팀이 참여해 총 15개 아시아 국가에서 온 약 150여 명의 이주노동자를 진료했다.
- 정연태 기자
- 2014-10-15 11:17
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