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환자 “머리 무겁다” 호소하면 긴장형두통
치과에서 종종 접하게 되는 두통 환자. 기본적인 두통의 분리와 원인을 진단해 낼 수 있으면 치과진료에 도움이 되는 것은 물론 환자의 일상에도 도움을 줄 수 있다. 김성택 연세치대 구강내과학교실 교수가 협회지 최근호에 게재한 ‘치과의사가 숙지해야 할 두통의 분류’ 논문에서는 치과임상에서 도움이 될 두통에 대한 지식이 잘 정리돼 있다. 두통은 크게 ▲특별한 원인 질환 없이 두통 자체가 질환인 ‘원발두통(primary headache)’과 ▲뇌종양, 뇌혈관질환, 외상, 감염, 약물과용 등 다른 원인에 의해 발생하는 ‘이차두통(secondary headache)’으로 나뉜다. 편두통, 긴장형두통 등이 원발두통에 해당하며, 이차두통의 유병률은 매우 낮다. 편두통은 흔한 중증 원발두통으로, 4~72시간 두통이 지속되고, 편측, 중등도에서 심도 강도, 박동성 양상으로 나타날 수 있다. 또 걷거나 계단을 오르는 정도의 일상 활동에 의해 통증이 악화되며, 두통이 있는 동안 구역 또는 구토, 빛 공포증이나 소리공포증 중 한 가지 이상이 동반되는 것이 특징이다. 긴장형두통은 일반인에 있어 유병률이 30~78%에 이르는 흔한 두통으로 정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았다. 두통의 양상은 ‘무겁다’, ‘짓누르는 것 같다’, ‘조인다’ 등으로 표현되며, 일회성으로 나타나는 긴장형두통은 주로 스트레스와 연관돼 있으며, 만성 긴장형두통은 중추성 요인과 관련 있는 것으로 추정된다. 긴장형두통은 전형적으로 양측 위치, 경도에서 중등도 강도, 압박하고 조이는 느낌(비박동성)의 통증이 특징이다. 수 분에서 수 일간 지속되며, 통증은 일상적인 신체활동에 의해 악화되지는 않고, 구역이나 구토도 동반하지 않는다. 빛 공포증이나 소리공포증 중 한 가지는 있을 수 있다. 치과에서 특히 유의해야 하는 측두하악장애에 기인한 두통은 병력 청취 상 측두부에 발생하는 두통 및 턱의 운동, 정상 기능 및 이상 기능에 의해 통증 변화를 호소해야 한다. 임상 검사 시 통증이 나타나는 부위가 측두근으로 확인되며, 해당 근육을 촉진하거나 최대개구 또는 턱의 측·전방 운동 시 환자가 호소하는 두통이 재현돼야 한다. 측두하악장애에 대한 진단기준은 두통보다 턱관절질환을 정확히 분류할 수 있는 기준이다. 측두하악장애에 대한 진단기준 분류 상 근육통의 진단기준은 병력 청취에서 통증이 턱, 옆머리, 귀 안쪽 또는 귀 앞쪽 부위에 나타나고, 그 통증이 턱의 움직임, 정상 기능 또는 이상 기능에 의해 변화된다. 근육통을 확인할 때는 2초간 촉진해 통증의 유무와 유사통증 여부를 확인하며, 세부 분류를 위해서는 5초간 해당 근육을 지긋이 눌러 통증이 주위로 퍼지는지 또는 다른 부위로 연관통을 유발하는지 확인할 수 있다. 김성택 교수는 “적어도 치과 임상 현장에서 편두통과 긴장형두통은 구별할 수 있어야 하며, 측두하악장애에 기인한 두통은 턱관절 질환과 두통 간의 시간 연관성, 턱의 움직임에 따라 두통이 악화되는 양상, 촉진 등의 검사에 의한 통증 유발 여부 등으로 진단할 수 있다. 무엇보다 진단 시 환자들의 병력청취에 귀 기울여야 한다”고 밝혔다.
- 전수환 기자
- 2024-08-07 21:14
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치과 의료분쟁 연평균 248건 조정·중재
최근 5년 반 동안 한국의료분쟁조정중재원(이하 의료중재원)의 조정 및 중재를 거친 치과 의료분쟁이 1300건을 넘어선 것으로 나타났다. 이를 연평균으로 환산하면 한 해 248건의 치과 관련 의료분쟁이 해당 기관에서 다뤄지는 셈이다. 국회 보건복지위원회 소속 김미애 국민의힘 의원이 보건복지부로부터 받은 자료에 따르면 의료중재원 집계 기준으로 지난 2019년부터 올해 상반기까지 총 1만2568건의 의료분쟁이 발생한 것으로 확인됐다. 의료분쟁이 종결돼 지급한 손해배상금이 지급된 것은 총 5537건으로, 구간별로 보면 100∼300만원이 1507건으로 가장 많았다. 해당 기간 동안 집계된 의료분쟁을 유형별로 나눠보면 의과 1만934건, 치과 1363건, 한의과 257건, 약제과 13건, 기타 1건 등이었다. 이와 관련 의료중재원이 최근 발간한 ‘2023년도 의료분쟁 조정·중재 통계연보’에 따르면 치과 분쟁의 경우 ▲2019년 307건 ▲2020년 235건 ▲2021년 244건 ▲2022년 237건 ▲2023년 239건 등으로 집계됐다. 특히 의과 진료과목별 현황에서는 정형외과가 2681건으로 분쟁 발생 건수가 가장 많았다. 이어 내과 1758건, 신경외과 1174건, 외과 802건, 성형외과 733건, 산부인과 617건 등의 순으로 분석됐다. 치과(1363건)의 경우 1위인 정형외과와 2위인 내과 보다는 발생 건수가 적고, 신경외과나 외과보다는 많은 것으로 드러났다. 김미애 의원은 “주무부처인 보건복지부는 법무부, 소비자원 등과의 협조 체계를 구축해 전체적인 의료사고 현황을 정확하게 파악해야 종합적인 대책을 마련할 수 있을 것”이라고 강조했다.
- 윤선영 기자
- 2024-08-07 21:11
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“국민 1800만 명 치주질환 고통, 올바른 칫솔질이 가장 중요하다”
구강 건강을 지키기 위해서 가장 필요한 것은 무엇일까? 최근 신승윤·신승일 경희대치과병원 치주과 교수가 국내 치과 외래 환자 실태를 예로 들며 국민 구강 건강 제고를 위한 올바른 칫솔질의 중요성을 강조했다. 특히 신승윤·신승일 교수는 건강보험심사평가원에서 공개한 자료를 바탕으로 2022년 기준 치과 외래 진료 환자 수가 2424만 명에 달하며 외래 다빈도 질병으로 치은염 및 치주질환(1809만 명)이 가장 많았다고 지적했다. 이에 칫솔질 시 출혈이 빈번하다면 치주염을 확인해봐야 하며, 치주질환을 예방하기 위해서는 올바른 칫솔질을 실천하는 것이 중요하다고 강조했다. 먼저 신승윤 교수는 “치은염과 치주염은 치태와 치석에 있는 세균이 주된 원인으로 치태의 세균과 세균이 내뿜는 독소가 치아 주변 잇몸에 염증을 유발하고 치아를 지지하는 조직을 파괴시켜 치아를 약하게 만든다”며 “칫솔질할 때 피가 빈번하게 나고 잇몸이 붓기 시작하면 치주염이 많이 진행된 상태라고 볼 수 있다”고 설명했다. 이와 관련 신승일 교수는 치주질환을 예방하고 재발을 방지하기 위해서는 치주치료 이후에도 치주보조치료의 일환으로 정기적인(통상 3~4개월) 치석 제거술이 필요하다고 덧붙였다. 이뿐만 아니라 이와 잇몸이 맞닿는 부위의 칫솔질이 가장 중요하다고도 덧붙였다. 신승일 교수는 “적극적인 치주 치료와 치석제거술을 시행한다고 해서 치주질환에 대해 안심해서는 안 되는 이유는 칫솔질을 올바로 하지 않으면 치주질환이 재발할 수 있기 때문”이라며 “칫솔질은 매우 다양하고 사람마다 다르게 적용해야 하지만, 공통적으로 이와 잇몸이 맞닿는 부위와 이와 이 사이를 잘 닦아야 한다”고 조언했다. 칫솔은 머리가 치아 두 개 정도 덮는 크기가 좋고, 칫솔모는 약간의 강도가 있는 것이 좋다. 칫솔이 너무 크면 실제로 닦이지 않는 치아 면이 너무 많고, 칫솔모가 너무 부드러우면 이가 잘 닦이지 않기 때문이다. 또 치주질환 예방을 위해서는 칫솔모를 치아와 잇몸 사이의 홈 또는 치아와 치아 사이에 살짝 끼우듯이 고정한 뒤 칫솔 머리를 짧게 진동을 주듯이 움직여 닦는 칫솔질이 좋다. 옆으로 움직이든 위아래로 움직이든 짧게 진동으로만 칫솔질한다면 치면의 마모를 줄이며 효과적으로 닦을 수 있다는 설명이다.
- 이광헌 기자
- 2024-08-07 21:10
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신규 분과학회 인준 신청 8월 30일까지
치협 분과학회로 인준받고자 하는 학회는 오는 8월 30일까지 접수를 마쳐야 한다. 치협 학술·수련고시위원회는 최근 ‘2024년 신규 분과학회 인준 신청 안내’를 통해 접수 마감 일자와 필요 서류 등을 안내했다. 분과학회 인준 신청 기간은 오는 30일까지며, 기간 내 우편 도착분에 한해서만 신청받는다. 접수처는 (04802)서울특별시 성동구 광나루로 257 치협 학술·수련고시국이다. 제출서류는 ▲학회 인준 신청서 1부 ▲신청 공문 1부 ▲심사비 납부 내역서 1부 ▲회원명단 1부 ▲학술평가기준 증빙서류 일체 ▲관련 기간학회의 의견서 등이다. 특히 치협은 분과학회 인준을 원하는 학회의 경우 학회 인준 및 관리 규정과 학술 인준 신청 등에 관한 세칙을 확인한 후 제출서류를 기한 내 접수처로 신청해달라고 당부했다. 또 모든 제출서류는 원본 및 USB 파일로 우편 제출해야 하는 점도 강조했다. 아울러 현재 치협 인준 분과학회는 기간학회 36개, 세부학회 1개, 융합학회 1개 등 총 38개가 있다. 문의: 치협 학술·수련고시국(Tel: 02-2024-9150, E-mail: scientific@kda.or.kr)
- 이광헌 기자
- 2024-08-07 21:09
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외국 수련자 수련경력·자격 검증 신청 접수
2025년도 제18회 치과의사 전문의자격시험 응시를 원하는 외국 수련자의 경우 오는 9월 23일부터 10월 18일까지 수련경력 및 자격 검증 신청을 해야 한다. 치협 학술·수련고시국은 지난 2일 홈페이지(www.educlu.co.kr)를 통해 ‘2024년도 외국수련자의 치과의사 전문의 수련경력 및 자격 검증 일정’을 공유했다. 현행 법령상 외국수련자의 경우 국내 전문의 시험 응시를 원할 시 응시 자격을 검증받아야 한다. ‘치과의사전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정’ 제18조(치과의사전문의 자격의 인정) 1항 1의2호에서는 검증 대상을 ‘치과의사로서 보건복지부 장관이 인정하는 외국의 의료기관(예방치과의 경우에는 수련기관을 포함한다)에서 소정의 인턴 과정, 레지던트과정 또는 이에 준하는 과정을 이수한 사람’으로 규정하고 있다. 검증 신청 기간은 오는 9월 23일부터 10월 18일까지다. 제출 서류는 ▲이력서 원본 2부 ▲국내 치과의사 면허증 사본 2부 ▲발행 기관장 명의의 국내외 수료증 원본 및 공증번역본 각 2부 ▲발행 기관장의 확인을 받은 해당 외국 의료기관 또는 수련기관의 교과과정 원본 및 공증번역본 각 2부 ▲검증 신청 전문과목의 해당 분과학회 요청 서류 일체 (반드시 분과학회에 사전 문의) 등이다. 검증 일정은 오는 10월 21일부터 학회 검증이 시작될 예정이며 10월 30일 검증위원회의 검증이 이어질 계획이다. 검증 결과는 10월 31일에 나오며 이후 이의신청을 거쳐 복지부 승인 후 최종 결과를 오는 11월 25일에 통보한다. 최종 승인 결과는 복지부 일정에 따라 변동될 수 있다. 아울러 검증 홈페이지에서 검증 신청 후 서류는 파일로 제출하지 않고, 서류 일체를 해당 분과학회에 제출해야 한다. 또 모든 국외 서류의 경우 아포스티유 공증을 요한다는 점도 주목해야 한다. 이 밖에 각 분과학회 연락처 및 자세한 일정 등은 검증 홈페이지(www.educlu.co.kr)를 통해 확인할 수 있다. 문의 : 대한치과의사협회 학술·수련고시국 (T. 02-2024-9155)
- 이광헌 기자
- 2024-08-07 21:09
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‘간 큰’ 간호조무사 10년간 사무장치과 운영
치과의사를 고용해 실질적으로 치과를 운영하며 국민건강보험공단으로부터 요양급여와 의료급여 6억 원 이상을 편취한 간호조무사가 법원에서 징역 2년 실형을 선고받았다. 서울동부지방법원은 최근 의료법 및 보조금관리에관한법률 위반, 사기 혐의로 재판에 넘겨진 간호조무사 A씨(63·여)에게 징역 2년을 선고했다. 또 A씨와 공모해 명의를 제공하고 월급을 받으며 환자를 치료한 치과의사 B씨는 징역1년과 집유2년을, 치과의사 C씨는 벌금 1000만 원, 치과의사 D씨는 벌금 700만 원을 선고받았다. A씨는 지난 2013년부터 2023년까지 10여 년 동안 치과의사들을 고용, 이들에게 명의를 제공받아 치과의원을 개설한 뒤 실질적으로 운영하면서 요양급여와 의료급여비 명목으로 돈을 편취한 혐의로 재판에 올랐다. 당시 A씨가 실질적으로 치과를 운영하며 편취한 요양급여와 의료급여는 6억 원대였다. 의료법에 따르면 치과의사가 아닌 사람은 의료기관을 개설할 수 없으며, 이 같은 의료기관은 국민건강보험법상 요양급여와 의료급여를 청구할 수 없다. 재판부는 A씨가 과거 2015년 4월부터 11월까지 약 10회에 걸쳐 무면허 치과의료 행위를 했다는 혐의로 벌금 500만 원 약식명령을 고지받은 전력 등을 모두 고려, 징역 2년 실형 판결을 내렸다. 이와 관련 박찬경 치협 법제이사는 “치협은 자체적인 자율징계권과 조사권이 없는 현 시점에서 불법 의료기관에 대한 적극적인 경찰 고발만이 불법 의료기관 척결의 유일한 방법”이라고 설명했다.
- 정현중 기자
- 2024-08-07 21:08
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치위생과 학생 학업성적에 유리한 MBTI는?
최근 한 대학 치위생과 학생들의 학업성적에 유리한 MBTI 성격은 ISTJ라는 연구 결과가 나와 흥미롭다. 이는 최근 본지에서 보도한 전 세계 치과대학생 MBTI 성격유형 중에서 ISTJ, ESTJ가 가장 많았던 것을 고려하면, 성격 면에서 비슷한 결과가 도출돼 눈길을 끈다. 한국엔터테인먼트산업학회지 최근호에 실린 ‘치위생과 학생의 MBTI 성격유형과 학업성취도의 관계’ 논문에서는 A대학 치위생과 재학생 232명을 대상으로 설문조사를 실시, MBTI 성격유형에 따른 학업성적을 분석했다. 그 결과, 16가지 MBTI 성격유형별 학업성취도를 5점 만점 기준으로 보면 ISTJ형(4.34점)이 가장 높았으며 ▲ENFJ(4.30점) ▲ISFJ(4.15점) ▲INTP(4점) ▲INTJ(4점) ▲ESFJ(3.92점) ▲ISTP(3.75점) ▲ESTJ(3.68점) ▲ENTJ(3.66점) 순으로 나타났다. 아울러 ▲INFJ(3.44점) ▲INFP(3.41점) ▲ISFP(3.21점) ▲ESTP(3.14점) ▲ESFP(3.05점) ▲ENTP(2.93점) ▲ENFP(2.75점) 등으로 집계됐다. 세부적으로는 내향형(I)이 외향형(E)보다 학업성적이 높았으며, 직관형(N)보다는 감각형(S)이, 감정형(F)보다 사고형(T), 인식형(P)보다 판단형(J)이 학업성취에 유리했다. 연구진은 치위생과 학생 개인의 성격을 파악해 학업성취도 향상에 도움을 주고자 연구를 진행했다고 전했다. 연구진은 “이번 연구는 치위생과 학생의 개인적 성격특성을 고려한 학습상담, 학습지원 및 교수학습법 개발에 도움이 될 것”이라고 덧붙였다.
- 정현중 기자
- 2024-08-07 21:07
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최연희 교수 경북치대 신임 학장 취임
신임 경북대학교 치과대학 학장에 최연희 교수가 취임했다. 지난 1일 취임한 최 학장은 연세대 치과대학 치의학사, 동 대학 보건대학원 보건학석사, 보건학박사, University of South Carolina Arnold School of Public Health PhD in Epidemiology 등을 졸업했다. 이후 지난 2003년부터 경북치대에서 교편을 잡아 왔으며 지난 2019년부터 현재까지 오사카대 치과대학 특임교수로 재직 중이다. 지난 2021년부터 2023년까지는 경북대 입학처장을 지내기도 했다. 이밖에 한국노년학회 이사, 대구광역시 통합건강증진사업지원단 자문위원 등을 거쳤으며 현재 질병관리청 구강 분야 전문 자문위원, 경상북도 통합건강증진사업지원단 자문위원, 대한예방치과·구강보건학회 부회장(차기회장) 등을 맡고 있다. 최연희 신임 학장은 “치과대학 창립 50주년을 맞이한 역사적인 해에 학장을 맡게 돼 매우 영광이다. 무한한 신뢰를 보내주신 구성원들의 기대에 부응하지 못하면 어찌하나 걱정이 앞서고 무거운 책임감이 든다”고 취임 소감을 밝혔다. 이어 “2003년 예방치과학교실 전임강사로 재직하기 시작했을 때, 가장 생경하게 느꼈던 것은 선배 교수님들께서 학교를 위해 일하시는 가치관이었다. 학교의 발전은 그분들의 존재 이유이자 삶의 목표”라며 “20여 년이 지난 지금 저는 그 모습의 고귀함을 깨달았기에 학장으로서 많이 부족함에도 불구하고 감히 용기를 냈다. 학교의 발전 그리고 치의학교육 및 치과 의료계 발전을 위해 앞으로 2년 동안 최선을 다하고자 한다”고 포부를 내비쳤다. 특히 그는 임기 내 중점 추진 사항으로 열악해진 치대 내외부적 환경을 극복하기 위한 다양한 해결방안을 모색하겠다고 설명했다. 그는 “우선 현재 치과대학 복지동(교육 및 복지시설)이 증축 중이고 내년 1월 말 완공 예정인 3개 층 건물의 ‘치의학교육 임상술기센터’를 차질 없이 완공할 예정이다. 또 대학의 입시제도 개선 및 대학원의 입시전략을 새롭게 수립하고자 한다”며 “또 미래 사회 대비 치과의료 인력 양성을 위한 맞춤형 치의학 교육과정을 새롭게 재정비하고, 대학의 연구력 증진 및 지속성 확보를 위한 집단연구과제의 수주, 지방자치단체 등과 컨소시엄을 구성한 국제적인 치의학교육사업 유치 등을 추진하려고 한다”고 밝혔다. 이밖에 캠퍼스 부지 및 공간 확대 전략 수립, 치과 의료산업체와 연계한 교육과정의 도입, 치의학 분야 융복합 연구력 확대 방안 구축 등도 중장기적 중점 추진 방안으로 언급했다. 끝으로 최 신임 학장은 “학교의 발전을 위해서는 치과병원과 협력 체계를 공고히 구축하고 긴밀하게 운영하는 것이 매우 중요하고 동창회 및 치협과 협력관계도 잘 유지해야 한다고 생각한다”며 “특히 교수, 학생, 직원 등 다양한 구성원이 유기적으로 움직이고 원활하게 의사소통해야만 설정한 목표를 달성할 수 있기에 구성원 간 상호협조가 잘 일어날 수 있도록 학장이 윤활유 역할을 하면서 체계적으로 학교를 운영할 생각”이라고 다짐을 밝혔다.
- 이광헌 기자
- 2024-08-07 21:03
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“구강내과학 학문 교류 내실 기할 것”
안면통증구강내과학의 미래 발전 방향을 심도 있게 나눈 자리가 열렸다. ‘2024 대한안면통증구강내과학회 교수 및 이사 워크숍’이 지난 6월 30일 연세치대 5층 서병인홀에서 개최됐다. 이날 워크숍에서는 조별 토론과 발표, 전체 회의가 열띤 분위기에서 진행되는 등 학회 임원과 교수진 40여 명이 학회 주요 현안과 미래 발전 방향을 위해 머리를 맞댔다. 김미은 회장(단국치대 구강내과학교실)은 학술대회·인정의제, 턱관절의 날 운영 방안, 진료항목 개발·수가화 등 학회의 중·단기 발전 전략 수립을 위한 세부 주제들을 발표했으며, 이후에는 조별 토론과 전체 회의를 통해 각 주제들에 대한 활발한 토의가 이뤄졌다. 이날 학술대회는 연 2회 개최하기로 결정됐고, 일정과 프로그램은 학회의 효율적 운영과 구성원들의 학문적 교류를 강화하는 방향으로 구체화 됐다. 인정의 제도 역시 학회의 업무 부담 완화와 효율성을 높이는 방향으로 논의가 이뤄졌다. 턱관절의 날 운영은 구체적 의견을 수렴해 대국민 홍보를 강화키로 했다. 그 밖에 학회 재정 안정화, 진료 항목 수가화 등 학회 발전을 위한 여러 주제와 관련해 심도 있는 논의가 있었다. 김미은 회장은 “지속 가능한 학회 운영을 위해 이번 회의가 중요한 전환점이 될 것”이라고 강조했다.
- 최상관 기자
- 2024-08-07 21:00
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자연치아아끼기 운동본부, 군장병 교육
자연치아아끼기 운동본부(이하 운동본부)가 군장병 구강건강증진에 크게 기여하고 있다. 온동본부는 올해 지난 7월까지 가평, 하남, 포천 등에 소재한 2536부대, 3183부대, 6897부대, 그리고 육군 5군단에서 구강건강증진교육을 시행했다. 군간부와 병사 및 군무원 등 400여 명을 대상으로 한 이번 강의는 국방부훈령 제2556호 군 건강증진업무훈령에 근거해 시행됐으며, 박창진 운동본부 사무총장이 직접 부대를 방문해 교육했다. 박 사무총장은 치과질환이 전투력에 미치는 영향 등을 전쟁사를 비롯한 북대서양조약기구의 규정, 영국군의 구강건강 증진노력 등을 예시로 들며 강의했다. 우리 군의 전투력 향상과 구강건강과의 연관성을 포함해 전반적인 구강관리에 대한 내용들이 다뤄졌다. 아울러 실질적인 개인구강위생관리 교육은 최신 개인구강위생관리법인 SOOD 칫솔질법에 근거해 진행됐다. 박창진 사무총장은 “구강건강에 대한 지휘관의 의식개선과 행동변경은 종국에는 전체 군에 양향을 미칠 것”이라며 “복무기간 중 규칙적인 생활환경은 올바른 구강관리방법을 습관화하는데 매우 좋은 환경이며, 군에서 교육이 더욱 활성화되도록 많은 관심을 부탁한다”고 말했다.
- 전수환 기자
- 2024-08-07 20:57
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