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치주교정과 미래의 치과 임상(5) - 악궁확장과 혀 그리고 V.D.
■ 이미지를 클릭하시면 확대보기 가능합니다. 고해상도 파일은 아래 PDF 첨부파일 클릭하세요. 이승호 교수 ·한국성인치과임상연구회 교수 ·전 이화여자대학교 교수(치주학) ·전 서울대학교 전공의 담당 외래교수(치주학)
- 이승호 전 이화여자대학교 교수
- 2023-08-03 12:15
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교권추락, 초중고만의 문제인가?
지난 7월 18일 서울 서초구 한 초등학교에서 23살 2년차 교사가 교실에서 극단적인 선택을 하였습니다. 고인이 교실을 그 장소로 택한 것은, 교실이 아니면 자신의 죽음이 왜곡되거나 조용히 묻힐 것이라 생각해서 였을까요? 교내에서 발생한 교사의 자살 사건은 국내에선 처음 있는 일이기에, 교단과 사회에 큰 반향을 일으켰습니다. 이 사망사건은 선생님의 연령이 23살, 즉 교사 조직에서 가장 낮은 연령대에 속하고 우리 사회에 첫발을 내민 새내기라는 점에서 사람들의 마음을 더 아프게 하였습니다. 자살은 개인의 선택이고 학교의 책임은 없다는 학교장 서명의 입장문이 발표되었고 개인 문제가 원인이라는 루머도 양산되었습니다. 그러나, 지난해 담임한 학생들에게 정성을 들여 쓴 손편지가 한 학부모에 의해 공개되며, 아직은 이기적인 타인의 마음에 훼손되지 않은 순수한 제자를 사랑하는 고인이 마음이 고스란히 전달되었고, 고인이 평소 학교생활을 밝고 성실히 하였다는 증언이 더해졌습니다. 올해 복수의 학부모로부터 걸려오는 반복적인 민원전화에 작년보다 10배는 더 힘들어 했다는 동료 교사의 증언들도 이어졌습니다. 교권추락과 붕괴 속에서 사회적 안전장치나 보호장치 없이 훼손된 교사전문성
- 이연희 경희치대 구강내과학교실 교수
- 2023-08-03 12:15
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휴가는 다녀오셨나요?
폭염과 폭우가 반복되는 하루 하루입니다. 보통 우리나라에서는 장마를 마치고 학생들의 방학이 시작되면 휴가를 많이 가게 됩니다. 더위를 피해서 어디론가 떠나는 것이 있는 것이지요. 또 남은 한 해를 잘 보내기 위해서 숨 고르기를 하는 2보 전진을 위한 1보 후퇴 같은 날입니다. 휴가는 쉴 휴(休)와 틈새 가(暇)로 쉬어 가는 틈을 이야기합니다. 경제적으로는 본래 근로의무가 있는 날이지만 근로자의 휴가 청구에 의해 근로 의무가 면제된 날이라고 정의하고 유급으로 휴가를 보냅니다. 쉰다는 의미의 휴의 의미는 여러 가지 측면으로 나눌 수 있다고 합니다. 첫 번째로 정말 행위적으로 보는 쉼입니다. 보통 쉰다고 하면 집에서 쉬는 것을 생각하거나 책을 보거나 영화를 보는 등의 소극적인 여가활동을 생각합니다. 이런 활동이 상당히 현대사회에서 특히 우리와 같이 진료를 보며 이런저런 것을 생각하고 계속해서 신경 써야 하는 직업군에서는 필요하다고 합니다. 바쁘게 살면서 여러 가지 일을 동시에 처리해야 하는 현대사회에서 인간의 뇌는 과부하를 느끼기에 아무것도 하지 않는 상태, 예를 들어 멍때리기와 같은 행위가 중요하다고 합니다. 쉬면서 정신을 이완할 때 창의적인 활동도 가능하고 지
- 김상혁 치과의사
- 2023-08-03 12:14
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희미해져버린, 꿈
본과 1학년, 아무리 해부학이 무시무시하다고는 하지만, 없는 시간을 내서라도 놀러 다니곤 했다. 실습으로 꽉 차 있는 본과 2학년 때는 스트레스를 푼다는 명목하에 음주를 즐기곤 했다. 폴리클과 원내생으로 슬슬 임상에 가까워졌지만, 학생이라는 신분을 벗어나지 못했던 건지 나한테 불리하다고 생각되는 병원 제도와 방식들이 불만족스러워 최대한 학교 밖에 있었다. 그렇게 몸은 학교에 마음은 저 먼 구름 위 어딘 가에 두며 본과 생활을 지내다 보니, 어느새 수련을 받을지 혹은 본교에 남아야 할지를 고민하는 본과 4학년이 됐다. 인생은 진지함에 약간의 유머를 더하는 것일 뿐. 농담이 반이나 섞인 농담 반 진담 반을 극도로 싫어하는 내가, 앞으로의 진로를 어떻게 해야 할지 고민할 때마다 머리가 무거운 것은 너무나 당연한 결과였다. 그래도 머리가 아픈 김에 왜 이곳에 지원하게 됐는지, 초심은 어땠는지 두 눈을 감고 한 번 돌아봤다. “구강악안면외과를 전공해서 턱관절 장애를 앓고 있는 환자들을 치료하고 싶습니다.” 사실 치과에는 어떤 과들이 있고, 각 과가 어떤 환자들을 보는지 몰랐다. 1년 동안 채 썰어진 사과만 먹을 수 있었던 고등학생의 나를 구원해 준 치과 원장님이 구강
- 유시원 전남대 치의학전문대학원 본과 4학년
- 2023-08-03 12:14
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경영 압박을 받는 상황에서 환자에게 더 비싼 치료를 권해도 될까요?
<The New York Times>에 오랫동안 연재되고 있는 칼럼으로 “The Ethicist”가 있습니다. 현재 뉴욕대학교 철학과 교수인 윤리학자 콰매 앤터니 애피아가 맡은 이 칼럼은 독자가 보내는 윤리 관련 질문에 윤리학자가 답하는 방식으로 꾸려지고 있습니다. 치의신보에서 매월 1회 의료윤리 주제로 같은 형식 코너를 운영해 치과계 현안에서부터 치과 의료인이 겪는 고민까지 다뤄보려 합니다.<편집자주> 김준혁 치과의사·의료윤리학자 약력 연세대학교 치과대학 졸, 동병원 소아치과 수련. 펜실베이니아대학교 의과대학 의료윤리 및 건강정책 교실 생명윤리 석사. 연세치대 치의학교육학교실 교수 저서 <누구를 어떻게 살릴 것인가>(2018), 역서 <의료인문학과 의학 교육>(2018) 등. (가상 사례) 강 원장은 막 새로 치과를 연 개업의로, 최근 상황에 맞게 상당한 비용을 인테리어와 장비에 들였다. 보증금에 월세도 큰돈이 필요했기에, 강 원장은 꽤 많은 빚을 질 수밖에 없었다. 강 원장의 치과는 환자 수를 쌓아가고 있지만, 생각했던 것만큼 빠르지는 않다. 월세도 압박이지만, 최근 금리 인상으로 인한 이자의 부담이 무엇보다 심
- 김준혁 치과의사·의료윤리학자
- 2023-08-03 12:14
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상사화
가을에 접어들어 추석 즈음에 전남 영광군에 있는 불갑사는 온통 붉게 물드는 꽃을 보려고 전국에서 많은 사람들이 몰려드는데, 상사화 축제가 열리기 때문입니다. 흔히 상사화라고 알려진 불갑사의 꽃의 진짜 이름은 ‘꽃무릇(석산)’으로 영어 이름은 Spider lily입니다. 오늘 사진의 꽃이 ‘상사화(Magic lily)’입니다. 상사화는 한국이 원산지입니다. 보통 7월 하순부터 8월 중순까지 한여름에 피어나는데, 서늘한 바람이 불기 시작하면 상사화 꽃이 지고, 9월에 꽃무릇이 피어나기 시작합니다. 불갑사에서는 꽃무릇과 함께 끝물의 상사화도 볼 수 있습니다. 상사화는 잎이 먼저 자란 뒤에 꽃이 피고, 꽃무릇은 꽃이 먼저 피고 나중에 잎이 자랍니다. 둘 다 꽃이 필 때는 잎이 없고, 잎이 자랄 때는 꽃이 없어서 서로 마주볼 수 없기 때문에 상사화(相思花)라 혼용되어 불리는 듯합니다. 사진 이미지를 클릭하시면 확대보기 가능합니다. 오고 가는 시기가 서로 다르면, 조화롭고 아름다운 사랑을 이루어낼 수 없습니다. 지속적인 관심을 주고받아야 유지되는 인간관계에서도 서로간의 엇박자는 치명적인 결과를 낳기도 합니다. 할 수 있는데도 하지 않았던 사람은, 정작 하고 싶어 할 때
- 한진규 치협 공보이사
- 2023-08-03 12:12
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필수의료 이야기
“우리나라의 필수의료 인력이 급감하면서 국민의 안전이 위협받고 있다. 필수의료의 비 선호는... 후반 생략” “필수의료 인력의 부족으로 서울아산병원 뇌출혈 간호사 사망사건과 소아청소년과의 오픈 런 현상, 응급실 표류 사망 사고 등 심각한 의료공백이 발생하고 있다.” 라는 기사가 있었다. 여기에서의 필수의료란 현재 우리나라와 같이 여러 가지 이유로 의사들이 지원을 기피하여 해당 과목의 전문의가 부족하여 필요한 지역에서 적시에 치료받지 못하여 환자의 생명이 위협받는 상황에서 필요한 의료를 의미하는 것 같다. 이미 대한의사협회도 2021년 <건강보험적용방안>을 보면 “필수의료란 진료가 지연될 경우 환자의 생명과 건강에 큰 영향을 미치는 영역”이라고 필수의료를 정의하였는데 이는 사전적 의미를 가질 뿐이라고 생각된다. 어떤 질환이라도 진료가 지연되면 환자의 생명과 건강에 영향을 미치지 않겠나? 이 정의에 의하면 모두가 필수의료인 것이다. 하지만 요즈음의 사건들을 보면 필수의료는 신경외과, 소아청소년과, 응급 외상의학과 등을 먼저 생각하는 것 같다. 이들 진료과목들은 언급된 바와 같이 환자가 줄어서 생긴 경영의 어려움과 진료의 특성상 의료분쟁의 위험성이 높기
- 김여갑 천안충무병원 치과 구강악안면외과 과장
- 2023-08-03 12:12
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2023년 8월 9일~세미나 일정
■ 2023년 8월 9일 이후 세미나 일정입니다. 이미지를 클릭하시면 확대보기 가능합니다. 고해상도 파일은 아래 PDF 첨부파일 클릭하세요.
- 치의신보
- 2023-08-03 12:12
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치아우식 발생 상하악보다 좌우대칭에 연관
인접치아 간 우식발생률이 상악 우측 소구치에서 가장 높은 것으로 나타났다. 또 우식발생의 연관성은 상하관계보다는 좌우관계에서 높아 이를 고려한 예방 관리가 이뤄져야 한다는 조언이다. 대한예방치과·구강보건학회 학회지 최근호에 실린 ‘우리나라 12세 아동 영구치아 간의 우식발생 연관성(저 김인자 외 3인)’ 논문에서는 2015년도 아동구강건강실태조사 자료를 바탕으로 만 12세 아동 2만7000여 명의 우식발생 연관성 요인들을 조사 분석했다. 연구결과 인접치아 간 우식발생 연관성이 가장 높았던 경우는 상악 우측 제1소구치와 상악 우측 제2소구치에서 가장 높았으며, 두 치아 모두 우식이 발생한 경우는 44.4%로 모든 치아 중 양측 발생률이 가장 높았다. 견치의 경우 치아 중 가장 자정작용이 활발해 우식 저항성이 높은 치아로 꼽힌다. 즉, 제1소구치에 우식이 발생했을 경우 견치보다는 제2소구치에서 우식이 발생할 가능성이 높다는 설명이다. 또 좌·우 상동치아 간 우식발생 연관성이 가장 높았던 것은 하악 우측 제1대구치와 하악 좌측 제1대구치였고, 양쪽 모두에서 우식이 발생한 경우는 65.9%로 모든 치아 중 양측 발생률이 가장 높았다. 이 외에 상악치아와 하악치아의
- 전수환 기자
- 2023-08-02 13:55
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글로벌 원격 교정 업체 몰락 비대면 진료 한계 보였다
코로나19로 급변하는 사회 분위기를 틈타 전 세계로 확장세를 넓혀가는 등 위세를 떨쳐왔던 글로벌 원격 투명교정 업체가 몰락하고 있다. 환자 부작용 이슈 등 여러 악재가 겹쳐 있고, 상장폐지 위기에 놓이는 등 수년 새 고전을 면치 못하고 있는 것이다. 국내도 비대면 진료 제도화 논의가 본격화되고 있는 만큼, 부적절한 원격 진료 사례의 말로를 예의주시할 필요가 있다. 논란의 주인공은 지난 2014년 설립된 미국의 투명교정 업체 스마일다이렉트클럽(SDC)이다. SDC는 가정에서 치아 교정을 위한 제품과 서비스를 제공하는 원격 치과 업체다. 간소화된 절차와 경제성을 차별화 전략으로 내세우고 있다. 방법은 간단하다. 환자가 집으로 ‘치아 인상 키트’를 배송받아 본을 떠서 SDC로 보내면, SDC에 소속된 치과의사가 환자에게 투명교정 장치를 처방하게 된다. SDC는 치과의사와 대면 진료를 거치지 않고도 교정치료를 할 수 있어 진료비를 획기적으로 낮출 수 있다고 소개한다. 홈페이지에서는 교정 치료 비용 총 2250달러(한화 286만 원)로, 기존 비용의 50%를 절감한 수준이라고 안내하고 있다. 이러한 장점으로 SDC는 가정용 교정기 시장의 95%를 차지해왔다. 또 지난
- 최상관 기자
- 2023-08-02 13:55
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“치의학연구원 설립·임플란트 급여 확대” 회무 역량 집중
치협이 치과계가 당면한 현안 해결을 위한 대국회 활동에 회무 역량을 최대한 집중시키고 있다. 박태근 협회장은 윤재옥 국민의힘 원내대표(대구 달서구을)를 지난 7월 25일 오후 방문, 상견례를 갖고 치과계 민심에 기초한 주요 정책 의제들을 전달했다. 경찰 출신인 윤 원내대표는 대구 달서구을 지역구에서 3차례 연이어 당선된 3선 국회의원으로, 올해 4월 국민의힘 원내대표로 선출된 바 있다. 이번 면담에는 국회 보건복지위원회 소속이자 원내부대표인 조명희 국민의힘 의원(비례대표)이 배석했다. 또 치협에서도 강정훈 총무이사와 국립치의학연구원설립추진특별위원회 부위원장인 이기준 연세치대 학장이 자리를 함께하며 현안 설득에 힘을 실었다. 이날 박 협회장 등은 국립치의학연구원(이하 치의학연구원) 설립, 임플란트 건강보험 4개 확대 등 치과계의 숙원 및 주요 정책 현안에 대해 설명하며, 윤 원내대표의 적극적인 협조와 관심을 당부했다. 특히 박태근 협회장은 치의학연구원 설립에 따른 기대 효과와 전망을 설명한 다음 “치과 산업 분야의 연간 생산액이 2022년 기준 3조3000억 원 정도 되는 상황이고, 전 세계 임플란트 시장에서 한국이 차지하고 있는 비중도 15% 정도 된다”며
- 윤선영 기자
- 2023-08-02 13:54
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“치과계 화합 위해 지부장들이 먼저 소통”
전국 18개 시도지부 대표들이 한 자리에 모여 치과계의 단합과 화합을 위해 노력하기로 중지를 모았다. 전국지부장협의회(이하 지부장협의회)가 지난 7월 22일 저녁 대전 유성에서 회의를 열고, 주요 치과계 현안에 대해 의견을 나눴다. 33대 지부장협의회는 최용진 회장, 강정호·염도섭 부회장, 이창주 간사 체제로 집행부를 꾸렸다. 특히 이날은 33대 지부장협의회 첫 정기 회의인 만큼 전국 각 지부장들이 모두 참석해 소통하며, 치과계의 화합을 위해 힘을 모으자는 데 의견을 같이 했다. 우선 이를 위해 이번 회의에서는 현안 관련 결론 및 입장 발표 시에는 과반이 아닌 3분의 2 이상 찬성으로 최종 의결하도록 규정했다. 아울러 배상책임보험 수익금 배분에 관한 건, 협회 소송에 대한 대응 방안의 건, 전자결제 시스템 도입의 건 등 지부 및 치과계의 최근 현안에 대해서도 의견을 나누며, 해법을 심도 있게 논의했다. 또 수해 관련 재난성금의 경우 각 지부가 상황에 맞게 집행키로 했으며, 9월 3일 열릴 스마일 런 행사 참여 협조 요청에 대해서도 공유했다. 차기 지부장협의회의 경우 오는 11월 18일 전남 목포에서 개최하는 것으로 잠정 결정했다. 최용진 지부장협의회 회장(전
- 윤선영 기자
- 2023-08-02 13:54
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