대한치과기공소경영자회(이하 경영자회)가 연석회의를 통해 향후 주요 현안에 대한 입장을 밝혔다. 경영자회가 지난 11월 23일 기자간담회에서 16개 시도지부 경영자회의 의견을 취합해 제도적으로 미비한 부분을 찾고, 이를 회무에 적극 반영시킬 예정이라고 전했다. 경영자회의 주요 현황으로는 ▲자율지도 실시 강화(치과기공료 현실화, 치과기공실 문제) ▲치과기공물 이력제 사업 추진 ▲현장실습기관 운영 방안 모색 등이다. 경영자회는 16개 시도 경영자회와 합동으로 미가입 치과기공소 대상 자율지도를 실시해 면허신고 실태를 확인할 방침이다. 더불어 치과 병·의원 치과기공실에서 근무하고 있는 치과기공사도 면허신고 및 보수교육 이수 여부를 점검할 예정이라 밝혔다. 현재 미가입 치과기공소와 치과기공실 근무자 상당수가 면허신고를 하지 않은 것으로 파악하고 있어 각 지부회별로 자율지도 실시를 강화해 점검에 나설 계획이다. 이어 치과기공물 이력제 사업도 추진할 계획이다. 치과기공소에서 각 치과기공물마다 QR코드를 부여하고 치과기공물이 누가 어디서 만들었는지 투명하게 공개해 치과 병·의원과 환자에게 알릴 방침이다. 마지막으로 의료기사법 개정으로 현장실습이 의무화됨에 따라 현장실습기관인 치과기공소를 경영자회에서 통합적으로 관리·제공할 방침이다. 한국치기공(학)과 교수협의회와 실무협의를 거쳐 운영 방안을 마련해 각 대학교 치기공(학)과에 안내할 예정이며, 경영자회와 협의체 구성도 마련할 예정이다. 김용태 경영자회 회장은 “연석회의를 통해 경영자회가 바뀌는 계기가 되길 바란다”며 “이번 회의의 주요 현안이 자율지도 실시 강화인만큼 자율지도를 통해 전적으로 미가입 기공소들의 가입을 유도할 계획이다”고 전했다.
치매 인구 100만 명 시대를 목전에 둔 가운데, 이들을 위한 새로운 구강건강 관리 모델이 첫선을 보였다. 서울시립 동대문실버케어센터에서 지난 5일 국내 최초 치매동행카페 ‘DDD카페’가 첫 행사를 진행했다. 이번 행사는 스마일돌봄위원회, 서울시치과위생사회, 대한치매구강건강협회의 주도로 이뤄졌다. 지난 9월 20일 동대문실버케어센터에 개소한 ‘DDD카페’는 치매(Dementia)·치과(Dentistry)·식사(Diet)의 첫머리를 따 만들어졌다. 치매 노인과 가족을 위한 소통 및 정보 제공을 위한 공간이며, 특히 치매와 관련한 구강 및 식사 문제를 해결하고 삶의 질을 높이는 데 중점을 두고 있다. 아울러 치매 노인뿐 아니라 가족에게도 실질적인 도움과 심리적 안정을 제공하는 플랫폼을 지향한다. 이날 행사에서는 서울시치과위생사회에서 준비한 ▲구강관리교육 ▲놀이 학습 활동 ▲입체초 ▲맞춤형 1:1 구강 상담 등 구강건강증진 프로그램이 함께 진행됐다. 이로써 재미와 구강 건강 정보 전달이라는 두 마리 토끼를 모두 잡았다는 평가다. 송영옥 동대문실버케어센터 원장은 “DDD카페는 장기요양 어르신 삶의 질을 높이기 위한 첫걸음이 될 것”이라며 “앞으로도 더 많은 혁신적 프로그램과 정보를 통해 어르신과 가족에게 실질적 도움을 전할 수 있길 기대하겠다”고 밝혔다. 이어 김선경 서울시치과위생사회 회장은 “구강건강은 어르신 요양에서 가장 기본적인 요소”라며 “이번 행사를 계기로 어르신 및 가족을 위한 교육 지원 프로그램을 더욱 강화하겠다”고 전했다. DDD카페를 기획한 임지준 스마일돌봄 운영위원장은 “DDD카페를 일본의 7500여 개 D-카페와 어깨를 나란히 하는 우리나라만의 독창적 모델로 성장시킬 것”이라며 “내년에는 서울시치과위생사회와 협력해 더욱 다양한 프로그램과 행사를 선보이겠다. 특히 연예인과 정치인이 참여하는 ‘일일 명예점장’ 이벤트를 기획 중인데, 이로써 대중의 관심을 끌고 치매동행카페가 전국 확산하도록 노력하겠다”고 포부를 전했다.
한국보건의료인국가시험원(이하 국시원) 기관학술지 Journal of Educational Evaluation for Health Professions(편집: 한림대학교 의학교육연구소, 이하 Jeehp)가 지난 11월 4일 자로 한국연구재단의 학술데이터베이스 Korea Open Access Journals(KOAJ)에 등재됐다. KOAJ는 Open Access 정책을 지닌 학술지만이 등재될 수 있으며, Open Access 정책이란 학술지의 논문을 온라인상에서 누구나 무료로 자유롭게 읽을 수 있고, 다운로드와 복제, 보급, 인쇄, 배포가 가능한 것을 의미한다. Jeehp는 국내에서 유일하게 국내외 보건의료 교육 및 평가에 관한 연구 결과를 홈페이지(www.jeehp.org)에 수록하고 있으며 ESCI, SCOPUS, Medline, KCI 등 유력 학술데이터베이스에 등재돼 있다. 또 누구나 자유롭게 비영리 목적으로 활용할 수 있는 보건의료 분야 개방학술지인 만큼 자유로운 열람 및 투고가 가능하다.
미납 회원들은 불법의료광고, 덤핑 치과 등으로 인한 좋지 않은 경영 사정으로 치협 회비를 내는 데 부담을 느끼고 있었다. 치의신보가 창간 58주년을 맞아 치협 회원 501명을 대상으로 회비 납부에 관한 설문조사 결과, 392명이 납입(78.2%)하고 109명이 미납(21.8%)하고 있었다. 미납자는 3년 미만(39.4%)이 가장 많았으며, 3~5년 미만(23.9%), 5~10년 미만(20.2%), 내본 적 없다(12.8%), 기타(3.7%)로 집계됐다. 이들이 협회 회비를 미납한 이유는 어려운 치과 개원 살림과 이에 따른 불만이 주요 원인인 것으로 나타났다. ‘협회비를 납부하지 않는 이유는 무엇입니까?’라는 질문에 회비 미납자들은 회비가 너무 비싸다는 답변을 33.9%로 가장 많이 했다. 이어 ‘협회 회무에 대한 불만·불신’이 32.1%, ‘납부에 따른 차이가 없어서’가 28.4%, ‘지방 이전, 마케팅·홍보에 대한 제재, 폐업을 포함한 기타’ 5.6% 등이 그 뒤를 이었다. 이 같은 경제적 어려움은 ‘미납 회비 납부 희망 시 바라는 혜택은?’ 질문에 관한 설문 결과를 통해서도 드러난다. 조사 결과 ‘일정 기간 경감’이 46.8%로 절반에 가깝게 답했으며, ‘비활동 기간 면제(29.4%)’, ‘공보의 등 소속에 따른 차등(11.9%)’, ‘장기 분할 납부(10.1%)’, ‘기타(1.8%)’ 순으로 집계됐다. 이 밖에 회비 미납자들에게 어떤 점이 개선되면 회비를 납부하겠냐고 묻자 ▲치과 행정업무나 의료분쟁 지원 시 가입하겠다는 응답이 38.5%로 가장 많았다. 이어 ▲보수교육 편의 제공이 30.3% ▲회비 납부 단순화가 17.4% ▲세미나 수강, 제품 구매 할인 등 기타 13.8%로 집계되는 등 행정적인 혜택을 원하고 있었다. 실제로 설문자 대다수는 덤핑 치과 등으로 개원가가 나날이 어려워지고 있다며, 진료환경 개선에 노력해달라는 의견이다. 특히 위임진료 범위를 조절해 덤핑 치과에서 대량 환자 진료가 불가능하도록 조치해야 한다는 의견과, 불법 자본에 의한 치과 운영 등의 문제를 정부와 함께 해결해야 한다는 목소리가 터져나왔다. 이 밖에 봉직의에 대한 협회비 할인, 회비 인하 등을 원한 이들도 상당수였으며, 보조인력 문제 해결, 치대 정원 감축, 보험진료비 현실화 등 치과 문제 현안을 해결해달라는 의견이 다수를 이뤘다. 이에 따라 불법의료광고, 사무장 치과 등 의료법을 위반한 치과를 척결해 개원가의 경영상 어려움을 해결하고, 치과 행정업무에 도움을 주면 치협 회비 납부율이 자연스레 늘어날 것으로 전망된다. 아울러 미납 회원과 납부 회원과의 차이를 두지 않는 선에서 최대한 밀린 회비를 낼 수 있도록 하는 방안을 마련해야 할 것으로 보인다. 불법광고·덤핑·행정업무 해결되면 납부율 상승 전망 ▶납부자 보수교육 용이·투표권·고충처리 지원 납부 이유 꼽아 불법광고 제재 54% 압도적, 회원 지원 플랫폼 등 원해 # 덤핑 등 치과계 현안 해결이 ‘답’ 그렇다면 회원들은 왜 회비를 납부하고 있을까. 치협 회원들은 보수교육과 투표권, 주요 정보 등 회원이 누릴 수 있는 권리와 소속감에 초점을 뒀다. 본지가 납부자를 대상으로 ‘협회비 납부 이유는 무엇입니까?’를 질문으로 설문 조사한 결과 ‘보수교육 취득 용이성’이 28.8%로 가장 많았다. 이어 ‘투표권 등 회원 권리 획득’이 26.5%, 주요 정보나 고충처리 지원이 22.4%, 선후배 관계 등 소속감이 16.3%, 기타 6% 순으로 집계됐다. 더불어 이 중엔 ‘회원으로서 당연한 것 아닌가’ 등의 의무감과 윤리, 협회 차원의 단결 공고화는 물론 협회에 힘을 실어주기 위해 회비를 납부하고 있는 경우도 다수였다. 또 자동 이체로 회비를 낸다거나 출산으로 면제받았다는 이야기도 있었다. 이에 따라 회비 납부율을 늘리기 위해서는 협회 차원에서 온라인 보수교육을 추가로 활성화하는 등 편의성을 늘릴 필요가 있어 보인다. 또 투표권과 정보 공유 창구는 물론 치과의사 회원 간 서로 유대 또는 소속감을 높일 방안을 마련해야 한다. 그래도 결국 치협이 회비 납부율을 높이기 위해서는 우선적으로 불법의료광고 척결 등 치과계 문제 현안을 해결해야 할 것으로 보인다. 납부자를 대상으로 ‘치협에 더 바라는 혜택은 무엇입니까?’ 설문 결과, 회비 납부자들은 우선 ‘불법 의료광고 제재’(54.1%)를 가장 많이 원했다. 이어 회원 지원 플랫폼 활성화(23%), 임상·경영 등 교육 제공(14.3%), 제휴 할인·공동 구매 지원 등 기타(8.6%) 순으로 희망했다. 실제로 응답 사이에선 덤핑 치과로 인해 개원 환경이 어렵다며 치협이 자율징계권을 확보하는 등 실질적인 방안을 마련해 치과 의료법 위반 문제 행태를 해결해야 한다는 목소리가 터져나왔다. 아울러 법무 지원, 온라인 보수교육 다수 개설, 치과의사 정원 감소, 치과의사 인식개선, 투명화 집행, 사회 이슈 정책 참여 등 다양한 의견이 제기됐다. 이 밖에 다수 회원들은 자율징계권이 치협 미가입 회원을 대상으로 한 강력 제재 수단이라고 전했다. 미가입 회원에 관한 효과적 제재방안은 무엇인지에 대한 질문에 ‘자율징계권 확보’가 38.3%로 가장 우선시됐으며, ‘보수교육 차등’ 27.8%, ‘면허 신고 절차 차등’ 18.6%, ‘정보 제공 제한’ 11.5%, 기타 3.8% 등으로 집계됐다. 다만, 가입 여부는 자율에 맡기거나, 제재가 불필요하다는 의견과 협회가 우선적으로 성장해야 한다는 의견이 나오기도 했다. 다수 설문자들은 자율징계권 확보에 힘을 쏟아 달라며, 회원의 법적인 권리를 보장하는 데 노력해달라고 전했다. 또 이들은 회비 납부자에 대한 혜택을 강화해 비회원들이 협회에 가입할 수 있도록 유도해야 한다고 했다. 아울러 일부 치과의사들의 무분별한 위임진료를 해결해야 한다는 의견과 치과계 위상을 높일 수 있는 대국민 홍보 및 인식 개선 활동에도 노력해 줬으면 좋겠다는 목소리다. 이 밖에 회비 납부에 대해 다 같이 노력해야 한다는 의견도 있었으며, 치협을 향한 응원의 목소리도 있었다. 이들 중에는 치협의 권한을 강화해야 한다는 의견과 진정 치과의사들을 위한 협회가 됐으면 좋겠다며 건승을 기원했다.
“저희 치대생들은 치협에 대해 잘 모릅니다. 적극적인 홍보와 더불어 치과계 미래를 책임질 현안들을 해결해 주세요.” 치과계 미래를 책임질 치대생의 상당수도 치협의 존재와 역할을 인지하지 못하고 있는 것으로 나타났다. 치협이 협회 홍보는 물론 치대 정원 조절 등 치과계 미래와 연관된 현안 해결에도 적극 힘써야 예비 치과의사들의 마음을 잡을 수 있을 것으로 보인다. 본지가 전국 11개 치대·치전원 재학생 150명을 대상으로 진행한 설문조사에 따르면, 치대생 중 절반 이상이 치협의 존재와 역할에 대해 인지하지 못하고 있는 것으로 나타났다. 치협에 대해 알고 있냐는 질문에 51.3%(77명)가 ‘모른다’고 응답할 정도로 낮은 인식도를 보였고, 이 중 ‘전혀 모른다’는 9.3%(14명), ‘잘 모른다’는 42%(63명)였다. ‘알고 있다’는 48.7%(73명)였는데, 이 중 ‘어느 정도 알고 있다’는 43.3%(65명), ‘매우 잘 알고 있다’(8명)는 5.4%에 그쳤다. 학생들은 치협이 홍보에 더욱 적극적으로 나서길 바랐다. 서울 소재 치대 본과 1학년 학생은 “학생들은 협회가 무슨 일을 하는지 알기 더 힘든 상황이기 때문에, 피부에 느껴지는 홍보 전략이 필요해 보인다”고 말했다. 호남 소재 치대 재학생(본과 4년)은 “학생 때부터 협회가 무슨 일을 하는지 잘 알 수 있게끔 홍보가 원활히 이뤄져야 할 것”이라며 “연혁 소개보다는 어떤 일을 하는지 실제 사례를 직접 소개해야 와닿을 것 같다”고 밝혔다. 이렇듯 치협에 대한 낮은 인식은 회원 등록 필요성에 대한 의문으로 이어졌다. 치대생 4명 중 1명 이상이 등록 의향이 없거나 판단을 보류한 것이다. 세부 결과를 보면, 등록할지 ‘모르겠다’가 25.3%(38명), ‘없다’는 4%(6명)이었다. 가입을 망설이는 가장 많은 이유로는 회비 부담을 꼽았고, 이어 협회의 역할에 대한 의문, 협회 활동에 대한 정보 부족 순으로 많았다. 광주 소재 치대 재학생(본과 4년)은 “졸업 직후 일정 기간은 회비를 면제해 주거나 감면해 주는 정책이 필요해 보인다”고 강조했다. 서울 소재 치대 재학생(본과 1년)은 “약 3년간 치대 생활을 하면서 협회가 있다는 얘기만 들어봤고 구체적으로 어떤 일을 하는지 모른다”며 “학생들은 협회가 어떤 일을 하는지에 잘 모르기 때문에 가입을 망설이는 것 같다”고 말했다. 반면 치협 회원 등록 의향이 ‘있다’고 답한 치대생은 전체 응답자의 70.7%(106명)였는데, 이 중 73.6%(78명)가 ‘면허 취득 후’라고 답했다. 이어 ‘전문의 취득 후’라는 답변이 11.3%(12명)으로 뒤를 이었고, ‘페이닥터 활동 후 가입’에 7.5%(8명)가 응답했다. 이 외에도 ‘개원 후’가 4.7%(5명), ‘잘 모르겠다’는 답변이 2.9%(3명)를 차지했다. 치대생의 요구는 현재 활동 중인 회원들의 요구와도 일맥상통했다. 치대 정원 조절 및 과잉 경쟁 해소, 회원 간 소통 및 정보 공유, 불법 의료 행위 단속 등 치과의료 환경을 개선해 달라는 요구다. 호남 소재 치대 재학생(본과 4년)은 “치과의사의 권익 보호 및 치과계의 향후 상업성 등을 위해 목소리를 내 주길 바란다”고 당부했다. 영남 소재 치대 재학생(본과 4년)은 “협회가 앞으로 치과의사들과 자주 소통해 원활한 정보 전달을 해 주면 좋겠다”며 “더불어 의사들이 모일 수 있는 자리를 만들어 주고, 필요한 의료 정책 개선에도 힘써 주길 바란다”고 말했다.
“올해 3만 원의 회비 인상이 있었지만 최근 회비 납부율이 조금씩 감소하고 있는 추세라 협회 재정은 빠듯한 편입니다. 회원 여러분의 눈에 직접적으로 보이지는 않을 수 있지만 치협에서는 회원들의 실질적인 수익 증대를 위해 많은 노력을 하고 있습니다. 협회에 조금만 더 관심을 가져주시길 바랍니다.” 신승모 치협 재무이사는 협회 지출은 크게 상설위원회의 사업비, 직원 월급 등의 고정성 경비로 나뉘는데, 사업비의 경우 탄력 있게 운용 가능하나 고성성 경비는 매달 필수적으로 지출되기 때문에 회비가 잘 안 걷히게 되면 매달 회계통장의 잔고를 살펴봐야 하는 어려움을 호소했다. 이 때문에 매년 회기 초반 운영기금에서 예산을 차입해 운영하는 조치가 이뤄진다는 설명이다. 신승모 이사는 “매년 치협 보험위원회가 건보공단과 밤샘 줄다리기 협상을 하며 치과 보험수가 인상을 위해 노력한다. 이 같은 노력으로 2023년과 2024년 3%대의 수가 인상을 이끌어냈다. 이는 각 치과의원이 매달 받는 보험치료 금액이 증가했다는 의미”라며 “이러한 방식으로 각 회원들 치과의 수익 증대를 위해 치협은 최선의 노력을 하고 있다”고 말했다. 특히, 그는 “매년 3회의 정기감사와 예산·결산위원회, 대의원총회 등을 거쳐 재무상황을 파악하고 잘못된 지출에 대해 수시로 체크하고 있어, 현 집행부 하에서는 절대 부정적인 지출은 없다고 단언한다”며 “회원들이 치협의 회무에 조금 더 관심을 갖고 신뢰해 준다면 더 힘을 내 일을 할 수 있을 것”이라고 밝혔다. 치협 재무위원회의 입장에서는 한사람의 회원이라도 더 회비를 낼 수 있게 노력하고 있다는 설명. 그러나 미납회비 할인이나 탕감 등은 기존 회비 완납 회원과의 형평성으로 인해 절대 불가하다는 입장이다. 대신 회비 장기미납 회원의 경우 분할 납부를 통해 부담을 줄여주려는 노력을 하고 있으며, 이는 중앙회와 산하 지부 등이 더 논의를 진행할 예정이라는 설명이다. 또 회비 미납회원에 대한 보수교육에서 교육비 차등은 예전부터 시행해 오던 것으로, 협회비 납부 의무를 다한 회원을 위한 조치라는 설명이다. 신승모 재무이사는 “회원의 입장에서는 분회비, 지부회비, 협회비 등을 한꺼번에 납부하는 시스템에 대해 부담이 될 수 있다는 것을 공감한다. 지부와 지속적으로 소통하며, 보다 효율적인 회비 납부 체계로 개선을 위해 노력하고 있다. 협회 회원으로서의 의무에 더 관심을 갖고 협조를 바란다”고 강조했다.
치의신보가 창간 58주년을 맞아 발행인인 박태근 협회장과 인터뷰를 갖고 최근 치과계 주요 현안들에 대한 견해와 치의신보의 위상 및 역할에 관한 생각을 들어봤다. 이번 인터뷰는 지난 11월 29일 치협 회관 내 협회장실에서 진행됐다<편집자 주>. “창립 100주년, 치과계 하나 되는 축제로” 2년 연속 3.2% 수가 인상률 달성 개원가 낙수효과 기대 안정적 회무 추진 위해 대의원들 총회서 힘 실어줘 감사 선거 관리·감사·법무 비용 규정 오해 없도록 소통할 것 Q. 제33대 집행부 임기의 절반이 지났다. 지난 회무에 대한 소회, 향후 계획은? 새해가 되면 협회장 회무를 시작한 햇수로는 5년차가 된다. 제가 협회장이 된 계기가 보궐선거 때문이고, 그 이후에도 초유의 상황들이 악순환의 톱니바퀴처럼 돌아갔던 형국에서 이제는 터닝 포인트를 맞이했다. 회무의 선순환을 통해 협회가 조금은 안정적으로 운영되고 있다고 생각한다. 특히 내년은 치협 창립 100주년을 맞는 매우 의미 있는 해이고, 동시에 실질적으로 집행부의 회무를 마무리해야 하는 시기인 만큼 보다 변화에 순응하고 업그레이드된 치협이 될 수 있도록 새해에도 최선을 다 하겠다. Q. 올해 집행부 회무 중 가장 기억에 남는 성과가 있다면? 지난해와 마찬가지로 올해도 3.2%의 치과 요양급여비용 인상률을 달성했다. 수가 계약제도 도입 이래 최초로 2년 연속 3%대 인상률을 기록한 쾌거로, 이에 따른 치과 추가소요재정 규모는 본인부담금 포함 약 1976억 원, 치과 1개소 당 발생할 낙수효과는 약 1020만 원에 달할 것으로 추산된다. 또 장애인 치과 가산 항목 및 가산율도 지난 3월 27일부터 기존 17개, 100%에서 88개, 300%로 확대됐다. 특히 지난 4월 ‘의료법 위반 치과 신고센터’를 설립해 회원 및 국민들의 신고를 직접 받고, 경찰 고발 등에도 적극 나서면서 불법적 치과 의료 행위에 대한 척결 의지를 공론화 했다. 아울러 최근 치협 내부 공간 및 자료들을 말끔히 정리해 새로운 면모로 혁신, 변화할 수 있도록 분위기를 다잡은 부분에도 의미를 두고 싶다. 무엇보다 집행부가 안정적으로 정책을 펼칠 수 있도록 올해 대의원총회에서 대의원들이 2인 감사보고서 채택, 치협 상대 형사사건 고소·고발 패소 시 고소인이 법무비용을 부담토록 하는 규정 통과 등 여러 사안을 매듭지어 주셨다. 이처럼 회무 선순환의 수레바퀴를 가속화시킬 수 있도록 현명한 역할을 해 준 점들 또한 올해의 큰 성과라고 본다. Q. 내년 치협 창립 100주년 행사의 의미는? 내년 4월 11일부터 13일까지 인천 송도에서 열리는 치협 창립 100주년 기념행사는 치과계로서는 매우 큰 의미가 있는 만큼 치과인 모두가 참여하는 축제의 장으로 준비하고 있다. 무엇보다 훌륭한 선배님들이 어려운 시기, 일제 강점기 시대를 거쳐 우리에게 대한치과의사협회 100년의 역사를 물려주신 것에 대해 정말 자랑스럽게 생각해야 한다. 또 앞으로의 100년을 새로 시작하는 시점에서 후배들에게 이 땅의 치과의사로서의 자긍심을 심어줄 수 있는 뜻깊은 한 해가 될 것이라고 확신한다. 내년 창립 100주년이 그와 같은 치과계의 마음들을 다 녹여내 용광로처럼 하나 되는 축제의 장이 돼야 한다는 생각으로 행사 준비에 박차를 가하고 있다. Q. 내년 4월 대의원총회에서 논의될 주요 현안들은? 선거관리·감사·법무 비용 규정은 집행부에서 상정할 경우 거부감을 가질 수 있다. 우선 선거관리 규정은 내후년이 선거를 치르는 해이고, 선거관리위원장이 이번에 새로 임명된 만큼 정관 및 규정 제·개정 특별위원회와 논의해 4월 대의원총회 전까지는 안을 만들 것으로 기대한다. 또 감사 규정은 신뢰도나 힘을 실어준다는 의미에서 대의원총회를 통과하는 게 옳다는 생각이다. 다만 이를 내년 총회에 상정할 경우 오해할 수 있는 여지가 있기 때문에 내후년 임기 마지막 총회에 안건으로 상정하는 것이 적절하다고 본다. 법무 비용 규정 역시 사실 대의원총회 통과 사항은 아니지만 최대한 오해의 소지가 없도록 대의원 및 지부장들과 잘 소통해 나가도록 하겠다. Q. 불법의료광고 퇴출을 위한 복안이 있다면? 치협이 올해 4월 개설한 의료법 위반 치과 신고센터에 6개월 만에 300건이 넘는 의료법 위반 신고가 접수됐으며, 내부 검토를 거쳐 경찰 고발 등을 순차적으로 진행하고 있다. 특히 지난 21대 국회에서도 발의된 바 있는 ‘비급여 진료비 표기 광고 금지’법안의 경우 현재 국회 안팎의 상황이 녹록지 않기는 하지만 국회와 보건복지부를 설득하기 위해 최선을 다 하는 것이 바로 우리의 몫이자 소명이다. 아울러 치과계가 진정성을 가지고 불법의료광고의 경우 사실 미끼고, 실제로는 선량한 치과의사와 환자들에게 그 폐해가 미친다는 사실을 국민들에게 알리는 역할 및 홍보도 더 적극적으로 해 나가야 한다고 생각한다. Q. 회비 납부율이 갈수록 낮아지고 있다. 대안은? 납부 회원이 급격하게 줄어드는 경향은 치협 위상이나 역량적인 측면에서 대단히 위험한 요소다. 치협의 존폐가 걸린 문제, 죽느냐 사느냐의 문제다. 해결을 위해서는 치협이 팔을 걷어 부치고 회원들에게 먼저 다가갈 필요가 있다. 그분들이 치협에 요구하는 사항에 대해서도 소통하고 이들과의 거리를 좁히는 역할을 해야 한다. 지금 전국 치과대학 학생들을 상대로 제가 강연에 나서는 것도 이같은 맥락과 맞닿아 있다. 구체적인 방법론을 얘기하자면 우선 장기 미납 회원의 경우 금액을 할인해 줄 수는 없다. 다만 30% 정도를 선납하고 나머지 금액을 5년 또는 10년 분할해 내기로 약정하면 회원 자격을 주는 방안 등을 총회에서 논의하면 회원들을 하나로 묶는 좋은 모티브가 될 것이다. 반면 의료법에 중앙회 가입을 하지 않고 의무를 다하지 않았을 때에 대한 규제 조항을 신설하는 것도 반드시 필요하다. 투 트랙으로 가자는 것이다. 또 미납 회원들의 보수 교육 등록비를 차등화 하는 방안에 대해서도 치협 대의원총회에서 결의해야 한다. 이와 함께 필수 교육점수 2점에 대해서도 비록 강제할 수는 없지만 지부 학술대회에 힘을 실어주는 방향으로 고려해 볼 수 있다. Q. 창간 58주년 치의신보, 역할과 소명은? 치과계 여러 언론 중에서도 치의신보는 단연 빛이 나는 신문이고, 정보의 홍수 속에서 진주 같은 역할을 하는 소중한 존재라고 평가한다. 특히 치과의사들이 살아가는 데 있어 필요한 다양한 정보들을 가장 쉽고, 가장 효율적이며, 가장 정확하게 접근할 수 있는 매체를 만들고 있다는 사명감과 자부심을 구성원 모두가 가졌으면 좋겠다. 나아가 이에 만족하지 말고 늘 초심을 갖고 최선을 다 하며 기자 정신을 발휘, 유익한 정보들을 다뤄 줄 것을 당부한다. 치과계 언론을 선도하는 역할 역시 지속적으로 해 나가기를 바라며, 앞으로도 치의신보의 흔들림 없는 건승을 기원한다. Q. 새해 목표가 있다면? 또 회원들에게 당부할 부분은? 모든 치과계의 문제에는 1/N 만큼의 책임이 있다. 그런 책임감, 소명 의식을 우리 치과의사 회원들이 가지고 치과계의 많은 문제들을 해결하려고 노력한다면 우리의 미래는 대단히 밝다. 특히 2025년 창립 100주년을 계기로 회원들의 내부 결속이 잘 되고, 힘을 키워 누구도 함부로 할 수 없는 치협으로 거듭날 수 있는, 출발점이 되는 한 해가 된다면 대단히 의미 있는 을사년 새해, 그리고 100주년이 되지 않을까 생각해 본다.
개원가를 어지럽히는 ‘저수가의 유혹’. 이 같은 진료비 인하를 통한 환자 유입이 매출 상승을 이끄는 듯하지만, 장기적으로는 치과 수익에 악영향을 미친다는 분석 결과가 나왔다. 병·의원 경영 전문 컨설팅 기업인 세마컨설팅이 통계청의 경제총조사 데이터를 바탕으로 월 매출 10억 원 이상인 치과의원의 경영 현황을 분석해 이같이 밝혔다. 이번 결과는 최근 개최된 ‘세마컨설팅 경영 컨퍼런스’에서 다뤄졌다. 분석에서는 보험 임플란트 총진료비에 필적하는 120만 원대의 임플란트 진료비를 ‘정상수가’, 40~60만 원대의 임플란트 진료비를 ‘비정상수가’로 전제했다. 우선 정상수가를 유지하면서도 높은 매출을 달성하는 치과가 상당수 있는 것으로 확인됐다. 분석에 따르면, 월 매출 10억 원 이상인 치과 중 66.7%가 정상수가, 33.3%가 비정상수가를 택하고 있었다. 또 정상수가 치과는 전체 매출 대비 마케팅비 지출 비중이 6%에 불과했으나, 비정상수가 치과의 경우 30%에 달했다. 분석에 포함된 사례를 살펴보면, 비정상수가로 운영 중인 C치과는 월 매출이 39억 원임에도, 매출 대비 마케팅비 지출 비중이 48%에 달해 월 영업이익은 5000만 원에 그쳤다. 반면 정상수가로 운영 중인 A치과는 월 매출이 29억 원, 매출 대비 마케팅비 지출 비중이 8%로 월 영업이익 8억 원을 기록하고 있다. 즉 정상수가 치과는 비정상수가 치과보다 매출이 같거나 뒤처지더라도 영업이익은 오히려 앞설 수 있다는 의미다. 통계에서도 비정상수가 치과는 정상수가 치과에 비해 2~4배가량 매출은 많았으나, 영업이익 측면에선 정상수가 치과가 비정상수가 치과에 비해 2~16배가량 많았다. 대체로 높은 영업이익을 기록하는 치과는 마케팅비 지출을 최소화하는 전략을 취하고 있었다. 가령 월 매출 9억 원대인 치과의 경우 마케팅비 지출 비중이 20%였으나, 이들 중 영업이익이 상위 10% 내에 드는 치과는 마케팅비 지출 비중이 6%에 불과했다. 분석 결과를 발표한 우기윤 세마컨설팅 대표는 “저수가 치과에 마케팅비 지출 비중이 많은 현상은 사실 역설적”이라며 “재료와 진료 퀄리티가 같고 진료비가 싸다면 홍보 없이 저절로 소문나서 환자가 와야 하지 않나”고 반문했다. 이어 그는 “저수가 치과는 내적으로 경영시스템을 마련해 놓지 않고 마케팅으로 몸집을 키운 치과일 가능성이 높고, 마케팅의 악순환에 빠져버린다”며 “결국 원장이 경영을 공부하고 올바른 경영시스템을 치과에 갖추는 것이 중요하다”고 강조했다.
지난 2000년 전국 약 1만 개소에 불과했던 치과가 현재 2만 개소를 목전에 두며, 불과 23년 만에 2배 이상 증가했다. 공급 과잉에 따른 폐해를 지적하는 치과계의 성토가 높아지는 배경이다. 국민건강보험공단·건강보험심사평가원이 지난 11월 29일 ‘2023 건강보험 통계연보’를 공동 발간했다. 이에 따르면, 지난 2000년 전국 1만652개소에 불과했던 치과병·의원이 2023년 1만9271개소로 약 2배 증가한 것으로 나타났다. 특히 지난 23년간 치과의원은 단 한 개소도 줄어들지 않고, 매해 세 자릿수 성장해 온 것으로 나타났다. 치과병원 또한 지난 2000년 60개소에서 2023년 239개소로 4배가량 늘었다. 이 기간 치과병·의원이 가장 많이 늘어난 시기는 2003~2004년으로 532개소 늘었다. 또 2008~2009년 사이에도 507개소 증가하는 모습을 보였다. 이 밖에 2001~2017년간 적게는 300여 곳, 많게는 500여 곳까지 늘었다. 이러한 증가세는 타 종별과 비교해도 빠른 편에 속한다. 지난 2013년부터 2023년까지 치과병·의원의 연평균 증감율은 1.92%로 전체 2위를 기록했다. 1위는 의원(2.34%)이었으며, 이어 ▲종합병원(1.65%) ▲한방(1.3%) ▲요양병원(1.23%) ▲상급종합병원(0.46%) 등 순이었다. 이러한 치과병·의원의 증가세는 2018년부터 꺾이기 시작했다. 지난 2017~2018년 치과병·의원은 298개소 늘어나며, 지난 2000~2001년의 203개소 이래 처음으로 300개소 미만을 기록했다. 이후 2020~2021년 327개소를 제외하고는 매해 300개소를 밑돌기 시작했으며, 지난 2022~2023년에는 184개소까지 떨어졌다. 치과병·의원 증가 수가 100개소대로 진입한 것은 2000년대 들어 최초다. 단, 증가 속도가 느려졌다고 해도 치과병·의원 공급 과잉에 따른 폐해는 해를 거듭할수록 심화하고 있다는 것이 전문가들의 지적이다. 이와 관련 치과의료정책연구원(이하 정책연)이 지난 4월 치과의사 1268명을 대상으로 진행한 설문 조사에 따르면, 전체 77.5%가 치과 증가로 인한 환자 수 감소를 주된 경영 문제라고 지적했다. 또 약 68%는 심각한 경영난을 호소하거나, 더한 경우 폐원 또는 직종 변경 등을 고민 중이라고 응답했다. 이에 대해 정책연은 “치과의사 설문 결과, 과잉 배출로 인한 경쟁 심화가 나타나고 있다. 이미 만연한 치과 경영난 속에서 치과의사 수 조정, 수가 현실화 등 치과 운영 안정화를 위한 적극적 조치가 필요하다”고 강조했다.
건강보험심사평가원(이하 심평원)이 환자의 항혈전제 투입 이력을 간편하게 조회할 수 있는 신규 서비스를 오픈했다. 이는 의료사고 및 분쟁을 사전 예방할 수 있는 안전장치이므로 적극적인 활용이 권고된다. 심평원은 최근 경구용 항혈전제 투약 이력 조회 서비스를 신규 실시 중이라고 치협 등 각 보건의료단체에 적극 활용을 권고했다. 해당 서비스는 현재 운영 중인 ‘내가 먹는 약! 한눈에’ 서비스 내에서 활용할 수 있다. 해당 서비스는 최근 1년간 환자에게 투여된 경구용 항혈전제 의약품 내역을 제공한다. 구체적으로 ▲조제일자 ▲제품명(코드) ▲성분명(코드) ▲단위 ▲1회 투약량 ▲1일 투여횟수 ▲총 투약 일수 등을 확인할 수 있다. 이 가운데 제품은 아스피린, 트리플루살, 인도부펜, 실로스타졸 등 28개 성분, 1001 품목의 경구제를 확인할 수 있다. 단, 조회 내역은 실제 복용 내역과 다를 수 있다. 또 신규 의약품의 경우 갱신 시점 차이가 발생할 수 있다. 따라서 조회 서비스를 이용했더라도 환자 본인 확인 절차를 놓쳐서는 안 된다는 조언이다. 서비스 이용 방법은 간단하다. 진료 화면(DUR)에서 필요한 정보를 입력한 뒤 ‘내가 먹는 약/알러지’ 버튼을 클릭하면 된다. 단, 이때 환자의 제3자 정보제공 동의가 필요하다. 동의는 환자의 휴대전화 본인인증 및 인증번호 입력 등으로 처리할 수 있다. 이와 관련한 자세한 이용 방법은 심평원 ‘요양기관 업무포털(https://biz.hira.or.kr/)’에서 확인할 수 있다. 이와 관련, 항혈전제 복용 환자의 치과 치료 의료분쟁은 해마다 빈번하게 벌어지고 있다. 가장 최근인 지난 5월에는 한국의료분쟁조정중재원이 항혈전제 복용 환자의 치과 치료 후 뇌출혈 사망 사례를 공유한 바 있다. 심평원은 “의료기관에서 수술·시술 전 환자의 항혈전제 복용 여부 확인 등에 도움이 되도록 이번 서비스를 개설했다”며 적극적인 활용을 당부했다.